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[主观题]

患者男性,69岁,因“进行性排尿困难2年,加重伴尿痛1天”就诊。患者无发热及腰痛。既往体健。查体:双肾

区叩痛(-),直肠指诊(DRE)未及质硬结节。门诊接诊医师应为该患者安排哪些检查()A、尿常规

B、血清总前列腺特异抗原(PSA)+游离PSA

C、泌尿系B超+残余尿

D、前列腺腔内超声

E、前列腺穿刺

F、静脉肾盂造影

对该患者下一步的处理措施为()【提示】该患者查尿常规提示白细胞30~40个/HP;血清总PSA为13.5μg/L;查泌尿系B超示前列腺大小为5.5cm×5.0cm×4.8cm,残余尿量30ml;经直肠腔内超声提示前列腺回声不均。A、静脉肾盂造影

B、盆腔CT

C、盆腔MRI

D、抗生素治疗后复查血清PSA

E、前列腺穿刺

F、尿流动力学检查

对该患者行抗生素治疗的合理方案为()A、头孢曲松钠注射剂1.0g,静脉滴注,1次/12h×7d

B、头孢他啶胶囊0.5g,口服,3次/d×3d

C、环丙沙星注射剂0.25g,静脉滴注,2次/d×7d

D、环丙沙星片0.25g,口服,2次/d×7d

E、左氧氟沙星注射剂0.5g,静脉滴注,1次/d×7d

F、左氧氟沙星片0.5g,口服,1次/d×7d

下一步的处理方案为()【提示】患者口服喹诺酮类抗生素治疗1周。服药2周后复查尿常规(-),血清总PSA为9.1μg/L,游离PSA/总PSA=0.12;服药4周后再次复查尿常规(-),血清总PSA为9.3μg/L,游离PSA/总PSA=0.12。A、继续服用抗生素,4周后再次复查PSA

B、给予非那雄胺片5mg,口服,1次/d,连用3个月后复查PSA

C、给予盐酸坦索罗新缓释胶囊0.2mg,口服,1次/晚,连用3个月后复查PSA

D、前列腺穿刺

E、盆腔增强CT

F、尿流动力学检查

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更多“患者男性,69岁,因“进行性排尿困难2年,加重伴尿痛1天”就诊。患者无发热及腰痛。既往体健。查体:双肾”相关的问题

第1题

直肠指诊时,可扪及的结构有 ( )

A、子宫

B、前列腺

C、精囊

D、卵巢

E、阴道后壁

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第2题

患者男性,19岁,学生,在学校踢球后出现右侧阴囊疼痛不适,局部有红肿,于当地医院行抗炎治疗后无明

显好转,2小时前疼痛加重,转入我院。体检:右侧睾丸明显肿胀,触痛明显,托起阴囊后疼痛无明显减轻。该患者的治疗原则是( )A、尽早解除睾丸扭转,挽救睾丸

B、尽快行手法复位

C、尽快行手术探查

D、尽快行睾丸切除术

E、尽快行固定术

F、等待观察

若该患者发生睾丸扭转的时间在5小时内,行手法复位,其有效的标志是( )A、睾丸血流恢复正常

B、睾丸位置下降

C、睾丸肿胀减轻

D、睾丸疼痛减轻

E、睾丸不再自动转回以前的位置

F、睾丸位置恢复正常

该患者不愿意行睾丸切除术,术后可能的并发症有( )A、影响对侧睾丸生精能力

B、患侧睾丸恶变

C、患侧睾丸萎缩

D、引起自身免疫性疾病

E、对侧睾丸代偿性增大

F、男性不育

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第3题

对肾积水程度了解有价值的检查是 ( )

A、B超

B、IVP

C、肾图

D、肾动脉造影

E、逆行尿路造影

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第4题

婴儿型多囊肾死亡原因多为 ( )

A、高血压

B、脑出血

C、呼吸功能衰竭

D、肝功能衰竭

E、营养不良和酸中毒

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第5题

膀胱镜检查的禁忌证包括

A、膀胱肿瘤

B、不明原因的血尿

C、下尿路的急性炎症

D、1周内做过膀胱镜检查

E、慢性前列腺炎

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第6题

急性尿潴留的原因可能是( )

A、尿道损伤

B、良性前列腺增生

C、中枢神经系统急性损伤

D、尿道狭窄

E、药物性因素

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第7题

男性,46岁。右肾区疼痛,间歇性肾绞痛1个月。尿检:红细胞10~15个/HP。B超检查:左肾积水轻至中度。IVU

检查:左输尿管上段有一1.0cm结石,结石以上输尿管扩张1.2cm,双侧肾盂肾盏显示好。根据患者情况,最佳的治疗方案是A、输尿管切开取石

B、输尿管套石术

C、左肾造瘘术

D、体外冲击波碎石

E、中西医结合排石

配合的治疗方法中,不包括A、应用解痉药

B、利尿药双氢克尿噻

C、多饮水每天排尿2000ml以上

D、每天服用止痛药

E、应用排石中药

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第8题

根据国际生殖细胞癌协作组(IGCCCG)制定的睾丸肿瘤预后分期系统,提示非精原细胞瘤患者预后不良的因素包括( )

A、肺外器官转移

B、纵隔原发肿瘤

C、甲胎蛋白(AFP)>5000μg/L

D、乳酸脱氢酶(LDH)高于正常值上限1.5~10.0倍

E、人绒毛膜促性腺激素(HCG)>50000IU/L

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第9题

血清前列腺特异抗原(PSA)的合适检测时机是( )

A、50岁以上每年接受例行PSA检查

B、前列腺按摩后1天

C、膀胱镜检查后1周

D、射精后1天

E、前列腺穿刺后1周

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第10题

以下哪些药物常用于前列腺癌化疗( )

A、多西他赛

B、表柔比星

C、米托蒽醌

D、雌莫司汀

E、羟基喜树碱

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