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[主观题]

男,43岁,上腹部饱胀不适2年。胃液分析,提示胃酸分泌降低。胃镜活检:胃窦粘膜萎缩,Hp(),可见肠上皮化生和轻度不典型增生。可能的诊断为 ()

A、慢性浅表性胃炎

B、癌前病变

C、早期胃癌

D、慢性萎缩性胃炎

E、消化性溃疡

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第1题

肠结核的主要感染途径是 ( )

A、空气传播

B、血行播散

C、经口感染

D、腹腔内结核病灶直接蔓延

E、输血传播

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第2题

有关胆囊结石,哪项是正确的 ( )

A、男性常见

B、可以出现梗阻性黄疸

C、静止性结石都不需手术治疗

D、口服法胆囊造影为首选检查

E、诊断主要依靠病史和阳性体征

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第3题

对结核性腹膜炎腹部肿块的描述,错误的是 ( )

A、多见于粘连型或干酪型

B、多在脐周或右下腹

C、肿块多由大网膜、肠系膜淋巴结、粘连的肠曲或干酪样坏死脓性物积聚而成

D、肿块大多可推动,随呼吸移动

E、肿块大小不一,边缘不整,表面不平

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第4题

肝脏增大,质软,明显触痛,肝区肋间有局限压痛,其诊断最可能是 ( )

A、肝炎

B、肝脓肿

C、脂肪肝

D、肝癌

E、淤血性肝大

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第5题

下列哪种情况不属于滑动性食管裂孔疝的特征( )

A、又称可回复性裂孔疝

B、最为常见,占食管裂孔疝90%以上

C、出现His角由正常的锐角变为钝角

D、很少发生病理性胃食管反流

E、食管下端括约肌(LES)功能可受影响,抗反流机制破坏

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第6题

男性45岁,饮酒20余年,3两白酒/日,查体肝肋下2.0cm,脾肋下5.0cm,化验外周血三系均减少,最可能的原因为

A、营养吸收障碍

B、脾功能亢进

C、骨髓合成抑制

D、细菌感染,毒素作用

E、消化道少量出血

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第7题

诊断慢性胃炎的主要方法是

A、详细病史

B、胃液分析

C、X线诊断

D、胃镜和活体组织检查

E、免疫学检查

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第8题

女性,67岁,咳嗽、痰中带血、气促、颜面及双上肢水肿1月,有吸烟史;查体:胸前部瘀血、静脉曲张,双上肢水肿,双下肢无水肿。考虑为下列哪一种情况( )

A、肝硬化(失代偿期)

B、Horner综合征

C、上腔静脉阻塞综合征

D、心功能不全

E、慢性肾功能不全(尿毒症期)

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第9题

妊娠6个月,乏力,食欲不振,腹胀上腹部疼痛半个月,巩膜皮肤黄染进行性加深,肝界不缩小,血胆红素200μmol/L,ALT80U/L,尿胆红素阳性性,抗HAVIgM(+)诊断应考虑

A、急性重型肝炎

B、亚急性重型肝炎

C、妊娠性黄疸

D、急性黄疸型肝炎

E、妊娠合并急性甲型肝炎

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第10题

患者,男性,30岁,上腹隐痛3年余,昨日晚餐后突然上腹像刀割样疼痛迅速波及全腹,不敢直立行走,1小时后急诊求治。急性痛苦面容,腹式呼吸消失,腹肌强直,腹膜刺激征阳性,肝浊音界消失,肠鸣音消失,最可能的诊断是

A、急性阑尾炎

B、急性胰腺炎

C、胆囊穿孔

D、溃疡病穿孔

E、急性胆囊炎

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