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[主观题]

男性,30岁。饭后因车祸致骨盆骨折,右股骨干开放性骨折。体温38.9℃,血压50/20mmHg,脉搏130次/分,呼

吸20次/分。术前未置胃肠减压管,拟急诊行股骨干骨折切开复位内固定术。术前抗胆碱药宜选A、阿托品

B、东莨菪碱

C、山莨菪碱

D、透皮东莨菪碱

E、格隆溴铵

最佳的麻醉方案是A、硬膜外阻滞

B、腰麻

C、全麻

D、局麻

E、脊麻-硬膜外联合阻滞

术前准备错误的是A、可静脉注射哌替啶50mg止痛

B、可静脉注射甲氧氯普胺(灭吐灵)10mg

C、置入硬质粗胃管,吸引胃内容物

D、可静脉注射西咪替丁20mg

E、快速补液,血压回升时即开始麻醉诱导

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更多“男性,30岁。饭后因车祸致骨盆骨折,右股骨干开放性骨折。体温38.9℃,血压50/20mmHg,脉搏130次/分,呼”相关的问题

第1题

男性,50岁。因手术探查时见胆囊正常,肝左叶萎缩,胆总管略粗,探查胆总管见左肝管大量结石,右肝内胆

管无结石,胆总管下段通畅最适当的处理方式为A、胆囊切除+胆道探查术

B、胆道探查术

C、胆道探查+肝实质切开取石

D、胆囊切除+胆道探查+肝左叶切除术

E、胆囊切除+胆管空肠内引流术

术后最易出现的并发症是A、出血和胆汁漏

B、胆管狭窄

C、肠梗阻

D、慢性胰腺炎

E、幽门梗阻

术后48小时内观察的重点是A、切口的红肿

B、T管的量和性状

C、腹部引流物的情况

D、肛门是否排气

E、右上腹的压痛

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第2题

关于预存式自体输血说法正确的是

A、适用于择期手术病人估计术中出血量较大需要输血者

B、术前自体输血者必须每日补充铁剂、叶酸和维生素C

C、术前自体输血者须给予营养支持

D、对无感染且HCT≥30%的病人,根据所需可以从择期术前的一个月开始采血

E、对无感染且HCT≥30%的病人,根据所需每次可采血800~1000ml

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第3题

女性,34岁,自幼左侧乳头内陷,未哺乳。发现左乳肿物2周,肿物3cm×3cm,界不清,与皮肤粘连,近2天出现

肿物增大,伴局部红肿热痛,无波动感。最可能的诊断是A、乳腺癌

B、乳腺囊性增生病

C、浆细胞性乳腺癌合并感染

D、结核

E、纤维腺瘤

目前最恰当的治疗方法是A、切取活检

B、切除活检

C、化疗

D、放疗

E、抗炎

经过初步治疗后,患者局部红肿热痛加重,并出现波动感,发热39℃,最不恰当的处理是A、穿刺

B、切开引流

C、乳房单纯切除

D、大剂量抗生素

E、B超检查明确病变范围

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第4题

严重创伤后常见的并发症主要有

A、感染

B、休克

C、脂肪栓塞综合征

D、应激性溃疡

E、凝血功能障碍

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第5题

腰腿痛的病因有哪些

A、创伤

B、炎症

C、肿瘤

D、先天性疾患

E、妊娠

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第6题

患者男,83岁,因“反复右上腹疼痛3个月,伴寒战高热1d。轻度黄染,无呕吐、腹泻、呕血、黑便。既往有“慢性

支气管炎”20余年。查体:T39.5℃,P105次/min,PR25次/min。皮肤、巩膜轻度黄染,唇舌无发绀。桶状胸,两肺呼吸音呈过清音。心率105次/min,律齐。腹平坦,右上腹明显压痛,局部肌紧张,Murphy征阳性,肠鸣音2~3次/min。腹部B超(提示:胆囊炎、胆囊结石,胆总管直径1.2cm,未见结石及占位。)下列关于患者代谢特点,叙述正确的是A、必需氨基酸/非必需氨基酸的比例下降

B、胰岛素与胰岛素受体结合能力下降,导致胰岛素抵抗

C、基础代谢率降低

D、脂肪分解减少,同时脂肪廓清能力增强

E、蛋白分解代谢增强、合成代谢减弱

患者行胆囊穿刺引流后,症状改善。下一步考虑的治疗措施是(提示:胆囊炎、胆囊结石,胆总管直径1.2cm,未见结石及占位。)A、给予制酸剂,预防应激性溃疡

B、以30kcal/kg静脉给予营养支持

C、选择高糖低脂的营养制剂

D、尽早开始肠内营养支持

E、控制血糖在10.0~11.1mmol/L

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第7题

患者男性,52岁,间断呕血、黑便1个月,无腹痛,无发热,无黄染。患者否认肝病史。入院体检:巩膜无黄染,腹稍膨隆、软,肝脾未及,移动性浊音阳性,肠鸣音正常。患者行贲门周围血管离断术+脾切除术后10天,发热,体温波动于38~40℃,无其他伴随症状,下列哪些检查有助于诊断

A、血常规、肝功能

B、X线胸片

C、血培养

D、腹腔B超检查

E、痰培养

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第8题

腹腔诊断性穿刺的要点有

A、用于急腹症的诊断

B、可根据受伤和病变部位决定在左侧或右侧腹部穿刺

C、对腹胀明显的患者易穿破肠壁,应慎重

D、吸出血液迅速凝固说明穿入血管或血肿

E、吸不出液体能除外内脏损伤的可能

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第9题

高钾血症的典型心电图改变包括

A、出现U波

B、PRJ间期延长

C、QRS波增宽

D、QT间期延长

E、高而尖的T波

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第10题

严重酒精性肝硬化患者,可能受影响的有

A、维生素A合成

B、凝血功能

C、血浆白蛋白的合成

D、糖原的合成与分解代谢

E、氨基酸的代谢

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