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[主观题]

病历摘要:患者男性,20岁。深度烧伤60%,伴呼吸道烧伤2小时。平时心肺功能无异常。应采取的治疗措施合

适A、输液

B、导尿

C、气管切开

D、吸氧

E、削痂,植皮

局麻下行气管切开时病人躁动,应注意哪些A、低血压

B、缺氧

C、疼痛

D、心功能衰竭

E、局麻药毒性反应

静脉椎注芬太尼0.1mg,5分钟后病人心跳停止,最大可能A、迷走神经反射

B、呼吸抑制

C、循环衰竭

D、心肌梗死

E、肾功能衰竭

心肺复苏首选药物A、阿托品

B、利多卡因

C、麻黄碱

D、肾上腺素

E、纳洛酮

烧伤后的病理生理反应有A、血容量减少

B、心功能改变

C、肾功能改变

D、肺功能改变

E、神经-体液内分泌改变

烧伤病人的治疗原则A、镇静止痛对症治疗

B、预防、治疗低血容量和休克

C、尽早手术促进创面愈合

D、预防、治疗MSOF

E、治疗局部和全身感染

烧伤后代谢性酸中毒的原因A、能量代谢亢进

B、组织低灌注

C、肾功能下降

D、缓冲碱减少

E、大量输液

烧伤后呼吸性酸中毒的原因A、组织低灌注

B、循环衰竭

C、呼吸道烧伤至呼吸道梗阻

D、急性呼吸衰竭

E、肾功能障碍

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更多“病历摘要:患者男性,20岁。深度烧伤60%,伴呼吸道烧伤2小时。平时心肺功能无异常。应采取的治疗措施合”相关的问题

