A.肝功能储备Child C级尽可能采用手术治疗
B.与硝酸甘油联合应用可减轻血管加压素的副作用
C.内镜治疗包括硬化剂注射疗法和套扎术
D.三腔管压迫可使80%食管胃底曲张静脉出血得到控制
E.经颈静脉肝内门体分流术属于介入放射方法
第1题
A、主要临床表现是腹痛与反复呕吐
B、呕吐频繁、呕吐量小
C、呕吐物为隔餐甚至隔日所进食物,含胆汁
D、呕吐后腹痛缓解
E、梗阻严重者可有营养不良、贫血及脱水表现
第2题
,血压60/40mmHg,全腹压痛,伴腹膜刺激征,移动性浊音阳性。最有助于诊断的检查是A、B超检查
B、腹腔穿刺
C、剖腹探查术
D、腹透
E、详细询问病史
最可能的诊断为A、结肠破裂
B、小肠破裂
C、肝破裂
D、脾破裂
E、肠系膜破裂
最恰当的治疗方法是A、清创缝合伤口
B、补液、输血
C、应用抗生素
D、剖腹探查术
E、抗休克
第3题
首先考虑A、颈丛神经损伤
B、食管损伤
C、气管损伤
D、淋巴管损伤
E、甲状旁腺损伤
最恰当的处理是A、通畅引流,加压包扎
B、二次手术,修补食管裂口
C、二次手术,修补气管裂口
D、气管插管
E、二次手术,甲状旁腺创面修补
第4题
治疗的关键主要在于A、鉴别是直疝还是斜疝
B、弄清疝内容物是什么
C、判断疝内容物的生命力
D、迅速补充血容量
E、进行疝修补术
术中鉴别直疝和斜疝主要依靠A、精索与疝囊的关系
B、疝囊颈与腹壁下动脉的关系
C、疝块与内环的关系
D、疝块是否进入阴囊
E、是否产生嵌顿
如果此患者术中探查发现肿物为嵌顿的小肠且肠管发黑,应选择的处理措施为A、坏死肠管外置术
B、坏死肠段切除肠吻合,回纳后行疝囊高位结扎术
C、切开疝环,回纳肠管后行Bassini修补术
D、肠切除后行McVay修补术
E、剖腹行肠切除肠吻合术
第5题
瘙痒,发病来体重减轻5kg,无腹痛。查体:皮肤巩膜黄染,右上腹无明显压痛,可触及肿大的胆囊。首先考虑的诊断为(提示CA19-9450U/ml;MRCP示:左右肝管汇合部狭窄,肝内胆管扩张,胆囊结石。)A、原发性硬化性胆管炎
B、肝门部胆管癌Bismuch-CorletteⅠ型
C、肝门部胆管癌Bismuch-CorletteⅡ型
D、胆管结石
E、胰腺癌
F、胆囊癌
进一步采取的治疗是(提示X线胸片、骨扫描等检查未发现远处转移。)A、内镜下支架置入术
B、ENBD
C、局部切除术
D、局部切除术+肝尾叶切除术
E、肝移植术
F、以5-FU或吉西他滨为基础的化疗而不行手术治疗
进一步处理是(提示术后病理提示:胆管中分化腺癌,切缘阴性,区域淋巴结转移3/5个)A、暂不需行放、化疗,仅按要求严密随访
B、5-FU为基础的化疗或放疗
C、丝裂霉素为基础的化疗
D、表阿霉素为基础的化疗
E、再次手术治疗,扩大肝切除范围
F、2年内每6个月随访1次影像学检查
第6题
A、Miles
B、乙状结肠造口术
C、Dixon
D、Hartmann
E、横结肠造口术
第10题
疸。腹部B超示肝正常大小,质地均匀。胆囊大小5cm×1.5cm,壁较厚,内未探及明显液性暗区。肝内外胆管无扩张,胆总管直径0.7cm。本患者的诊断考虑可能为( )A、急性胆囊炎
B、胆囊结石
C、慢性胆囊炎
D、急性胆管炎
E、胆总管下段肿瘤
F、胰腺炎
[提示] 患者入院后,进食蛋黄后疼痛突然加剧,持续不缓解。体温37.8℃,无黄疸。考虑最可能为( )A、急性胆囊炎
B、胆囊结石
C、慢性胆囊炎
D、急性胆管炎
E、心肌梗死
F、急性胰腺炎
则患者下一步首选的检查手段为( )A、腹部CT
B、心肌酶
C、B超
D、血淀粉酶
E、血管造影
F、MRCP
[提示] 患者血淀粉酶500U/L。下一步首选的治疗为( )A、行EST
B、禁食禁水
C、行LC
D、开腹胆囊切除,胆总管探查取石
E、PTCD
F、胆总管切开,放置T形管引流
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