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[主观题]

患者女,45岁,反复发作性腹泻10年就诊,多在工作紧张时发作,表现为晨起腹泻3~4次,便前腹痛,便后缓

解,体重无明显变化。近期由于更换工作,上述症状再次发作并有所加重,排便5~6次/d,有时伴有黏液,自述口服黄连素有效,但是停药后症状反复。为明确诊断可以进行的初步检查包括A、钡灌肠

B、腹部超声

C、结肠镜

D、血沉

E、粪查寄生虫

F、血常规

G、粪常规和隐血试验

该患者腹泻性质为(提示 该患者粪常规正常,隐血阴性,未发现寄生虫。)A、分泌功能亢进为主的腹泻

B、消化功能障碍为主的腹泻

C、吸收功能障碍为主的腹泻

D、运动功能障碍为主的腹泻

E、混合性原因的腹泻

最可能的诊断是(提示 该患者其他各项检查也基本正常。)A、肠易激综合征

B、更年期综合征

C、抗生素相关性腹泻

D、炎症性肠病

E、结肠癌

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更多“患者女,45岁,反复发作性腹泻10年就诊,多在工作紧张时发作,表现为晨起腹泻3~4次,便前腹痛,便后缓”相关的问题

第1题

支气管哮喘发作病人,出现下列哪组情况提示病情严重或有合并症发生

A、氧疗后紫绀不改善或加重

B、神志改变

C、呼吸困难加重而啰音减轻或消失

D、奇脉

E、哮鸣音增强

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第2题

下列哪些NHL病人可考虑以放疗为主

A、低度恶性组临床分期Ⅰ

B、中度恶性组临床分期Ⅰ

C、高度恶性组临床分期Ⅰ

D、低度恶性组临床分期Ⅱ

E、高度恶性组临床分期Ⅱ

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第3题

下列疾病所致性早熟中属于假性性早熟的有

A、先天性肾上腺皮质增生症(21-羟化酶缺乏)

B、家族性高睾酮血症

C、特发性中枢性性早熟

D、卵巢颗粒细胞瘤

E、McCune-Albright综合征

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第4题

患者女,48岁,上腹部偏左疼痛进行性加重2个月,并向背部放射,B型超声检查发现胰尾部肿块,血清CA19-

9升高2倍。该患者左上腹可闻及血管杂音的最可能原因是A、肿瘤压迫腹主动脉

B、肿瘤压迫肠系膜上动脉

C、肿瘤压迫肝肿瘤

D、肿瘤压迫脾动脉

E、肿瘤压迫肾动脉

对此患者的初步检查最有价值的是A、肝穿刺活组织检查

B、口服胆囊造影

C、肝和胆囊超声波检查

D、抗线粒体抗体滴度

E、内镜逆行胰胆管造影

B型超声和CT检查未发现腹膜后和肝门淋巴结转移,该患者首选的治疗方法是A、手术治疗

B、化疗

C、放疗

D、免疫治疗

E、基因治疗

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第5题

在IgA肾病的发病机制中,下列说法哪种说法是正确的

A、黏膜免疫与IgA肾病发病机制无关

B、IgA肾病患者血清中IgA1较正常人显著增高

C、IgA肾病患者血清中IsA1的糖基化缺乏

D、在肾小球系膜区沉积的IgA免疫复合物几乎为IgA1

E、IgA肾病患者血清中IgA1较正常人显著降低

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第6题

患者男,65岁,经胸片、SACE、PPD试验及淋巴结活检,病理确诊为Ⅰ期肺结节病;未用任何治疗,观察至第3个

月,出现头痛、双眼胀痛、流泪及视物模糊。眼部疾患最可能是A、感染性眼炎

B、老年青光眼

C、缺血性视神经病变

D、眼结节病

E、老年白内障

对该患者应尽快进行的检查是A、眼部超声检查

B、测量眼压

C、脑CT检查

D、眼科常规检查并进行裂隙灯显微检查

E、眼底检查

处理方案是(提示 该患者经眼科检查、结膜活检确诊为结节病性前葡萄膜炎并结膜结节病。)A、因为是Ⅰ期肺结节病,内科无需治疗

B、除皮质激素眼局部用药外,无需其他治疗

C、皮质激素及抗生素眼部治疗

D、口服泼尼松及皮质激素眼局部治疗

E、口服泼尼松

结节病的病因是A、遗传因素

B、感染因素

C、环境因素

D、自身免疫功能异常

E、结节病的病因迄今不清楚

病理诊断做出报告之前,可能性最大的疾病是A、变应性肺炎

B、变应性血管炎性肉芽肿

C、肺结核

D、肺结节病

E、肺真菌感染

分析本案病例时,活检方法应选择A、颈前斜角肌脂肪垫活检

B、胸腔镜下肺活检

C、纤维支气管镜支气管黏膜及肺活检

D、CT引导下经皮肺活检

E、开胸肺活检

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第7题

急性痛风性关节炎的特点是

A、起病急骤,多在夜间发病

B、下肢关节炎多于上肢

C、多为非对称性单关节炎

D、首次发作缓解后,通常1年内不会反复

E、急性发作不经治疗可痊愈

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第8题

需要与疟疾进行鉴别的疾病包括

A、败血症

B、伤寒

C、支气管肺炎

D、肾综合征出血热(流行性出血热)

E、流行性乙型脑炎

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第9题

慢性肺心病,常见的心电图改变是

A、低电压

B、电轴右偏

C、肺性P波

D、右心室肥厚

E、SV1+RV5≥1.05

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第10题

患者男,43岁,风湿性心脏病史多年。近1周活动后出现心慌、心悸,胸闷明显伴气促。查体:血压140/50 mmH

g,心率100次/min,S1正常,S2稍增强,胸骨左缘第3肋间可闻及舒张早期叹气样杂音,X线见心影扩大,以左心室增大为主,双肺淤血征,超声心动图提示风湿性主动脉瓣关闭不全(重度)。关于主动脉瓣关闭不全的病因,最常见的是A、先天性二叶主动脉瓣

B、瓣膜脱垂综合征

C、强直性脊柱炎

D、马凡综合征

E、风湿性心脏病

判断该患者是否有心力衰竭,最可靠的临床表现是A、查体心界扩大,有震颤

B、心电图左心室容量负荷增加

C、X线检查示左心室增大

D、阵发性夜间呼吸困难

E、第三心音

关于主动脉瓣关闭不全的周围血管征,不包括A、水冲脉

B、De Mussef征(心脏搏动点头征)

C、Traube征(股动脉枪击音)

D、Duroziez征(股动脉双期杂音)

E、奇脉

无心力衰竭症状期的药物治疗首选A、洋地黄+利尿剂

B、洋地黄

C、ACEI+ β-受体阻断剂

D、α-受体阻断剂+ β-受体阻断剂

E、非洋地黄类正性肌力药物

心力衰竭发作期间,以下药物最有效的是A、多巴胺

B、多巴酚丁胺

C、哌唑嗪

D、硝普钠

E、利尿剂

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