第1题

女性,29岁,孕39周。硬膜外阻滞下行剖宫产术,平卧位后给予初量13ml 2% Lidocaine等待麻醉平面出现、

吸氧,12分钟后出现低血压、心动过速、自述头晕、憋气等。患者的反应最可能的原因是A、全脊髓麻醉

B、仰卧位低血压综合征

C、硬膜外麻醉阻滞平面过高

D、羊水栓塞反应

E、局麻药中毒反应

最先应采取的措施为A、立即向左倾斜30°卧位并将子宫推向左侧

B、立即向右倾斜卧位并将子宫推向右侧

C、立即半卧位

D、立即头低脚高位

E、立即给去氧肾上腺素

经上述处理后血压仍低,进一步采取A、立即开始手术

B、加快输液同时静注麻黄碱10mg

C、加快输液同时静注多巴胺20mg

D、立即注射肾上腺素0.5mg

E、立即注射阿托品0.5mg

该孕产妇反应的临床鉴别诊断如下,可除外A、已经全脊髓麻醉

B、仰卧位低血压综合征

C、硬膜外或硬膜下阻滞平面过高

D、羊水栓塞反应

E、局麻药中毒反应

在上述处理过程中,若孕产妇突然意识消失、自主呼吸消失,则出现A、已经全脊髓麻醉

B、仰卧位低血压综合征

C、硬膜外或硬膜下阻滞平面过高

D、羊水栓塞反应

E、局麻药中毒反应

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第2题

下列哪些药物抑制体温中枢最确切

A、羟丁酸钠

B、氯丙嗪

C、乙酰丙嗪

D、氟哌利多

E、丙泊酚

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第3题

女性,30岁,行股骨干骨折切开复位内固定时。误输异型血100ml后无尿4天,血钾6.9mmol/L,血清肌酐600μ

mol/L,无血压下降。患者无尿首先考虑为A、肾前性肾衰

B、肾性肾衰

C、肾后性肾衰

D、低血量性休克

E、感染性休克

下列哪项处理是最合适的A、地塞米松针静注

B、输注碳酸氢钠溶液

C、输注甘露醇

D、呋塞米(速尿)静注

E、血液透析

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第4题

患者女,57岁,因“肝炎、肝硬化”行肝移植手术。肝移植手术中引起低温的原因除外A、全身麻醉B、体表、体

患者女,57岁,因“肝炎、肝硬化”行肝移植手术。肝移植手术中引起低温的原因除外A、全身麻醉

B、体表、体腔的暴露与长时间开放

C、低温环境的影响

D、术中大量输入常温血和液体

E、肝移植术中无肝期产热减少

肝移植术中无肝期温度下降最明显,主要原因是A、无肝期肝产热停止

B、全身麻醉

C、植入新肝时冰屑直接覆盖在体腔内

D、部分患者体外循环转流热量丢失

E、出血

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第5题

有关局麻药的说法,下述哪些错误

A、最多见的不良反应是过敏性休克

B、普鲁卡因主要由血浆胆碱酯酶分解

C、利多卡因主要在肝脏被分解

D、利多卡因的一次的最大容许剂量为mg/kg

E、局麻药效果在炎症区加强

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第6题

能引起心率减慢的降压药

A、氢氯噻嗪

B、右美托咪定

C、甲基多巴

D、硝苯地平

E、普萘洛尔

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第7题

MODS是肾衰竭

A、因健存肾单位减少引起

B、早期多属功能性肾衰竭

C、是体内血流重新分布引起的

D、主要表现在尿量变化

E、血中肌红蛋白也可为损伤原因

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第8题

脑损伤程度的判断包括

A、心跳停止前缺氧时间

B、心搏骤停时间

C、CPR时间"CPR低灌注期"

D、后续缺氧期

E、建立人工气道时间

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第9题

患者女性,35岁,重症肌无力病史7年,在内科长期口服抗胆碱酯酶药治疗,肌无力症状时轻时重。近来感觉

呼吸日渐费力,经CT检查发现胸腺瘤,经讨论后拟手术切除胸腺瘤。提问:该患者麻醉前访视除常规了解病情外,还应特别注意哪些情况?A、有无突眼征

B、胸腺瘤的性质

C、口服抗胆碱酯酶药的品种、剂量

D、复习影像学资料,了解气管有无受压及受压情况

E、估计气管最狭窄处和门齿的距离

F、了解体位变化对患者呼吸的影响

提示:CT和气管X线片均证实患者气管受压较严重,经过充分的术前准备和评估,决定择期在气管内插管全麻下行胸腺瘤切除术。提问:为确保该患者能安全顺利插入气管导管,你认为应采取下列哪些方法和应急预防措施?A、采用表麻、镇静、保留自主呼吸下插管

B、应用食管气管联合导管

C、准备足够长度和硬度的气管导管

D、有条件时可在纤维支气管镜引导下清醒气管内插管

E、准备气管切开的器械和技术力量

F、如果患者不能合作,可采用快诱导插管

提示:患者顺利插入气管导管,术中吸入七氟烷、静脉输注瑞芬太尼、丙泊酚维持全麻。患者取胸骨正中切口,手术操作近1小时后,麻醉医师发现患者气道压力逐渐增高,脉搏血氧饱和度逐渐下降。提问:气道压增高、脉搏血氧饱和度降低的可能原因有哪些?A、手术操作压迫气管、支气管

B、气管导管位置移动

C、气胸

D、肌无力危象

E、气管导管被痰液堵塞

F、喉痉挛

提示:患者经过紧急处理后循环稳定、气道压力恢复正常,血氧饱和度99%,手术顺利结束。提问:下列哪些指标提示患者术毕不宜拔管而需保留气管导管机械呼吸支持?A、术前肺活量2.8L

B、困难气道

C、术中出血600ml

D、术前口服吡啶斯的明剂量1g/d

E、术中曾有低氧血症

F、术中阿曲库铵总剂量25mg

G、肌无力病史7年

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第10题

患者男性,59岁。右上肺支气管扩张症,痰液每天超过50ml,行右上肺叶切除。最恰当的诱导方法及气管导

管类型 ( )A、快速诱导,单腔气管插管

B、快速诱导,双腔气管插管

C、快速诱导,经鼻气管插管

D、慢诱导,单腔气管插管

E、慢诱导,双腔气管插管

麻醉诱导时首先防止出现 ( )A、心动过速

B、血压升高

C、心律失常

D、血压降低

E、咳嗽

诱导完毕,改侧卧位后首先要做的是 ( )A、监测心电图

B、测量血压

C、听呼吸音

D、调整呼吸机

E、吸痰

术中气道压升高,首先考虑 ( )A、支气管痉挛

B、手术挤压

C、麻醉变浅

D、分泌物阻塞支气管

E、麻醉机障碍

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