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[主观题]

患者男性,52岁。间断性头晕、心悸10年,加重半年来诊。患病以来无心前区疼痛,无呼吸困难。查体:BP168/

104mmHg,P50次/分,双肺呼吸音清,心律齐,来闻及杂音,双下肢无浮肿。可能的临床诊断是A、高血压病

B、冠心病

C、急性肺动脉栓塞

D、风湿性心脏病

E、先天性心脏病

F、主动脉夹层

G、心律失常

H、心功能不全

应该做的检查有A、血常规

B、抗核抗体检测

C、动态心电图

D、凝血三项

E、血糖、血脂

F、眼底检查

G、心电图

H、超声心动图

I、血尿酸、肾功能

心电图检查示:窦性心律,左室高电压,V3-V6导联ST段下移0.1mV,伴T波倒置。超声心动图示左室后壁及室间隔厚度为14mm,左房及左室内径正常。动态心电图检查无ST段动态演变。冠状动态造影示左前降支中段约3。%局限性狭窄.目前可确定的临床诊断有A、无症状性心肌缺血

B、高血压病2级

C、高血压病1级

D、心功能不全

E、冠状动脉粥样硬化

F、窦性心动过缓

G、主动脉夹层

H、缺血性心脏病

I、窦性停搏

此患者鉴别诊断应做的检查包括A、心脏电生理检查

B、胸部X线

C、血浆醛固酮测定

D、头部CT

E、血浆肾素及儿茶酚胺活性测定

F、双肾及肾上腺B型超声

G、双侧肾动脉造影

H、双肾及肾上腺CT检查

I、冠状动脉内超声

应选择的治疗药物包括A、血管紧张素转换酶抑制剂

B、β受体阻滞剂

C、钙离子阻滞剂

D、双氢克尿噻

E、他汀类调血脂药

F、硝酸酯类药物

G、血管紧张素Ⅱ受体阻滞剂

H、抗血小板药物

I、溶栓剂

J、抗凝剂

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更多“患者男性,52岁。间断性头晕、心悸10年,加重半年来诊。患病以来无心前区疼痛,无呼吸困难。查体:BP168/”相关的问题

第1题

导致急性肺水肿的直接原因是

A、肺动脉压力升高

B、左心房压力升高

C、肺静脉压力升高

D、左心室舒张末期压力升高

E、右心房压力升高

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第2题

治疗高度房室传导阻滞不宜用的药物是

A、洋地黄

B、普罗帕酬

C、胺碘酮

D、普鲁卡因胺

E、奎尼丁

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第3题

心脏兴奋从窦房结传导至房室结的过程,在心电图上表现为( )

A、Q-T间期

B、ST段

C、P波

D、P-R间期

E、U波

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第4题

病态窦房结综合征的心电图表现可有

A、房性心动过速

B、窦性心动过速

C、窦性心动过缓

D、心房颤动

E、窦房阻滞

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第5题

致心律失常性右心室心肌病患者反复发生室性心动过速同时伴有顽固性心力衰竭时,其最佳治疗方案是( )

A、洋地黄类药物及利尿药

B、胺碘酮

C、植入埋藏式自动复律除颤器

D、导管射频消融术

E、心脏移植术

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第6题

下列关于冠状血管的说法错误的是:

A、前降支,也称前室间支,是右冠状动脉主干的直接延续

B、前降支穿入室间隔内分布于室间隔的前2/3称为前室间隔支

C、右冠状动脉一般在房室交点附近或右侧,分为后室间支和右旋支

D、窦房结动脉起源于右冠状动脉者约占60%,起源于左冠状动脉者约占40%

E、右心室漏斗部前部的血液供应来自前降支和右冠状动脉的第一分支(圆锥支),有时左、右分支吻合成环,称为Vieussens环

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第7题

下列哪项有关心房颤动的描述不正确

A、阵发性心房颤动可见于正常人

B、持续性心房颤动仅发生于器质性心脏病患者

C、持续性心房颤动可发生于正常人

D、慢性心房颤动由持续性心房颤动发展而来

E、孤立性心房颤动无器质性心脏病

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第8题

下列对肺栓塞描述正确的是

A、肺栓塞易发生于左侧和上肺叶

B、肺栓塞患者血BNP 或NT pro BNP水平正常,可据此与心力衰竭鉴别

C、肺栓塞患者血TnI 水平可增高

D、肺栓塞主要引起肺通气功能障碍

E、肺栓塞主要导致左心室代偿性肥厚

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第9题

肺栓塞溶栓治疗的适应证为

A、休克、低血压

B、氧分压降低

C、右心功能障碍

D、剧烈胸痛

E、咯血的肺栓塞患者

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第10题

男性,68岁,高血压病10余年,情绪激动后出现血压升高至34.7/16.0kPa(260/120mmHg),并出现癫痫样抽搐、呕吐、意识模糊等症状;脑未见明显异常。诊断可能为

A、蛛网膜下腔出血

B、脑溢血

C、高血压脑病

D、高血压危象

E、脑梗死

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