A.黏膜
B.黏膜下层
C.黏膜肌层
D.固有肌层
E.浆膜层
第1题
胀,张力大,压痛,无结节。诊断首先考虑是A、急性化脓性淋巴结炎
B、口底化脓性蜂窝织炎
C、项痈
D、淋巴结结核
E、颈深部化脓性蜂窝织炎
处理原则是A、长期抗生素治疗
B、穿刺引流
C、不可行气管切开
D、早期切开引流
E、避免手术治疗
其可能出现的并发症为A、化脓性纵隔炎
B、咽炎
C、甲状腺急性化脓性感染
D、支气管炎
E、肺炎
第2题
近半年逐渐增大、明显。无腹痛,腹胀,停止排期排便。患者目前最可能的诊断是( )A、造口肠管脱垂
B、造口旁疝
C、造口周围腹壁膨出
D、切口疝
E、内疝
F、造口旁疝嵌顿
根据目前考虑的诊断,给出下一步的检查及治疗( )A、腹部CT检查,行脱垂肠管切除,造口原位重建术
B、腹部CT检查,行造口旁疝修补术
C、腹部CT检查,造口周围腹壁膨出多由于腹壁神经损伤导致,保守治疗
D、腹部CT检查,切口疝无张力修补术
E、腹部CT检查,急诊行剖腹探查,避免内疝肠管坏死
F、腹部CT检查,手法复位嵌顿肠管,如复位失败应急诊手术,防止嵌顿肠管坏死
目前造口旁疝的手术修补方式包括( )A、造口旁疝原位修补:组织对组织缝合
B、造口旁疝原位修补:应用聚丙烯补片,置于腹膜前间隙修补
C、造口旁疝原位修补:应用聚丙烯补片,置于腹膜内修补
D、造口移位。原位应用聚丙烯补片,置于腹膜前间隙修补
E、造口移位。原位应用聚丙烯补片,置于腹膜内修补
F、造口旁疝原位修补:腹腔镜下将膨化聚四氟乙烯补片置入腹腔内修补
腹腔镜下腹腔内补片修补造口旁疝的优势为( )A、手术创伤小,患者术后疼痛轻微,可以早期下床活动,肠蠕动恢复早
B、手术切口小,减少切口疝、切口感染的发生率
C、手术区域浆液性肿发生率低
D、手术操作简单,易于推广
E、手术经济,费用低,易于被患者接受
F、原位修补,减少创伤
第3题
窝下陷、皮肤失去弹性。此时患者的初步诊断为A、轻度等渗性缺水
B、轻度高渗性缺水
C、轻度低渗性缺水
D、中度低渗性缺水
E、中度高渗性缺水
F、中度等渗性缺水
G、重度高渗性缺水
H、重度等渗性缺水
I、重度低渗性缺水
提示:患者自觉极度口渴、唇舌干燥,查体眼窝下陷、皮肤失去弹性。根据患者目前的临床特点估计缺水量约为体重的A、0-1%
B、1-2%
C、2-3%
D、4-6%
E、7-8%
F、9-10%
G、>10%
提示:患者自觉极度口渴、唇舌干燥,查体眼窝下陷、皮肤失去弹性。该患者的治疗措施中正确的是A、所需补水量宜在2日内补给
B、给予0.45%的氯化钠溶液静脉滴注
C、给予5%的葡萄糖溶液静脉滴注
D、给予0.9%的氯化钠溶液静脉滴注
E、补液量中应包括每日的生理需要量1000ml
F、每缺少体重1%的水分,需补液约400~500ml
第5题
孔直径左侧0.5cm、右侧0.2cm,右侧肢体无自主运动:首先考虑的诊断是A、脑挫裂伤
B、原发性脑干损伤
C、急性硬脑膜下血肿
D、急性硬脑膜外血肿
E、急性脑内血肿
应立即给予的主要急救药物是A、20%甘露醇
B、氨苯蝶啶
C、地塞米松
D、戊巴比妥
E、氢氯噻嗪
首要的护理措施是A、升高头位
B、保持呼吸道通畅
C、导尿
D、定时翻身
E、鼻饲营养物质
第7题
肾移植术中移植肾通血后立即肿胀、颜色迅速变暗黑色。该病例的诊断是A、血栓形成
B、超急性排斥反应
C、急性排斥反应
D、缺血再灌注损伤
E、移植物抗宿主反应
处理措施是A、皮质激素冲击
B、取栓
C、立即切除移植肾
D、给予山莨菪碱
E、给予OKT3
预防措施是A、术前ABO血型、淋巴毒试验检查与PRA检测
B、减少冷缺血时间
C、减少热缺血时间
D、HLA配型
E、诱导治疗
第9题
静脉曲张,此次出血量约1000ml。入院后经积极朴液、输血等治疗,仍有呕血。体格检查:一般情况差,贫血貌;腹胀,可见腹壁静脉曲张,肝肋下未扪及,脾脏左肋缘下3cm,腹水征(+)在下列鉴别诊断中,最需要鉴别的疾病是:A、食管癌
B、胃癌
C、胃、十二指肠溃疡
D、急性胃黏膜病变
E、急性胆管炎、肝脓肿
为迅速止血,宜首选:A、局部止血药灌注
B、静脉滴注神经垂体激素(垂体后叶激素)
C、贲门周围血管离断术
D、门-腔静脉分流术
E、三腔二囊管压迫止血
第10题
实有胆汁及胰液。最可能的诊断是A、胃肠吻合口破裂
B、十二指肠残端破裂
C、碱性反流性胃炎
D、重症胰腺炎
E、术中胆总管损伤
最可能的原因是A、缝线脱落
B、缝线过紧,组织坏死
C、吻合口输入段梗阻,十二指肠腔内压力升高
D、溃疡切除不够,形成穿孔
E、吻合口输出段梗阻
此时最适当的处理方式是A、抗炎抑酸保守治疗
B、立即行残端缝合,引流手术
C、改行胃十二指肠吻合
D、先行保守治疗,待一般情况好转后二次手术
E、立即手术,重新行胃空肠吻合
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