患者男，58岁，因“十二指肠溃疡穿孔修补术后6个月再次出现黑粪”来诊。患者反复腹痛、腹泻20多年，多次

疸及脾肿大。ALT正常。拟诊为糖原累积症。为确诊应行A、空腹血糖测定

B、骨骼X线片

C、胰高血糖素试验

D、血乳酸测定

E、肝组织活检行糖原定量及酶活性测定

经检查确诊为糖原累积症Ⅰ型，其发病机制主要是A、缺乏葡萄糖-6-磷酸酶

B、缺乏肝磷酸化酶

C、缺乏分支酶

D、缺乏α-1,4-葡萄糖苷酶

E、缺乏肝磷酸化酶激酶

错误的治疗是A、日间多次少量进食以维持正常血糖水平

B、高蛋白饮食

C、防止外伤出血

D、加强锻炼，增加运动量

E、口服生玉米淀粉

断可能是A、急性支气管炎

B、支气管扩张症

C、支气管内膜结核

D、支气管肺癌

E、急性肺梗死

F、慢性肺脓肿

提示：患者突然出现烦躁、呼吸困难、口唇紫绀。提问：考虑哪种情况出现A、窒息

B、心力衰竭

C、休克

D、ARDS

E、肺炎

提示：胸部CT示“双轨征”，“印戒征”。提问：考虑诊断A、肺结核

B、肺癌

C、肺脓肿

D、支气管扩张症

E、肺炎

目前治疗的关键是A、保持呼吸道畅通

B、应用垂体后叶素

C、高效广谱抗生素

D、尽快做胸CT明确出血部位

E、纤维支气管镜直视下止血

白19.2g／L，血肌酐108μmol／L。现患者双下肢无水肿，但腹水明显增加，血红蛋白180g／L，血浆清蛋白16.7g／L，血肌酐268moL／L。提问：首先考虑的并发症A、肝硬化

B、腹膜炎

C、血吸虫病

D、肠穿孔

E、下腔静脉血栓栓塞

提问：为明确病因，检查首选A、肝脏B超

B、腹水培养

C、大便虫卵检查

D、腹部X光检查

E、下腔静脉彩超

A、Wegener肉芽肿

B、皮肤白细胞碎裂性血管炎

C、过敏性紫癜

D、川崎病

E、显微镜下型多血管炎

A、锁骨上下

B、前胸中下部

C、肩胛间区

D、肩胛下区

E、肺底

中不符合肺动脉瓣狭窄的是A、第一心音正常，第二心音减弱，胸骨左缘第2、3肋间闻及3/6级喷射样收缩期杂音

B、心电图电轴右偏、右心室肥厚

C、X线胸片见肺动脉段突出，心影心尖左移上翘，肺血流减少

D、第二心音固定分裂，主动脉瓣及肺动脉瓣第二心音成分均增强

E、肺动脉瓣狭窄的治疗目前越来越倾向于球囊导管成形术

F、可于胸骨左缘第二肋间闻及粗糙响亮的收缩期杂音，常伴收缩期喀喇音，肺动脉瓣区第二心音减弱并分裂，主动脉瓣区第二心音正常，右心室肥厚、增大，肺动脉主干呈狭窄后扩张

G、右心室压力越高表明肺动脉瓣狭窄越重

该患者胸骨左缘第2、3肋间闻及3/6级喷射样收缩期杂音，需与多种疾病的杂音相鉴别，除外A、主动脉瓣狭窄

B、房间隔缺损

C、直背综合征

D、肥厚梗阻型主动脉瓣狭窄

E、二尖瓣狭窄

F、三房心

G、二尖瓣关闭不全

下列说法正确的有A、轻度肺动脉瓣狭窄，右心室收缩压＜50 mmHg，右心室与肺动脉间收缩压压差＜35 mmHg

B、中度肺动脉瓣狭窄，右心室收缩压≤100 mmHg，压差＜80 mmHg

C、重度肺动脉瓣狭窄，右心室收缩压＞100 mmHg，压差＞80 mmHg

D、中度肺动脉瓣狭窄，右心室收缩压≤90 mmHg，压差＜60 mmHg

E、轻度肺动脉瓣狭窄，右心室收缩压＜45 mmHg，右心室与肺动脉间收缩压压差＜35 mmHg

F、中度肺动脉瓣狭窄，右心室收缩压≤100 mmHg，压差≤80 mmHg

G、重度肺动脉瓣狭窄，右心室收缩压＞90 mmHg，压差＞60 mmHg

治疗该病应遵循A、早期轻型病例用药以口服消心痛、利尿剂为主

B、纠正心力衰竭、减轻右心室负荷

C、长期随访，无须特殊治疗

D、晚期重症病例以静脉用药为主，另可给予少量洋地黄类强心剂

E、选择药物治疗，因为它是惟一且有效的治疗方法

F、中期病例口服药物加静脉滴注呋塞米、硝酸甘油疗效较佳

G、本病主要且最有效的治疗手段是施行肺动脉瓣扩张术或瓣膜替换术

下列说法中错误的是A、肺动脉瓣狭窄增加右心室收缩负荷，可导致右心室肥厚，右心室腔可以正常、扩大或心室壁向心性肥厚而腔小

B、狭窄严重，右心室长期负荷过量，心肌肥厚可使右心室功能特别是舒张功能减低，右心室压力增高而使室间隔向左偏移，也可影响左心室功能

C、三尖瓣可受血流回冲而损伤，进一步导致关闭不全，血液反流。右心房扩大，右心房压力增高，在未闭卵圆孔处或房间隔缺损处发生左向右分流而出现发绀

D、随着年龄增长重度肺动脉瓣狭窄也可能伴有漏斗部肌肉肥厚

E、心脏杂音是主要体征，心电图表现为右心室肥厚，心脏X线片示肺血少，右心扩大，肺动脉段垂直样扩张，超声心动图可明确诊断

F、重度狭窄患者亦可伴有心力衰竭，如水肿、腹腔积液、肝大等

G、严重的狭窄，室间隔完整者右心室压力超过左心室压力，右心室肥厚、心内膜弹力纤维增生而呈暗红色

A、突发高热

B、剧烈头痛、频繁呕吐

C、皮肤瘀点及瘀斑

D、脑膜刺激征阳性

E、脑脊液呈化脓性改变

A、骨髓活检可见AUP

B、骨髓蛋白纤维增多

C、常见异常染色体—6

D、常见异常染色体5q－

E、原始细胞大于20％

A、心脏指数＞2.5 L·m-2·min-1

B、动脉收缩压＞90 mmHg，左心房压、中心静脉压正常

C、尿量＞1.0 ml·kg-1·h-1，末梢循环好

D、意识清楚,停呼吸机辅助呼吸后血气分析结果正常

E、血管活性药量减小，血流动力学对药量依赖少

A、血钙或游离钙

B、血磷

C、血碱性磷酸酶

D、血PTH

E、血降钙素