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[单选题]

某结肠癌患者,肿瘤位于升结肠,合并有不全肠梗阻,B超及CT检查肝脏右前叶有直径为2cm的转移灶。对此患者最佳处理是()。

A.已丧失手术机会,仅作胃肠减压解除梗阻,维持治疗

B.因肿瘤已转移,不宜手术,可直接开始化疗

C.姑息切除结肠肿瘤,以后全身化疗

D.争取根治性切除结肠肿瘤,并争取将肝脏转移灶一并切除,以后再全身化疗

E.切除结肠肿瘤,缓解梗阻,肝转移灶不予处置

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第1题

某结肠癌患者,肿瘤位于升结肠,合并有不全肠梗阻,B超及CT检查肝脏右前叶有直径为2cm的转移灶。对此患者最佳处理不是()。

A.已丧失手术机会,仅作胃肠减压解除梗阻,维持治疗

B.因肿瘤已转移,不宜手术,可直接开始化疗

C.姑息切除结肠肿瘤,以后全身化疗

D.争取根治性切除结肠肿瘤,并争取将肝脏转移灶一并切除,以后再全身化疗

E.切除结肠肿瘤,缓解梗阻,肝转移灶不予处置

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第2题

关于超声的原理,哪项恰当

A、B型超声诊断法即时间运动曲线

B、B型超声诊断法即辉度调制型

C、B型超声诊断法即幅度调制型

D、B型超声诊断法利用的是多普勒效应

E、B型超声诊断法即等深显影技术

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第3题

有关胃癌扩散转移途径,哪项是不正确的

A、可血行转移到肝脏

B、可转移到脐周淋巴结

C、可转移到左侧锁骨上淋巴结

D、可种植到盆底

E、不会转移到卵巢

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第4题

成人择期手术前禁食禁饮时间是

A、禁食、禁饮12小时

B、禁食、禁饮8小时

C、禁食12小时、禁饮8小时

D、禁食12小时、禁饮4小时

E、禁食8小时、禁饮4小时

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第5题

男性,50岁,脓血便半年余,纤维结距肛门11cm处直肠前壁有一息肉,直径1cm,基底宽,病理检查:直肠息肉恶性变,手术方式

A、腹会阴联合直肠癌根治术

B、经腹直肠癌切除术

C、经肛门局部切除术

D、乙状结肠造瘘术

E、骶后径路局部切除术

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第6题

最常见的胆囊内瘘是

A、胆囊结肠瘘

B、胆囊胃瘘

C、胆囊十二指肠瘘

D、胆囊胆管瘘

E、胆囊回肠瘘

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第7题

女性,49岁。右上腹胀痛伴进行性黄疸1个月入院。体检:肝脏肿大,可扪及肿大的胆囊,PTC示肝内胆管扩张,胆囊增大,胆总管下段呈"鼠尾征"改变。应首先考虑为

A、壶腹部癌

B、胰头癌

C、胆囊癌

D、胆管癌

E、肝癌

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第8题

患者,女,42岁,右上腹绞痛3小时入院。查体:皮肤、巩膜未见黄染。辅助检查:血清总胆红素26μmol/L,超声

示胆总管结石。关于黄疸的诊断,该患者符合哪项A、无黄疸

B、隐性黄疸

C、轻度黄疸

D、中度黄疸

E、重度黄疸

该患者行胆红素测定时,可出现哪种改变A、血清总胆红素和非结合胆红素升高

B、血清总胆红素和结合胆红素升高

C、血清总胆红素和结合胆红素及非结合胆红素升高

D、结合胆红素/总胆红素比值<20%

E、结合胆红素/总胆红素比值明显下降

该患者的尿胆红素代谢检查可出现哪种改变A、胆红素阴性,尿胆原正常

B、胆红素阴性,尿胆原明显升高

C、胆红素强阳性,尿胆原减少

D、胆红素阳性,尿胆原中度升高

E、胆红素阴性,尿胆原减少

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第9题

男性,33岁,因失血性休克出现急性肾衰竭,经治疗恢复到多尿期时,大量利尿后,每日补液量以多少为宜

A、每日补液3000~3500ml

B、每日补液相当于尿量

C、相当于每日排出尿量的1/3~1/2

D、少于每日排出尿量的1/2

E、多于每日排出尿量的1/2

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第10题

关于输尿管损伤的处理,叙述错误的是

A、先纠正休克,处理其他严重合并损伤,尔后处理输尿管损伤

B、及时诊断、及时处理尤其重要

C、手术中怀疑有输尿管损伤,可以通过注射亚甲蓝溶液来定位诊断

D、对于输尿管被误扎,应立即松开,无须进一步处理

E、对于输尿管小穿孔、部分断裂,可放置双J管或输尿管导管,保留2周以上,一般能自愈

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第11题

关于急性失血引起的变化,下列哪项是错误的

A、动脉血压下降

B、红细胞的比容升高

C、心率加快

D、中心静脉压下降

E、皮肤苍白湿冷

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