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[主观题]

男,48岁,因吞咽哽咽感半年来院就诊,目前仅能进半流质食物。查体:稍消瘦,锁骨上未及肿大淋巴结。食

管吞钡X线示:食管中下段4cm长之局限性管壁僵硬,粘膜部分中断,钡剂尚能通过。首先考虑的诊断是A、食管炎

B、食管癌

C、食管良性肿瘤

D、贲门失弛症

E、食管憩室

进一步的检查应是A、胸部CT

B、MRI

C、食管镜检查及组织活检

D、胸腔镜检查

E、纵隔镜检查

确诊后应选择何种治疗A、手术治疗

B、放射疗法

C、化学疗法

D、免疫疗法

E、中医中药疗法

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更多“男,48岁,因吞咽哽咽感半年来院就诊,目前仅能进半流质食物。查体:稍消瘦,锁骨上未及肿大淋巴结。食”相关的问题

第1题

有关幽门梗阻引起水电解质紊乱的叙述中,下列哪些是正确的

A、初期因呕吐可引起代谢性碱中毒

B、低钾血症在幽门梗阻患者中较为常见

C、由于游离钙离子、镁离子缺乏,患者可出现手足搐搦

D、长期脱水和尿量减少,可引起代谢性酸中毒

E、晚期患者,因碳水化合物摄入过少,可引起酮症

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第2题

能够明确出血部位的检查是

A、三腔管检查

B、X线钡餐检查

C、血管造影

D、纤维胃镜检查

E、血常规检查

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第3题

男性,23岁,车祸致伤即来院就诊,神志模糊,咯血,口鼻均有泥沙及血外溢,呼吸困难,烦躁不安,左胸严重

擦伤、肿胀。查体:心率102次/分,血压125/90mmHg,呼吸30次/分,四肢可自动活动,左大腿中下段中度肿胀、瘀斑和严重擦伤。此时最紧迫的抢救措施是A、请胸科医师会诊处理

B、清除上呼吸道异物,保持呼吸道通畅

C、输血

D、吸氧

E、左下肢夹板固定

下列哪项诊断不予考虑A、颅脑损伤

B、鼻骨骨折

C、肋骨骨折

D、左股骨骨折

E、血气胸

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第4题

患者女,35岁,因“多食、肥胖、闭经、血糖高1年”来诊。查体:BP170/100mmHg;身高160cm,体重75kg;腹部、臀

部脂肪堆积,紫纹(+)。血糖10.1mmol/L。初诊库欣综合征。如经上述检查确定为库欣综合征(Cushingsyndrome)后,为进一步确定是否为库欣病(Cushingdisease),下述检查中没有意义的是A、CRF兴奋试验

B、小剂量地塞米检抑制试验

C、ACTH兴奋试验

D、大剂量地塞米松抑制试验

E、甲吡酮试验

如垂体CT证实鞍内有微腺瘤,应首选的治疗方案是A、经额垂体瘤切除术

B、经蝶垂体瘤切除术

C、垂体放疗

D、双肾上腺次全切除术

E、赛庚啶治疗

患者于手术后1年随诊,不支持治疗有效的是A、向心性肥胖减轻

B、月经恢复

C、空腹血糖6.8mml/L

D、血压150/90mmHg

E、血氢化可的松8:00为510nmol/L,16:00为480nmol/L(正常值110.4~690nmol/L)

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第5题

腹腔镜肝脏肿瘤切除术适应证

A、左内叶及右下缘的良性肿瘤,大小不宜超过7~10cm,

B、左内叶及右下缘的恶性肿瘤,大小不宜超过7~10cm

C、心、肺、肾等重要脏器功能正常

D、上腹部无手术史。

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第6题

急性肠梗阻手术的原则是

A、解除梗阻

B、去除病因

C、恢复肠腔通畅

D、处理病变肠管

E、分离可以分离的粘连,预防以后引起肠梗阻

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第7题

出口梗阻便秘的症状不包括

A、排便次数<3次/周

B、排便不尽感

C、肛门直肠阻塞感

D、手法辅助排便

E、无便意

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第8题

女性,41岁。既往有过胰腺炎病史。反复发作右上腹痛2年入院。查体:皮肤、巩膜无黄染,右上腹深压痛,Mur

phy征阴性。B超:胆囊壁无增厚,大小正常,胆囊内可见多个小结石,胆总管直径1.0cm,下端显示不清。为明确诊断,最佳的检查方法是A、复查B超

B、静脉胆道造影

C、ERCP

D、检查血胆红素水平

E、检查尿胆原、尿胆素

如检查胆总管未发现异常,下一步最合理的处理原则是A、服用排石药物

B、内镜下行Oddi括约肌切开术

C、开腹胆囊切除术

D、腹腔镜胆囊切除术

E、开腹胆囊切除、胆总管探查术

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第9题

男性患者,75岁,突发左下肢冷、痛、麻木8小时。有心房颤动史。体检:左小腿中下1/3以下皮温明显降低,足

部发绀,患肢无肿胀。双侧股动脉搏动可扪及,左侧腘动脉、足背动脉、胫后动脉搏动均消失,右腘动脉、足背和胫后动脉搏动好。该病人的初步诊断是A、左下肢血栓闭塞性脉管炎

B、左下肢静脉血栓形成

C、左下肢动脉栓塞

D、左下肢大隐静脉曲张

E、雷诺综合征

请初步判断该患者的病变平面A、足背动脉

B、股动脉

C、腹主动脉

D、腘动脉

E、胫前动脉

明确诊断需行下列哪项检查A、下肢动脉造影

B、下肢静脉B超

C、下肢动脉B超

D、下肢X线片

E、下肢CT

应该进行何种处理方式A、肌筋膜间隔切开术

B、截肢术

C、导管溶栓术

D、静脉取栓术

E、动脉取栓术

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第10题

患者男,30岁。车祸伤后腹腔内出血,失血量约700ml,烦躁、面色苍白、皮肤湿冷。BP110/93mmHg,脉搏100次

/min。本患者属于A、未发生休克

B、休克代偿期

C、中度休克

D、重度休克

E、虚脱

即刻采取的扩容措施最好为A、全血

B、血浆

C、平衡盐

D、右旋糖酐

E、葡萄糖氯化钠溶液

若经积极补液后,患者休克不能纠正,下一步处理方法为A、加大补液量

B、应用血管扩张药物

C、立即手术

D、输入血浆

E、应用止血药物

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