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[主观题]

患者,男性,25岁,既往体健,有吸烟史。主诉:牙龈自动出血伴疼痛3天。提示:体检:患者体温38.2℃,下颌下

淋巴结肿大。龈乳头充血水肿明显,个别龈乳头表面覆盖灰白色污秽物,牙周探诊深度<3mm。可能的诊断包括a、急性龈乳头炎

B、边缘性龈炎

C、急性坏死性溃疡性龈炎

D、疱疹性龈口炎

E、快速进展性牙周炎

F、急性牙龈脓肿

G、侵袭性牙周炎

H、慢性牙周炎

如确诊为"急性坏死性溃疡性龈炎",则患者应该具备哪些临床特征A、起病急

B、以龈乳头和边缘龈坏死为主要特征

C、牙龈发生成簇小水疱

D、牙齿快速松动

E、牙龈极易出血

F、腐败性口臭

G、剧烈疼痛

H、高热、贫血、衰竭

提示:去除龈乳头表面覆盖灰白色污秽物后见牙龈乳头中间凹下呈火山口状,边缘龈破坏如虫蚀状。对此患者进行龈下微生物检查,优势菌包括A、中间普氏菌

B、伴放线菌

C、螺旋体

D、梭杆菌

E、福赛拟杆菌

F、牙龈卟啉菌

G、变形链球菌

H、直肠弯曲杆菌

此患者首诊治疗措施应包括A、口腔卫生指导

B、去除大块牙石及坏死物

C、尽量去尽牙石及坏死物

D、3%过氧化氢溶液冲洗

E、口服抗生素

F、全身给予维生素C

G、保守治疗,需查血确诊

H、劝患者戒烟

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更多“患者,男性,25岁,既往体健,有吸烟史。主诉:牙龈自动出血伴疼痛3天。提示:体检:患者体温38.2℃,下颌下”相关的问题

第1题

患者男性,20岁,因“前牙发黄”来诊。口腔检查:全口牙面有不规则白垩斑,探诊光滑,牙面无缺损,右上1、

左上1牙唇面有黄斑,叩痛(-),冷、热刺激无异常。最可能的诊断是A、浅龋

B、遗传性釉质发育不全

C、氟牙症

D、遗传性乳光牙本质

E、四环素牙

F、外源性釉质发育异常

问诊内容应包括A、服药史

B、高氟区生活史

C、外伤史

D、过敏史

E、饮食嗜好

F、遗传史

引起患牙病损的主要原因是A、婴儿高热性疾病

B、母亲妊娠期疾病

C、发育期缺乏微量元素

D、服用四环素类药

E、人体氟摄入量过多

F、局部感染

首选处理是A、外脱色

B、贴面修复

C、再矿化治疗

D、内脱色

E、牙髓治疗

F、冠修复

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第2题

关于骨或骨替代品植入用材料,叙述正确的是

A、自体骨具有骨生成能力,可以获得新的结缔组织附着,但结果不易预测且增加了患者供区的手术创伤

B、脱钙冻干骨具有骨诱导潜力

C、冻干骨具有骨诱导潜力

D、Bio-Oss骨粉为对小牛松质骨进行特殊处理后,只留下骨的无机成分支架结构,为自然、多孔的无机骨基质,具有骨引导潜力

E、β磷酸三钙具有骨引导潜力

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第3题

患者女性,2岁,因“乳牙逐渐松动,乳前牙全部脱落”来诊。脱落的牙齿牙根完整,患儿身材较矮小,其余未

见异常。首先考虑的诊断是A、佝偻病

B、外胚叶发育不全综合征

C、低磷酸酯酶症

D、成骨不全症

E、无软骨形成

确诊的依据是A、影像学检查示普遍性骨密度减低

B、血生化检查示维生素D缺乏

C、低血钙

D、血清碱性磷酸酶(ALP)水平低下

E、外周血白细胞计数减少

患儿饮食应A、补钙

B、补磷

C、限钙

D、限磷

E、补充维生素D

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第4题

患者女性,25岁,因“口腔糜烂3天”来诊。口腔检查:口腔大面积糜烂。四肢多个靶形红斑,鼻腔黏膜、尿道、

肛门糜烂。患者曾无明显诱因出现相似情况,14~21天可愈合。结合病史及损害特点,考虑的诊断是A、类天疱疮

B、重症多形性红斑(Steven-Johonson综合征)

C、毒性表皮坏死松解综合征(Lyell综合征)

