男性,48岁,双手近端指间、腕关节肿痛6个月,伴晨僵>2h/d,ESR80mm(第1小时末),CRP升高,RF1:48,ANA阴性。双手X线片示:骨质疏松,腕关节轻度狭窄最可能的诊断是A、系统性红斑狼疮
B、多发性肌炎
C、系统性硬化症
D、骨关节炎
E、类风湿关节炎
对确诊有意义的体征是A、杵状指
B、Heberden结节
C、皮下结节
D、腊肠样指
E、环形红斑
关于类风湿性关节炎,下列说法不正确的是A、发病和免疫反应有关
B、RA最基本病理变化是滑膜炎
C、血中类风湿因子本质是IgM抗体
D、类风湿因子具有诊断价值
E、高滴度RF提示预后较差
关于RA的关节病变下列不正确的是A、关节大多呈对称分布
B、外周关节受累以双手关节为多,尤其是远端指间关节
C、发作时关节有肿胀、疼痛、压痛和晨僵
D、关节周围组织常同时受累
E、反复发作常致关节畸形甚至强直固定
为减少疾病活动,控制病情进展,宜首选治疗是A、吲哚美辛
B、糖皮质激素
C、硫代葡萄糖金
D、甲氨蝶呤
E、氯喹
第1题
A、西地兰
B、紧急血液透析
C、大量利尿剂
D、静脉用多巴胺
E、静脉用硝普钠
第2题
A、系统性红斑狼疮多见于育龄期妇女
B、含有芳香族胺基团或联胺基团药物易诱发药物性狼疮
C、系统性红斑狼疮是由感染所致
D、紫外光线可引起疾病复发或恶化
E、药物或食物过敏可使系统性红斑狼疮病情复发
第4题
A、血常规,尿常规
B、双手+双足X线片
C、抗核抗体谱检查
D、类风湿因子
E、以上均是
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