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[主观题]

患者男,50岁,因“咳嗽3个月,干咳,无痰,伴咽部不适”来诊。患者持续清嗓,有烟酒嗜好。查体:一般情况好

,口咽慢性充血,扁桃体Ⅱ度肿大,无充血及分泌物,咽后壁可见淋巴滤泡增生。喉镜检查:声带慢性充血、水肿,室带肥厚,声带活动正常,闭合尚好。胸部X线片未见异常,血常规正常。初步诊断:慢性咳嗽,慢性咽喉炎。该病最可能的病因是A、吸烟

B、酗酒

C、咽喉反流

D、用声过多

E、上呼吸道感染

确诊是否为咽喉反流引起,需要做的检查是A、胃镜检查

B、24小时食管和喉咽部双探头pH监测

C、痰液胃蛋白酶检测

D、填写反流症状指数量表

E、根据喉镜检查填写反流体征评分量表

除给予止咳药物外,治疗方面还需要加用A、雾化吸入

B、口服激素

C、抗生素

D、质子泵抑制剂(PPIs)

E、硫酸锌

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更多“患者男,50岁,因“咳嗽3个月,干咳,无痰,伴咽部不适”来诊。患者持续清嗓,有烟酒嗜好。查体:一般情况好”相关的问题

第1题

患者男性,11岁,因“骑自行车自山坡上小路冲下山坡,被横在路上的晾衣绳勒伤颈部,出现咽喉痛、声嘶、

吞咽困难,颈部皮肤肿胀,进行性呼吸困难”来诊。为明确诊断,最有价值的检查方法是A、颈部正侧位X线片

B、食管碘油造影

C、颈部B型超声

D、颈部MR

E、纤维喉镜

最有可能的诊断是A、颈椎脱位

B、急性喉炎

C、气胸

D、闭合性喉外伤

E、食管断裂

为解除呼吸困难,最恰当的治疗方法是A、密切观察

B、低位气管切开

C、经口气管插管

D、静脉滴注氢化可的松

E、静脉注射大剂量广谱抗菌药物

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第2题

外鼻的感觉神经主要来源于三叉神经,其分支的神经有 ( )

A、筛前神经

B、筛后神经

C、滑车上神经

D、滑车下神经

E、视神经

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第3题

声音嘶哑的常见病因有

A、迷走神经受损

B、喉返神经受损

C、喉上神经受损

D、喉的炎症性疾病

E、喉肿瘤

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第4题

患者男性,52岁,因“鼻塞20年,第2次鼻息肉手术后3年、鼻塞加重5个月”来诊。要求再次手术。考虑的诊断

有A、慢性鼻窦炎

B、复发性鼻息肉

C、鼻息肉病

D、囊性纤维化

E、原发性纤毛运动障碍

F、变应性鼻炎

G、阿司匹林不耐受三联征

提示 皮肤点刺试验阴性,抽血检测变应原均阴性,曾口服“退热药”发生休克,曾有哮喘,第1次手术后4年又行第2次鼻息肉手术。糖尿病7年,用药物控制良好可能的诊断和应进行的术前检查包括A、难治性鼻窦炎、复发性鼻息肉

B、阿司匹林不耐受三联征

C、空腹血糖、餐后2小时血糖、糖化血红蛋白

D、肺功能检查包括通气、换气、支气管舒张试验

E、阿司匹林激发试验

F、动脉血气分析

提示 经控制血糖和改善肺功能,顺利完成鼻内镜手术。术后注意事项包括A、禁用含阿司匹林的药物

B、定期清理术腔

C、长期用药:黏液促排剂、鼻用激素、口服白三烯拮抗剂

D、长期规范治疗哮喘

E、控制血糖

F、必要时可考虑阿司匹林脱敏治疗

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第5题

颈部慢性淋巴结炎应与下列哪些疾病鉴别 ( )

A、颈淋巴结结核

B、颈部恶性淋巴瘤

C、颈部先天性囊肿

D、颈部转移性恶性肿瘤

E、颈部血管瘤

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第6题

与维生素缺乏引起的鼻出血关系密切的是 ( )

A、维生素P

B、维生素C

C、维生素E

D、维生素K

E、维生素B

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第7题

下呼吸道分泌物潴留的治疗措施中,保持呼吸道通畅的哪几项措施是正确的 ( )

A、用支气管纤维镜吸出下呼吸道分泌物

B、静脉或口服给予化痰、 解痉及改善呼吸道粘膜纤毛功能的药物

C、雾化吸入并给予化痰、解痉及改善呼吸道粘膜纤毛功能的药物

D、长期经口插管吸出下呼吸道分泌物

E、气管切开术

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第8题

利特尔动脉的构成分支有

A、上唇动脉

B、筛后动脉

C、鼻后外侧动脉

D、鼻腭动脉

E、腭大动脉

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第9题

属于客观性耳鸣的有

A、血管源性

B、肌源性

C、幻听

D、突发性聋伴耳鸣

E、颞颌关节源性

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第10题

关于大前庭水管综合征患者的听力学表现,正确的是

A、多见双侧听力损失

B、纯音测听图常表现为低频骨气导差

C、大多数患者声阻抗检查正常

D、前庭诱发肌源性电位表现为高振幅低阈值

E、可以发现特征性的声诱发短潜伏期负反应

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