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[多选题]

原发性十二指肠憩室的肠壁组成为()

A.黏膜

B.黏膜下层

C.黏膜肌层

D.固有肌层

E.浆膜层

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第1题

男性,35岁。2周前开始出现牙痛,牙龈肿胀,20小时前突然出现左颈部肿胀、剧痛,伴高热。查体:左颈部肿

胀,张力大,压痛,无结节。诊断首先考虑是A、急性化脓性淋巴结炎

B、口底化脓性蜂窝织炎

C、项痈

D、淋巴结结核

E、颈深部化脓性蜂窝织炎

处理原则是A、长期抗生素治疗

B、穿刺引流

C、不可行气管切开

D、早期切开引流

E、避免手术治疗

其可能出现的并发症为A、化脓性纵隔炎

B、咽炎

C、甲状腺急性化脓性感染

D、支气管炎

E、肺炎

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第2题

患者男性,56岁,直肠癌行Miles手术后1年半,乙状结肠造口逐渐膨出,站立时明显,平卧后消失。造口膨出

近半年逐渐增大、明显。无腹痛,腹胀,停止排期排便。患者目前最可能的诊断是( )A、造口肠管脱垂

B、造口旁疝

C、造口周围腹壁膨出

D、切口疝

E、内疝

F、造口旁疝嵌顿

根据目前考虑的诊断,给出下一步的检查及治疗( )A、腹部CT检查,行脱垂肠管切除,造口原位重建术

B、腹部CT检查,行造口旁疝修补术

C、腹部CT检查,造口周围腹壁膨出多由于腹壁神经损伤导致,保守治疗

D、腹部CT检查,切口疝无张力修补术

E、腹部CT检查,急诊行剖腹探查,避免内疝肠管坏死

F、腹部CT检查,手法复位嵌顿肠管,如复位失败应急诊手术,防止嵌顿肠管坏死

目前造口旁疝的手术修补方式包括( )A、造口旁疝原位修补:组织对组织缝合

B、造口旁疝原位修补:应用聚丙烯补片,置于腹膜前间隙修补

C、造口旁疝原位修补:应用聚丙烯补片,置于腹膜内修补

D、造口移位。原位应用聚丙烯补片,置于腹膜前间隙修补

E、造口移位。原位应用聚丙烯补片,置于腹膜内修补

F、造口旁疝原位修补:腹腔镜下将膨化聚四氟乙烯补片置入腹腔内修补

腹腔镜下腹腔内补片修补造口旁疝的优势为( )A、手术创伤小,患者术后疼痛轻微,可以早期下床活动,肠蠕动恢复早

B、手术切口小,减少切口疝、切口感染的发生率

C、手术区域浆液性肿发生率低

D、手术操作简单,易于推广

E、手术经济,费用低,易于被患者接受

F、原位修补,减少创伤

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第3题

患者男性,50岁。患食管癌导致进行性吞咽困难无法进食4天。提示:患者自觉极度口渴、唇舌干燥,查体眼

窝下陷、皮肤失去弹性。此时患者的初步诊断为A、轻度等渗性缺水

B、轻度高渗性缺水

C、轻度低渗性缺水

D、中度低渗性缺水

E、中度高渗性缺水

F、中度等渗性缺水

G、重度高渗性缺水

H、重度等渗性缺水

I、重度低渗性缺水

提示:患者自觉极度口渴、唇舌干燥,查体眼窝下陷、皮肤失去弹性。根据患者目前的临床特点估计缺水量约为体重的A、0-1%

B、1-2%

C、2-3%

D、4-6%

E、7-8%

F、9-10%

G、>10%

提示:患者自觉极度口渴、唇舌干燥,查体眼窝下陷、皮肤失去弹性。该患者的治疗措施中正确的是A、所需补水量宜在2日内补给

B、给予0.45%的氯化钠溶液静脉滴注

C、给予5%的葡萄糖溶液静脉滴注

D、给予0.9%的氯化钠溶液静脉滴注

E、补液量中应包括每日的生理需要量1000ml

F、每缺少体重1%的水分,需补液约400~500ml

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第4题