D、贝赫切特综合征

E、天疱疮

关于该病的临床特点,叙述错误的是A、皮肤出现松弛大疱

B、可反复发作

C、皮肤靶形红斑

D、多腔孔受累

E、口腔黏膜大面积糜烂

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第5题

常用于乳牙活髓切断的药物是

A、氢氧化钙

B、戊二醛

C、甲醛甲酚

D、多聚甲醛

E、乙醇

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第6题

关于问诊,叙述正确的是

A、态度亲切,条理清晰

B、语言通俗易懂

C、尽量使用专业术语

D、使用暗示性语言帮助患者回忆

E、内容包括主诉、现病史、既往史、系统回顾和家族史

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第7题

乳牙根尖周病治疗成功的标准包括

A、无异常松动

B、无龈瘘

C、牙齿无变色

D、无肿胀

E、X线片示根尖周无病变

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第8题

患者女性,30岁,因“左上4颊侧牙龈退缩,要求治疗”来诊。牙龈退缩的程度按Miller分度,正确的是A、邻面

牙槽骨或软组织无丧失,龈缘退缩未达到膜龈联合处为Ⅱ度

B、邻面牙槽骨或软组织无丧失,龈缘退缩超过膜龈联合处为Ⅰ度

C、邻面牙槽骨或软组织丧失,但仍位于唇侧龈退缩边缘的冠方,龈缘退缩超过膜龈联合为Ⅳ度

D、邻面牙槽骨或软组织丧失已达到唇侧龈退缩的水平,龈缘退缩超过膜龈联合为Ⅴ度

E、邻面牙槽骨或软组织丧失已达到唇侧龈退缩的水平,龈缘退缩超过膜龈联合为Ⅳ度

提示 检查发现左上4牙龈退缩为Miller分度Ⅰ度,邻牙牙周健康。拟采用上皮下结缔组织移植术治疗该患牙的牙龈退缩。关于上皮下结缔组织移植术,叙述错误的是A、该手术的操作难度较大,然而成功率较高,术后牙龈退缩较少

B、与游离龈移植术相比,造成的腭侧伤口小,术后牙龈的颜色与邻牙区也更相近,美观效果更好

C、受植区在被治疗牙的唇侧距龈乳头顶部约2 mm做一水平切口,龈乳头应包括在龈瓣内

D、供区作矩形的3个切口,并翻起半厚瓣,从瓣下方切取一块大小合适的结缔组织

E、受瓣区的半厚瓣冠向复位,需至少覆盖移植结缔组织的1/2~2/3

若该患者前庭沟过浅,但角化龈宽度足够,则应采用的手术方式是A、侧向转位瓣术

B、游离龈移植术

C、上皮下结缔组织移植术

D、先行冠向复位瓣术,再行游离龈移植术

E、先行游离龈移植术,再行冠向复位瓣术

若治疗该患牙需要获得新附着,则采用的手术方式是A、侧向转位瓣术

B、游离龈移植术

C、上皮下结缔组织移植术

D、引导性组织再生术(GTR)

E、冠向复位瓣术

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第9题

女,14岁,左下前牙的牙唇侧牙间乳头呈球状突起,松软光亮,局部牙石菌斑少,探诊未及附着丧失最可能

的诊断为A、青少年牙周炎

B、妊娠期龈炎

C、药物性牙龈增生

D、青春期龈炎

E、牙间乳头炎

造成此患者牙龈肥大的可能原因是A、遗传因素

B、吐舌习惯

C、药物过敏

D、上唇短

E、菌斑刺激

此患者的治疗措施中不应包括A、改正不良习惯

B、教正确的刷牙方法

C、调节激素水平

D、牙周基础治疗

E、养成上、下唇闭合习惯

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第10题

患者男性,50岁,因“牙龈出血2年余,牙齿松动2个月”来诊。口腔检查:口腔卫生状况差,龈上牙石(+++),色

素(++),牙龈暗红色,肿胀明显,无明显溢脓,探诊出血(+),龈下牙石(+),多个牙探及大于6 mm深牙周袋,左下1、右下1牙松动Ⅰ度,左下6牙根分叉病变Ⅱ度。全身情况无特殊。应首先考虑的诊断是A、菌斑性牙龈炎

B、侵袭性牙周炎

C、慢性牙周炎

D、牙周脓肿

E、牙周牙髓联合病变

针对患牙的处理措施错误的是A、控制菌斑

B、彻底清除牙石,平整根面

C、牙周袋及根面局部药物治疗

D、牙周手术治疗

E、待松动牙自行脱落后修复

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