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[主观题]

患者男,52岁。酗酒17年。1年来间断出现中上腹隐痛,向腰背部放散,不敢平卧,食欲差,伴消瘦。便常规:大

量脂肪球。腹部超声:胰腺增大,边缘不清。初步诊断可能为A、急性胰腺炎

B、急性胆囊炎

C、慢性胰腺炎

D、慢性胆囊炎

E、胰腺癌

F、胃癌

为了确定诊断所需要的检查是A、定期复查腹部超声

B、外科手术探查

C、细针穿刺活检

D、MRCP

E、胃镜

F、超声胃镜

下列哪些项是慢性胰腺炎的MRCP表现A、主胰管口径增大而不规则

B、胰管扭曲变形,呈串珠状改变

C、胰管不规则狭窄或胰管中断

D、胰管小分支有囊性扩张

E、不能显示胆管系统病变

F、可以显示胆管系统病变

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更多“患者男,52岁。酗酒17年。1年来间断出现中上腹隐痛,向腰背部放散,不敢平卧,食欲差,伴消瘦。便常规:大”相关的问题

第1题

64岁男性,间歇腹胀、腹痛,停止排便、排气1个月,加重10天急诊入院患者可初步明确的诊断为A、肠易激综

合征

B、炎症性肠病

C、肠梗阻

D、胃食管反流病

E、便秘

F、肝癌

G、癔球症

需鉴别诊断的病因疾病有A、细菌性痢疾

B、肠伤寒

C、急性肠炎

D、结肠癌

E、肠结核

若腹部查体左下腹深部可及实性包块,活动度差,则最可能的诊断A、结肠憩室

B、左半结肠癌

C、结肠息肉

D、结肠黑变病

E、妇科肿瘤

应首先进行哪项检查A、腹部B超

B、胸片

C、上消化道造影

D、腹部立位片

E、胃镜并活检

若最终确诊为左半结肠癌,其治疗原则不正确的是A、胃肠减压,低张灌肠

B、抑酶抑酸治疗

C、输液,维持水电平衡

D、首选放疗

E、必要的止痛治疗

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第2题

女性,38岁,间断发作下腹部疼痛伴腹泻3年,排便4-5次/天,脓血便,排便后疼痛可缓解。曾行结肠镜检查

见充血、糜烂及浅表小溃疡。此患者最可能的诊断是( )A、细菌性痢疾

B、肠道菌群失调

C、肠易激综合征

D、溃疡性结肠炎

E、结肠癌

首先应进行的检查( )A、便常规+潜血

B、结肠镜

C、腹部B超

D、腹部CT

E、大便培养

下列与本病确诊无关的检查是( )A、大便常规+潜血

B、结肠镜

C、腹部B超

D、钡灌肠检查

E、肠黏膜活检

应和以下疾病鉴别,但不包括( )A、甲状腺功能亢进症

B、痢疾

C、结肠肿瘤

D、慢性结肠炎

E、Crohn病

患者在行结肠镜检查时,在通过脾区时因疼痛不能耐受( )A、应尽量检查全结肠以除外器质性疾病

B、为减轻痛苦和并发症应停止检查

C、立即行钡灌肠检查

D、反复复查便潜血

E、开腹探查

最合适的治疗是( )A、黄连素

B、思密达

C、柳氮磺胺吡啶

D、654-2

E、整肠生

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第3题

男性患者,36岁。间断黏液血便8年,加重2个月。每天大便次数为5~6次,为明显血便,粪质少。辅助检查:Hb

126g/L;ESR 20mm/h;肠镜示直肠至肝曲黏膜明显充血、水肿,散在针尖样溃疡,黏膜质脆,触之易出血。大便潜血(++)。为明确诊断,最需要做的检查是A、钡灌肠

B、胃镜检查

C、便查结核分枝杆菌

D、大便细菌、真菌等病原学检查

E、腹部B超检查

本病最可能的诊断是A、溃疡性结肠炎(广泛性,缓解期)

B、溃疡性结肠炎(广泛性,轻度)

C、溃疡性结肠炎(广泛性,活动期)

D、溃疡性结肠炎(广泛性,活动期,重度,慢性持续型)

E、溃疡性结肠炎(广泛性,活动期,中度,慢性复发型)

下列复合溃疡性结肠炎肠外表现是A、外周关节炎

B、结节性红斑

C、原发性胆汁性肝硬化

D、原发性硬化性胆管炎

E、口腔复发性溃疡

F、巩膜外层炎

G、大动脉炎

可用于本病治疗的是A、美沙拉嗪

B、糖皮质激素

C、异烟肼

D、硫唑嘌呤

E、利福平

F、环孢素

该患者突然出现发热、腹痛,排便、排气停止。查体:腹膨隆,全腹压痛、反跳痛及肌紧张,肠鸣音消失。患者出现该并发症的诱因是A、钡剂灌肠

B、糖皮质激素局部灌肠

C、抗胆碱能药物的应用

D、全腹CT检查

E、肠镜检查

F、阿片类制剂的应用

G、低钾血症

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第4题

患者男性,66岁。高血压史15年,糖尿病10年,间断用药治疗。查体:血压160/100mmHg,心率65次/分。该患者

的诊疗应注意以下几项,但除外A、降压目标应为<140/90mmHg

B、老年人降压目标应为<130/85mmHg

C、需长期用药

D、必要时联合用药

E、合理膳食

连续服用降压药2年,患者常有劳累后胸部不适,心电图示多导联ST段压低,以下哪项检查可确诊冠心病的诊断A、心得安试验

B、Holter

C、运动实验

D、冠脉造影

E、心脏CT

该病人二年后出现劳累后呼吸困难,夜间常常坐起,下列哪项联合用药为首选A、阿替洛尔+维拉帕米

B、阿替洛尔+合心爽

C、阿替洛尔+利尿剂+ACEI

D、阿替洛尔+ACEI

E、阿替洛尔+心痛定

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第5题

高血压病并双侧肾动脉狭窄( )

A.氢氯噻嗪

B.美托洛尔

C.氨氯地平

D.卡托普利

E.哌唑嗪

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第6题

高血压病伴高血钾( )

A.氢氯噻嗪

B.美托洛尔

C.氨氯地平

D.卡托普利

E.哌唑嗪

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第7题

高血压病伴痛风( )

A.氢氯噻嗪

B.美托洛尔

C.氨氯地平

D.卡托普利

E.哌唑嗪

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第8题

高血压病伴低血钾( )

A.氢氯噻嗪

B.美托洛尔

C.氨氯地平

D.卡托普利

E.哌唑嗪

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第9题

男性,66岁,因患急性广泛前壁心肌梗死合并急性左心衰竭急诊住院治疗,下列哪一药物不宜应用( )

A、硝酸甘油

B、硝普钠

C、吗啡

D、β受体阻滞剂

E、呋塞米

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第10题

男性,71岁,阵发房颤2年,平时窦性心律,心率50次/分,运动或注射阿托品后,心率无明显加快,口服地高辛0.25mg/d,2周后出现一过性晕厥又来就诊,心率35次/分,血清地高辛浓度正常,此时最为合适的治疗方法是( )

A、停服地高辛,给氯化钾

B、停服地高辛,给苯妥英钠

C、继续服地高辛,加用阿托品

D、停用地高辛,给奎尼丁

E、安置临时心脏起搏器

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