患者男，35岁。因胸闷、气促、咳嗽、咳痰2周，伴盗汗、乏力入院。查体：颈静脉怒张，心率112次／分，心界向左

A、水钠潴留

B、血压高

C、血糖高

D、肝功能异常

E、感染

Hg，两肺下野可闻及水泡音，心界向左下扩大，HR 110次／分，心尖部2级收缩期杂音，双下肢水肿。下列因素是导致心肌梗死主要危险因素的是A、吸烟

B、饮酒

C、高血压

D、糖尿病

E、高脂血症

F、摄钠过多

G、缺乏体力活动

H、鲜果蔬菜摄入量低

I、血小板减少

J、凝血因子降低

K、血压过低

夜间阵发性呼吸困难的发生机制为A、夜间交感神经张力过高

B、夜间迷走神经张力过高

C、肺活量减少

D、小气道收缩

E、平卧位血液重新分配

F、夜间心率减慢

G、肺活量增大

H、小气道舒张

I、回心血量减少

该患者一直应用地高辛及利尿剂，1天发生腹泻后出现心动过缓，心率48次／分，BP 95/60mmHg，心电图示Ⅱ度房室传导阻滞。应该A、应用甲氧明

B、植入临时起搏器

C、停用地高辛，应用苯妥英钠

D、应用阿托品

E、停用地高辛，补钾

F、应用异丙肾上腺素静滴

下列因素可诱发心功能不全的是A、血糖升高

B、低钠饮食

C、严重贫血

D、呼吸道感染

E、情绪激动

F、再发心肌梗死

G、血脂异常

H、停用利尿剂

I、控制入液量

J、减慢心室率

K、吸烟

并出现吞咽困难。初步诊断考虑A、系统性红斑狼疮

B、系统性硬化症

C、类风湿关节炎

D、骨关节炎

E、混合性结缔组织病

F、多发性肌炎

为进一步明确诊断，下一步应做的检查是A、ANA谱

B、肿胀皮肤活检

C、RF

D、双手X线摄片

E、食管钡餐造影

F、胃镜

患者出现咳嗽、气短，胸片提示肺部线状纤维化条纹增多，应加用的治疗是A、免疫抑制剂

B、前列环素

C、秋水仙碱

D、干扰素

E、英夫利西

F、抗生素

皮肤有紫纹，BP 22.00／13.33kPa(1mmHg=0.133kPa)，血糖8.5mmol/dl，血皮质醇46mg/dl。最可能的诊断为A、高血压

B、糖尿病

C、单纯肥胖症

D、皮质醇增多症

E、原发闭经

F、高脂血症

下列关于皮质醇增多症的描述哪项是正确的A、向心性肥胖、痤疮

B、皮肤粗厚、肌肉发达

C、满月脸，多血质外貌

D、骨质疏松、高血压

E、眉毛外1／3脱落

F、黏液性水肿

G、皮肤黏膜色素沉着

皮质醇增多的下腹部、臀部、大腿内侧紫纹的形成原因A、蛋白质代谢紊乱

B、糖代谢障碍

C、脂肪沉着

D、皮肤弹力纤维断裂

E、肥胖、皮肤薄

F、脂代谢障碍

G、皮下出血

CT见垂体腺瘤，双肾上腺轻度增生，最好的治疗方法是A、肾上腺次全切除+垂体照射

B、肾上腺全切除+垂体照射

C、口服肾上腺皮质激素合成阻滞剂

D、经蝶窦切除垂体微腺瘤

E、经筛窦切除垂体微腺瘤

F、以上均不理想

前因受凉出现发热、咳嗽，咳粉红色泡沫样痰，不能平卧，查体：半卧位，口唇发绀，两肺大量水泡音及哮鸣音，心界无明显扩大，心率130次／分，节律不整，二尖瓣听诊区可听到舒张期隆隆样杂音，心电图示房颤，心室率150次／分。最可能的诊断是A、支气管哮喘

B、大叶性肺炎

C、急性左心衰竭

D、急性心肌炎

E、急性心包炎

F、肺栓塞

发病的病因是A、二尖瓣狭窄

B、心肌病

C、心律失常

D、先心病

E、感染性心内膜炎

F、心肌炎

G、心包炎

可以选用下列哪种药物A、阿替洛尔

B、卡托普利

C、西地兰

D、硝普钠

E、心痛定

F、速尿

G、硝酸甘油

H、吗啡

A、以干咳为主

B、咳大量脓臭痰

C、咳嗽、咳痰、活动后气短

D、仅有反复咯血，多无咳嗽、咳痰

E、病变局限于下叶

昏迷、脱水貌，四肢厥冷，双侧中、下肺可闻湿啰音。血压10.6/8.3kPa(80/40mmHg)，心率124次／分，心律不齐，肝脏未及，双下肢不肿。尿糖(++++)，尿酮（-）。ECG提示频发室性早搏。提问：初诊时，以下哪项是必须不能遗漏的A、急性脑血管意外、应激性溃疡

