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[主观题]

男,65岁。反复发作左上腹痛10年,多为夜间、饥饿时发作,上腹胀痛伴呕吐1天,吐后症状缓解。查体:左上

腹压痛,振水音阳性。可能的诊断A、慢性胆囊炎急性发作

B、溃疡病穿孔

C、急性肠炎

D、溃疡病并发幽门梗阻

E、慢性胰腺炎

以下紧急处理中错误的是A、腹穿

B、胃肠减压

C、补液

D、禁食

E、急诊行胃镜检查

进一步的处理是A、尽早手术治疗

B、定期胃镜复查

C、抗生素治疗

D、长期静脉营养

E、长期禁食

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更多“男,65岁。反复发作左上腹痛10年,多为夜间、饥饿时发作,上腹胀痛伴呕吐1天,吐后症状缓解。查体:左上”相关的问题

第1题

治疗强心苷中毒引起的室性心律失常最好选用( )

A、地尔硫?

B、普萘洛尔

C、利多卡因

D、维拉帕米

E、奎尼丁

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第2题

患者,女,15岁,秋游后,低热、乏力、咳嗽2周,偶有黏痰。胸片示两下肺斑点状浸润阴影。血白细胞9.8×109/L。最可能的诊断是

A、浸润性肺结核

B、病毒性支气管炎

C、支原体肺炎

D、军团菌肺炎

E、念珠菌肺炎

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第3题

《执业医师法》规定,卫生行政部门对医师的一些医疗行为可以予以警告或责令暂停六个月以上一年以下执业活动,情节严重的吊销执业证书;构成犯罪的,追究其刑事责任。下列各项在<执业医师法》中没有规定的是

A、未经患者或家属同意,对患者进行试验性临床治疗的

B、因态度恶劣与患者发生医疗纠纷的

C、索取、非法收受患者财物或牟取其他不正当利益的

D、泄漏患者隐私,造成严重后果的

E、未按规定给患者使用麻醉药品

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第4题

患者男,54岁,工人,因“乏力、腹胀1周”来诊。反复肝功能异常7年。肝炎病史及家族史不详。查体:慢性肝病

面容,可见肝掌、蜘蛛痣,皮肤、巩膜无黄染;心、肺无异常;腹稍膨隆,轻度腹壁静脉曲张,肝肋下未及,脾肋下2 cm,移动性浊音(-)。实验室检查:血WBC 3.5×109/L,PLT 70×109/L;PT 13 s;ALT 45 U/L,AST 46 U/L,TBil 30 μmol/L,Alb 32 g/L,Glob 35 g/L;HBsAg(+),HBeAb(+),HBcAb(+),HBV-DNA 2.5×104 copies/ml。腹部B型超声:结节性肝硬化,脾大。肝活检:G2S4。目前的诊断是A、乙型肝炎病毒携带者

B、病毒性肝炎肝硬化 乙型 肝炎活动 肝功能代偿期

C、病毒性肝炎肝硬化 乙型 肝炎活动 肝功能失代偿期

D、病毒性肝炎 慢性 乙型 重度

E、病毒性肝炎 慢性 乙型 中度

F、病毒性肝炎 慢性 乙型 轻度

G、淤胆型肝炎

当前的治疗措施正确的是A、不需要处理,定期随访

B、保肝、对症治疗

C、脾栓塞或脾切除

D、抗病毒治疗

E、肝移植治疗

F、介入治疗

给予患者拉米夫定100 mg/d,治疗期间的监测方法是A、治疗开始后每月检测1次生化学指标,连续3次,以后随病情改善可每3个月1次

B、治疗开始后每3个月检测1次HBsAg、HBeAg、抗-HBe和HBV-DNA

C、治疗开始后每6个月检测1次HBsAg、HBeAg、抗-HBe和HBV-DNA

D、定期检测肌酐等

E、定期检测甲状腺功能、血糖和尿常规

F、定期检测抗核抗体

G、定期检测血清磷酸肌酸激酶

H、无需监测

下一步治疗方案是(提示 继续治疗2年,病情稳定,复查:HBsAg(+),HBeAb(+),HBcAb(+),HBV-DNA(-);ALT 45 U/L。)A、继续拉米夫定单药治疗

B、加用阿德福韦10 mg/d

C、换用恩替卡韦0.5 mg/d

D、换用恩替卡韦1.0 mg/d

E、换用替比夫定600 mg/d

F、换用阿德福韦10 mg/d

G、加用干扰素

下一步治疗方案是A、停药,定期随访

B、继续抗病毒治疗

C、脾栓塞或脾切除

D、中药治疗

E、肝移植治疗

F、行食管静脉套扎术

该患者抗病毒治疗的最终目标是A、最大限度地长期抑制或消除HBV

B、达到停药标准

C、使ALT保持正常

D、延缓和阻止肝疾病的进展

E、HBeAg血清学转换

F、减少和防止肝功能失代偿、肝硬化、肝细胞癌及其并发症的发生

G、改善生活质量和延长存活时间

H、减轻肝细胞炎症坏死及肝纤维化

患者须主要预防的并发症包括A、肝性昏迷

B、上消化道出血

C、自发性腹膜炎

D、原发性肝癌

E、肝炎活动

F、水、电解质紊乱

G、肝肾综合征

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第5题

急性心肌梗死最典型的心电图改变是

A、Q波的时限≥0.03s,幅度≥同导联R波的1/4

B、T波深倒置

C、出现病理型Q波、ST段弓背向上抬高伴T波倒置

D、ST段缺血型下移≥0.2mV,T波倒置

E、QRS波群低电压

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第6题

女性,28岁,间歇性上腹痛3年,近日腹痛变为胀痛,伴有呕吐,呕吐物量多,为隔餐食物。近期抑酸剂治疗无效。体检上腹部有振水音,转动体位症状不能缓解。最可能的诊断是

A、良性十二指肠淤滞症

B、消化性溃疡合并幽门梗阻

C、胃黏膜脱垂症

D、胃癌

E、胃下垂

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第7题

心电图纸以每秒25mm速度前移时,每小格代表 ( )

A、1秒

B、0.1秒

C、0.01秒

D、0.02秒

E、0.04秒

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第8题

急性胰腺炎,持久的空腹血糖高于多少反映胰腺坏死

A、8.Ommol/L

B、6.1mmol/L

C、10mmol/L

D、9.Ommol/L

E、7.8mmol/L

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第9题

原发性颗粒性固缩肾见于

A、慢性肾盂肾炎

B、快速进行性肾炎

C、肾动脉粥样硬化

D、高血压肾病

E、肾梗死

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第10题

男性,42岁。因胆囊结石行胆囊切除术,术毕小网膜孔(Winslow孔)附近放置一引流管,术后第二天引流出胆汁样液体300ml。其可能的原因是

A、胆囊管残端结扎松脱

B、医源性损伤胆管

C、副肝管被切断

D、胆总管下端乳头部狭窄

E、以上都是

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