A.减少全身麻醉药用量
B.减轻心血管反应
C.有利于呼吸管理
D.方便术后镇痛
E.减少术后肺部并发症
第1题
A、受体发生脱敏感现象,使某些递质与受体亲和力增高
B、可进入开放的离子通道,阻塞离子通过
C、直接作用于通道蛋白,致使通道开放的时间缩短
D、受体敏感降低,使某些递质与受体亲和力降低
E、受体发生形变,使某些递质不易与受体结合
第3题
A、挥发性麻醉药都是强效支气管扩张剂
B、常规方法处理哮喘持续状态无效时,应用吸入麻醉药也无效
C、挥发性麻醉药通过直接抑制平滑肌收缩而舒张气道平滑肌
D、上皮受损时可显著减弱挥发性麻醉药对支气管的扩张作用
E、因氟烷扩张支气管的作用强,故对哮喘和COPD患者首选氟烷
第6题
发热开始时病人常自感发冷、寒战。最可能的原因是A、产热量不足
B、散热量不足
C、调定点上移
D、体温调节机制障碍
E、以上都不对
体温调节中枢内具有整合功能的部位是A、脊髓灰质侧角
B、脑干网状结构
C、中脑中央灰质
D、视前区-下丘脑前部
E、下丘脑后部
第7题
大正圆,对光反射灵敏;双上肢肌力正常,双侧膝反射对称存在,腹壁反射消失,T2平面以下痛、温觉减退,双下肢病理反射未引出。脊柱MRI:C7~T1水平椎管内占位。术前评估应考虑除外A、有无通气障碍
B、评估气道状况
C、记录神经功能障碍
D、所有患者均给予阿片类药物镇痛
E、重要脏器功能状态
脊髓损伤容易合并A、肺水肿
B、心动过速
C、呼吸急速
D、喉痉挛
E、血压升高
脊髓功能的监测除外A、SSEP
B、MEP
C、选择性唤醒试验
D、CSEP
E、BAEP
第8题
A、血浆胶体渗透压<12~15mmHg
B、血容量不足,且全身情况差
C、有潜在发生脑水肿的倾向
D、不具备持续监测血流动力学的条件
E、需快速输入晶体液才能维持血流动力学的稳定
第10题
发现颈椎管狭窄、椎间盘突出、相应神经根和脊髓受压明显。拟行颈椎前路椎间盘切除和脊柱融合内固定术。提问:术前访视会诊应着重注意哪些事项?A、颈椎活动度和气管插管条件
B、了解患者有无肩周炎或腰腿痛病史
C、循环系统,尤其是有无高血压病、心肌缺血、脑供血障碍、心律失常和心功能不全等
D、了解有无前列腺增生或膀胱结石
E、了解患者呼吸功能储备状况,尤其是有无近期急性呼吸道感染
F、了解患者家族史和遗传病史
提示:患者颈椎后伸极度受限;患高血压病20余年,不规律服用降压药,血压控制不稳定,收缩压最高可达210mmHg,入院时血压195/115mmHg,房颤,心室率120次/分,心脏超声示左房内有血栓可疑,伴中度二尖瓣关闭不全,EF值53%;心功能Ⅲ级;有慢性支气管炎病史20余年,近日患感冒,咳嗽、咳痰、气喘严重,呼吸功能测定示重度阻塞性通气功能障碍;半年前患"脑梗",现已基本恢复;空腹血糖13.4mmol/L(240mg/dl)。提问:对于该患者下列哪些是正确的?A、暂缓手术,待血压控制至160/110mmHg、心室率100次/分以下时再考虑手术
B、该患者的ASA分级为Ⅱ级
C、暂缓手术,积极治疗急性呼吸道感染,病情稳定后再考虑手术
D、做血栓风险测定和分析,了解患者再次发生脑梗的风险,并采取针对性预防措施
E、待血糖稳定在6.7mmol/L(120mg/dl)以下时再考虑手术
F、次日在快速诱导下气管插管全身麻醉下完成手术
提示:经一段时间调整,患者血压保持在150/90mmHg左右;心室率控制在90次/分左右;EF值65%;心功能Ⅱ级;无咳嗽咳痰现象2周,血气分析基本正常;屏气试验时间30秒;颈部动脉多普勒提示动脉壁硬化改变,但无明显粥样斑块形成;空腹血糖7.84mmol/L(140mg/dl)左右。提问:下列叙述哪些是不正确的?A、患者综合情况已显著改善,可以接受手术和麻醉
B、手术当日停用降压药和降糖药
C、使用阿曲库铵、瑞芬太尼、异丙酚或七氟醚等,以利患者术后迅速苏醒,尽早复查有无医源性神经损伤
D、采用咪唑安定、异丙酚、芬太尼和罗库溴铵快速诱导,常规经口明视下气管插管
E、术中尽量减小血压和心率的波动,如循环稳定,可不使用抗心律失常药物
F、术中注意手术操作有时可牵拉或压迫气管下段造成气道梗阻,术后拔管时要警惕血肿压迫气管导致气道梗阻
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