B、急性心源性休克

C、感染性休克

D、高渗性非酮症糖尿病昏迷

E、尿毒症性昏迷

F、肝性脑病

提问：为了进一步确诊，应选择下列哪组检查A、血浆渗透压，血糖、血酮、血pH

B、血糖，Cr，BUN

C、血糖、血酮

D、血浆胰岛素水平

E、血钠、血糖、血肌酐

F、血细胞分析

提问：应选择下列哪一组治疗方案A、中等剂量胰岛素治疗

B、小剂量胰岛素静脉滴注方案

C、皮下间断注射胰岛素方案

D、睡前注射胰岛素方案

E、单独低渗氯化钠液静脉滴注

F、给予精氨酸治疗

提示：假如此时血糖30.3mmol/L(600mg/dl)，血酮（-），pH7.35，血钠、Cr均增高。提问：下列的综合治疗方案中哪一项是最合理的A、抗感染、补液、小剂量胰岛素静脉滴注

B、抗感染、补液、抗心律失常

C、抗感染、补充低渗氯化钠液，小剂量胰岛素静脉滴注

D、抗感染、补液，小剂量胰岛素皮下注射，抗心律失常

E、抗感染、抗休克，纠正酸中毒

F、抗心律失常、吸氧

提问：抢救过程中，如果血糖下降过快，可造成下列哪项危害A、使高渗状态进一步加重

B、加重缺氧

C、可能出现脑水肿

D、加重心衰

E、加重肾脏负担

F、加重肝脏负担

提问：糖尿病性非酮症高渗性昏迷的诊断依据是A、血钠>142mEq/L

B、血糖>600mg/dl

C、血渗透压>320mOsm/L

D、血糖>500mg/dl，血渗透压>300mOsm/L

E、尿常规有酮体

F、尿常规可见白细胞

提问：酮体包括下列哪项物质A、丙酮

B、丙酮、β-羟丁酸

C、β-羟丁酸

D、丙酮、乙酰乙酸

E、丙酮、β-羟丁酸、乙酰乙酸

F、β-羟丁酸、乙酰乙酸

进行性加剧，伴气促，不能平卧。查体：神志清楚，BP 90/65mmHg，HR 120次／分，律齐，心尖部可及3级收缩期杂音，双肺可闻及干鸣音及湿啰音。 CK-MB 60IU/L。该患者的诊断最可能是A、风心病二尖瓣关闭不全

B、扩张性心肌病

C、支气管哮喘

D、支气管肺炎

E、急性心肌梗死并发左心衰竭

F、主动脉夹层

下列治疗措施不恰当的是A、口服洋地黄类药物

B、静脉应用β受体阻滞剂

C、ACEI类药物口服

D、吗啡止痛

E、利尿剂静脉注射

F、抗生素静脉注射

G、他汀口服

H、肝素皮下注射

I、硝酸酯静脉应用

除冠心病外，下列常可引起心绞痛的疾病是A、肺动脉瓣狭窄

B、主动脉瓣狭窄

C、多发性大动脉炎

D、肥厚型心肌病

E、扩张型心肌病

F、风湿性心脏病

G、感染性心内膜炎

音遥远。超声心动图示心包大量积液。病人最可能的诊断是A、缩窄性心包炎

B、病毒性心肌炎

C、扩张型心肌病

D、限制性心肌病

E、急性渗出性心包炎

F、胸膜炎

该病人还可能有以下哪些体征A、肝大

B、颈静脉怒张

C、Ewart征

D、奇脉

E、海鸥鸣

F、水冲脉

G、毛细血管舞

H、枪击音

I、心包叩击音

此时最主要的处理是A、强心剂及利尿剂应用，增加心排量

B、心包切开引流

C、心包穿刺抽液

D、心包活检

E、心包内注射抗结核药物

F、静点硝酸甘油

，心律不齐，HR 136次／分，二尖瓣区可闻及2级收缩期杂音，双下肢水肿。若该患者不能转复窦性心律，控制心室率药物可选用A、地高辛

B、美托洛尔

C、胺碘酮

D、普罗帕酮

E、维拉帕米

F、美西律

如果应用华法林抗凝需要控制INR为A、1.0～1.5

B、1.0～2.0

C、2.0～3.0

D、2.5～3.5

E、3.0～4.0

F、1.5～2.5

发生心房颤动时，可考虑电复律的情况是A、房颤伴快速心室率者

B、原发病已控制仍有持续房颤者

C、心房颤动＜1年者

D、房颤出现心力衰竭者

E、洋地黄中毒引起的房颤

F、房颤新发体循环栓塞者

G、左房显著扩大者

H、房颤伴有长间歇者

I、糖尿病患者伴发的房颤

慢性房颤患者发生栓塞的危险因素有A、甲状腺功能亢进

B、糖尿病

C、低血压

D、左心房增大

E、栓塞病史

F、伴有心力衰竭

G、心脏瓣膜置换术后

H、甲状腺功能减退

I、近期手术史

J、接受抗凝治疗

K、合并冠心病