B、骨巨细胞瘤
C、恶性淋巴瘤
D、骨恶性纤维组织细胞瘤
E、软骨母细胞瘤
肉眼检查见肿瘤周围有菲薄的骨壳,质软而脆。切面灰红色,肿瘤内的骨质被破坏溶解,并见出血、坏死和囊性变。镜下见肿瘤主要由圆形、卵圆形或梭形的单核基质细胞和大量破骨样多核巨细胞组成,多核巨细胞均匀散布在基质细胞之间。最可能的诊断是A、软骨肉瘤
B、骨巨细胞瘤
C、恶性淋巴瘤
D、骨恶性纤维组织细胞瘤
E、软骨母细胞瘤
关于骨巨细胞瘤,叙述正确的是A、肿瘤主要位于骨的干骺端
B、破骨细胞样多核巨细胞具有肿瘤性质
C、多发生于20岁以下的青少年
D、易局部复发,可见远处转移
E、属于高度恶性肿瘤,预后差
关于软骨母细胞瘤,叙述错误的是A、肿瘤主要位于长骨骨骺和干骺端
B、瘤组织中可见格子样钙化和破骨细胞样多核巨细胞
C、多发生于20岁以下的青少年
D、常合并动脉瘤样骨囊肿
E、免疫组织化学软骨母细胞和多核巨细胞均呈S-100蛋白阳性
第1题
A、各型肾炎发展到晚期的共同表现
B、肾脏缩小变硬,呈弥漫细颗粒状
C、多数纤维化、玻璃样变性的肾小球相互靠拢集中
D、残存较正常的肾小球代偿性肥大
E、临床表现主要为慢性肾炎综合征
第5题
右腹腔上方低回声团,考虑肾上腺来源肿瘤可能。CT:右肾上腺占位。手术见右肾上腺区一肿瘤,5 cm×3 cm×3 cm,肿瘤与周围组织粘连明显。大体检查:结节状肿物1个,4 cm×3 cm×3 cm。切面质软,淡黄灰褐色,可见灶性出血。镜下:肿瘤一侧见正常肾上腺皮质组织,肿瘤边界清楚,未见明确包膜。肿瘤细胞呈多角形、卵圆形或圆形,核有多形性,大小不一,可见个别巨核细胞,核浆比例较大,胞质嗜碱性,核分裂0~3个/10HPF。肿瘤细胞大多成片排列,但可见明显的以血管为中心的菊形团结构。可见灶性坏死及血管内瘤栓。该肿瘤的鉴别诊断包括A、肾上腺皮质腺瘤
B、嗜铬细胞瘤
C、转移性神经内分泌癌
D、神经内分泌癌
E、神经母细胞瘤
F、后腹膜肿瘤浸润肾上腺
为鉴别上述肿瘤,需进行检测的免疫组织化学标志物有A、Syn
B、CgA
C、CK(AE1/AE3)
D、EMA
E、CD34
F、Ki-67
G、vimentin
H、S-100
I、HMB-45
J、CD56
K、SMA
L、melan A
支持肾上腺皮质肿瘤的依据是A、Syn(+)、CD56(-)、CgA(+)、CK(AE1/AE3)(-)、EMA(-)
B、Syn(+)、CD56(+)、CgA(+)、CK(AE1/AE3)(-)、EMA(-)
C、Syn(-)、CD56(+)、CgA(-)、CK(AE1/AE3)(-)、EMA(-)、CD34(+)
D、Syn(+)、CD56(+)、CgA(-)、vimentin(+)、melan A(+)(-)、EMA(-)
E、HMB-45 (-)、CD56(+)、CgA(-)、CK(AE1/AE3)(-)、EMA(-)、CD34(+)
F、HMB-45 (+)、CD56(+)、CgA(-)、CK(AE1/AE3)(-)、EMA(-)、melan A (+)
提示 如该病例免疫组织化学结果Syn(+++),CgA(-),CK(AE1/AE3)(-),EMA(-),CD34(-)(血管壁阳性),Ki-67 10%细胞阳性,vimentin 弱阳性,S-100(-),HMB-45(-),CD56(++),SMA(-),melan A-灶性阳性。诊断考虑为A、肾上腺皮质腺瘤
B、肾上腺髓质嗜铬细胞瘤
C、神经母细胞瘤
D、转移性神经内分泌癌
E、恶性肾上腺皮质腺瘤
F、原发性神经内分泌癌
第6题
A、慢性萎缩性胃炎时,胃黏膜出现肠上皮灶
B、慢性支气管炎时,支气管黏膜出现鳞状上皮灶
C、软组织损伤处出现骨母细胞形成骨组织灶
D、肺内出现鳞状上皮癌灶
E、慢性宫颈炎时,宫颈腺上皮出现鳞状上皮灶
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