胰腺损伤的特点

A、不易早期发现

B、常并发胰瘘

C、影响消化功能

D、上腹部可有压痛和肌紧张

E、可见呕血、黑便

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第5题

女,35岁。头部被击伤,当时昏迷。送医院途中曾与家人谈话,但头痛、呕吐明显。入院查体:呈昏迷状态,瞳

孔直径左侧0.5cm、右侧0.2cm,右侧肢体无自主运动:首先考虑的诊断是A、脑挫裂伤

B、原发性脑干损伤

C、急性硬脑膜下血肿

D、急性硬脑膜外血肿

E、急性脑内血肿

应立即给予的主要急救药物是A、20%甘露醇

B、氨苯蝶啶

C、地塞米松

D、戊巴比妥

E、氢氯噻嗪

首要的护理措施是A、升高头位

B、保持呼吸道通畅

C、导尿

D、定时翻身

E、鼻饲营养物质

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第6题

下列疾病中能引起放射性坐骨神经痛的有

A、急性腰扭伤

B、腰部肌筋膜

C、第三腰椎横突综合征

D、腰椎间盘突出症

E、神经根鞘膜瘤

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第7题

肾移植术中移植肾通血后立即肿胀、颜色迅速变暗黑色。该病例的诊断是A、血栓形成B、超急性排斥反应C、

肾移植术中移植肾通血后立即肿胀、颜色迅速变暗黑色。该病例的诊断是A、血栓形成

B、超急性排斥反应

C、急性排斥反应

D、缺血再灌注损伤

E、移植物抗宿主反应

处理措施是A、皮质激素冲击

B、取栓

C、立即切除移植肾

D、给予山莨菪碱

E、给予OKT3

预防措施是A、术前ABO血型、淋巴毒试验检查与PRA检测

B、减少冷缺血时间

C、减少热缺血时间

D、HLA配型

E、诱导治疗

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第8题

腕部尺神经切割伤,可引起哪些症状

A、小鱼际肌萎缩

B、手部尺侧1个半手指感觉障碍

C、环、小指夹指力减弱

D、手背侧2个半手指感觉障碍

E、尺侧屈腕肌力减弱

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第9题

男,40岁。因反复呕血、黑便3个月,突然呕血18h,急诊入院。1年前查出患乙型肝炎,钡餐检查提示食管下段

静脉曲张,此次出血量约1000ml。入院后经积极朴液、输血等治疗,仍有呕血。体格检查:一般情况差,贫血貌;腹胀,可见腹壁静脉曲张,肝肋下未扪及,脾脏左肋缘下3cm,腹水征(+)在下列鉴别诊断中,最需要鉴别的疾病是:A、食管癌

B、胃癌

C、胃、十二指肠溃疡

D、急性胃黏膜病变

E、急性胆管炎、肝脓肿

为迅速止血,宜首选:A、局部止血药灌注

B、静脉滴注神经垂体激素(垂体后叶激素)

C、贲门周围血管离断术

D、门-腔静脉分流术

E、三腔二囊管压迫止血

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第10题

男性,33岁,因十二指肠溃疡穿孔行胃大部切除(毕Ⅱ式),术后第二天突发上腹痛,持续性。腹腔穿刺液中证

实有胆汁及胰液。最可能的诊断是A、胃肠吻合口破裂

B、十二指肠残端破裂

C、碱性反流性胃炎

D、重症胰腺炎

E、术中胆总管损伤

最可能的原因是A、缝线脱落

B、缝线过紧,组织坏死

C、吻合口输入段梗阻,十二指肠腔内压力升高

D、溃疡切除不够,形成穿孔

E、吻合口输出段梗阻

此时最适当的处理方式是A、抗炎抑酸保守治疗

B、立即行残端缝合,引流手术

C、改行胃十二指肠吻合

D、先行保守治疗,待一般情况好转后二次手术

E、立即手术,重新行胃空肠吻合

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