肝细胞脂肪变性的发生是因为（）。

（ALP）392U/L、γ-谷氨酰基转移酶（GGT）292U/L，胆红素水平正常。抗线粒体抗体（AMA）阴性，抗核抗体阳性（1∶640），抗平滑肌抗体（SMA）阳性。无自觉不适。查体未见异常。病毒肝炎学指标阴性，腹部超声未见异常。肝活检：汇管区胆管萎缩，在破坏的胆管周围可出现上皮样细胞肉芽肿。最有可能的诊断为A、系统性红斑狼疮

B、自身免疫性肝炎

C、原发性胆汁性肝硬化-自身免疫性肝炎重叠综合征

D、原发性胆汁性肝硬化

E、干燥综合征

首选的治疗是A、暂时不需要治疗

B、布地奈德

C、消胆胺

D、泼尼松龙

E、熊去氧胆酸

治疗过程中首选的监测指标是A、肝彩色超声

B、肝穿刺活检

C、ALP、GGT、ALT、AST

D、血清清蛋白

E、不能确定

黄染，无蜘蛛痣，肝肋下1.5cm，质中无压痛，脾肋下2指，质中，无转移性浊音，肝功能正常，HBsAg（＋），抗HBe（＋），抗HBc（＋）拟诊为乙型肝炎肝硬化。对结节性肝硬化的诊断，下列哪项最有价值A、脾肿大

B、蜘蛛痣

C、肝功能不正常

D、乙肝标志阳性

E、食道钡餐检查下段有蚯蚓样充盈缺损

下列哪项检查最有助于确立诊断A、MAO测定

B、B型超声检查

C、CT检查

D、免疫球蛋白测定

E、肝活组织检查

下列哪项是结节性肝硬化典型的组织学变化A、假小叶形成

B、门管区有结缔组织增生而增宽

C、肝内动脉及肝静脉小吏互相交通吻合

D、假胆管形成

E、假小叶内肝细胞仍有坏死与再生

A、血栓栓塞

B、脂肪栓塞

C、气体栓塞

D、羊水栓塞

E、异物栓塞

部蝶形红斑，下肢浮肿就诊。化验：血红蛋白70g／L，尿液检查蛋白（＋＋＋＋）、红细胞5～10个／HP，24小时尿蛋白定量3.5g，为非选择性蛋白尿，A／C=35／42g／L，超声提示心包、双胸腔少量积液和少量腹水，心电图有ST段和T波改变（缺血样改变）。对诊断帮助最大的检查是A、抗链球菌溶血素O测定

B、抗核抗体测定

C、抗ds－DNA抗体测定

D、补体成分C3测定

E、肾功能测定

本例不可能出现的表现是A、多发性栓塞

B、自体免疫性溶血

C、雷诺现象

D、主动脉瓣关闭不全

E、赘疣性非细菌性心内膜炎

A、空气栓塞

B、羊水栓塞

C、血栓栓塞

D、脂肪栓塞

E、寄生虫及虫卵栓塞

为22／11.5kPa（165／86mmHg），超声心动图正常。肝肾功能正常。本例诊断应考虑是A、临界高血压

B、混合型高血压

C、收缩期高血压

D、肾动脉硬化性高血压

E、神经性高血压

本例血压增高的可能原因是A、正常人年龄差异

B、心脏顺应性降低

C、大动脉弹性减退，顺应性降低

D、老年性肾素增高

E、失眠导致精神紧张

经降压药物治疗，某日大便后起来突觉头晕、短暂黑朦遂来急诊。体检神清，血压20／11.3kPa（150／85mmHg）。心率70次／min，应考虑有A、大便所致迷走神经张力过高

B、机体反射性调节血压功能减退

C、降压药过量

D、窦房结功能减退

E、心功能不全

如果患者的实验室检查结果如下：总胆固醇5mmol／L，血糖5.8mmol／L，尿酸400μmol／L，肌酐115μmol／L。下列哪项治疗选择是错误的A、噻嗪类利尿剂

B、β受体阻滞剂

C、钙离子拮抗剂

D、血管紧张素转换酶抑制剂

E、无需治疗

若选用降压药物，下列哪种为最佳A、美托洛尔（倍他洛克）

B、复方降压片

C、硝苯地平

D、卡托普利（开博通）

E、双氢氯噻嗪（双氢克尿塞）

A、子宫颈黏膜

B、支气管黏膜

C、阴道壁黏膜

D、胃黏膜

E、膀胱黏膜

A、致炎因子未能在短期内清除

B、可能与变态反应有关

C、致炎因子不断损伤组织

D、炎症局部渗出太少

E、急性炎反复发作

A、链球菌感染

B、肺炎克雷白杆菌

C、HLA－B27

D、肠道细菌感染

E、雌激素水平升高

五十六岁，男性，因多发关节肿痛23年来诊。该患者可考虑为A、风湿性关节炎

B、类风湿关节炎

C、痛风关节炎

D、骨关节炎

E、干燥综合症

F、大动脉炎

G、血清阴性脊柱关节病

需要追问的病史A、外伤史

B、过敏史

C、感染史

D、晨僵史

E、口眼干燥史

F、反复溃疡史

G、其他皮损史

H、家族史

还应做哪些检查A、（抗）角蛋白抗体

B、（抗）dsDNA抗体

C、血沉

D、C反应蛋白

E、类风湿因子

F、抗O

G、尿酸

H、HLAB27

I、（抗）CCP抗体

该患者化验检查示类风湿因子阴性，（抗）CCP抗体阳性，诊断为A、系统性红斑狼疮

B、类风湿关节炎

C、痛风关节炎

D、骨关节炎

E、干燥综合症

F、大动脉炎

G、血清阴性脊柱关节病

该患者可选用的药物为A、非甾体抗炎药

B、对氨基水杨酸钠

C、磺胺嘧啶

D、柳氮磺胺吡啶

E、乙胺丁醇

F、甲氨蝶呤

G、硫酸羟氯喹

H、来氟米特

下列哪些药物为DMARDS药物A、非甾体抗炎药

B、对氨基水杨酸钠

C、磺胺嘧啶

D、柳氮磺胺吡啶

E、乙胺丁醇

F、甲氨蝶呤

G、硫酸羟氯喹

H、来氟米特