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[主观题]

男,48岁,心脏杂音病史20年,发热6周住院。查体:睑结膜见淤点,心尖部闻及双期杂音。超声心动图检查示

二尖瓣增厚、回声增强,二尖瓣狭窄并关闭不全,二尖瓣叶可见赘生物。化验类风湿因子(),血培养两次草绿色链球菌()。拟给予β内酰胺类药物治疗。此患者的诊断是 ()A、确诊为感染性心内膜炎

B、疑诊感染性心内膜炎

C、心肌炎

D、类风湿性心脏病

E、结缔组织病

诊断的主要依据是 ()A、发热、血培养()

B、发热、类风湿因子()

C、发热、心脏杂音

D、血培养(),类风湿因子()

E、2次血培养(),超声心动图发现赘生物

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第1题

可以导致心力衰竭加重的因素应除外

A、感染

B、心律失常

C、回心血量不足

D、肺栓塞

E、β受体阻滞剂

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第2题

T波振幅低平是指

A、<同导联R波1/10

B、<同导联R波1/4

C、<同导联R波1/5

D、<0.5mV

E、<0.2mV

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第3题

在下列抗凝药物中,预防接触性血栓作用最弱的是( )

A、普通肝素(UFH)

B、依诺肝素

C、达肝素

D、比伐卢定

E、磺达肝癸钠

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第4题

高血压患者,血压升至250/120mmHg,发生癫痫样抽搐,喷射样呕吐,意识模糊等中枢神经系统功能障碍表现,脑CT未见明显异常。首先应考虑为 ( )

A、脑出血

B、高血压脑病

C、蛛网膜下隙出血

D、脑梗死

E、高血压危象

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第5题

关于舒张性心力衰竭特点,以下不正确的是

A、心肌肥厚

B、左心室射血分数降低

C、左心室舒张末期压力增高

D、超声心动图E峰E、心腔大小正常

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第6题

在我国,原发性高血压最常见的并发症是

A、尿毒症

B、高血压危象

C、心力衰竭

D、主动脉夹层

E、脑血管意外

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第7题

对于尖端扭转型室速的病人,不宜选用下列哪种药物抗心律失常治疗

A、镁盐

B、普萘洛尔

C、异丙肾上腺素

D、普罗帕酮

E、利多卡因

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第8题

女,27岁,风湿性心脏病二尖瓣狭窄、心房颤动。超声显示左房增大,二尖瓣瓣膜轻度肥厚,瓣口面积1.0cm。心脏听诊不应该听到

A、第一心音亢进

B、开瓣音

C、肺动脉瓣区收缩期杂音

D、三尖瓣区收缩期吹风样杂音

E、心尖部有收缩期前增强的杂音

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第9题

患者女,69岁,因"甲状腺肿物外科拟行手术治疗进行术前评估"就诊。8年前因心绞痛在右冠状动脉内成功植入了1枚金属裸支架。5年前因主动脉瓣狭窄接受主动脉瓣(机械瓣)置换术。长期口服华法林,最近一次INR为2.5。负荷超声心动图:在中度体力负荷时,前外侧壁缺血。拟进行冠状动脉造影检查,其治疗计划应为( )

A、停用华法林,开始给予比伐卢定治疗

B、导管术前1周停用华法林,行导管检查当天检查INR

C、继续口服华法林,使用5F冠状动脉造影导管

D、行导管检查当天给予冰冻新鲜血浆

E、停用华法林,用低分子量肝素治疗进行过渡

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第10题

致心律失常性右室心肌病的特点是

A、常见家族性发病,多为常染色体显性遗传

B、心脏超声检查可发现右室扩大或右室局限性室壁瘤

C、右室局部或全部心肌被纤维或脂肪组织替代,可累及心房和左室

D、室速多呈左束支传导阻滞型,窦性心律时右胸导联的QRS波群终末部分出现Epsilon

E、可反复发作室性心动过速,引起晕厥或碎死

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