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有关烧伤休克期的治疗,以下哪些是正确的

A.碱性药物的应用目的主要是纠正酸中毒,也可碱化尿液,防止血红蛋白、肌红蛋白堵塞肾小管

B.利尿剂应在发现尿量减少时立即应用

C.伤后6小时以内接受了复苏的严重烧伤患者,一般不会出现烧伤休克

D.延迟复苏的严重烧伤患者,其输液量往往要超出公式的计算量

E.由于大面积烧伤患者往往伴有酸中毒,故在其复苏过程中,早期必须常规给予碱性药物

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第1题

有关大面积烧伤休克期输液,下列正确的是 ( )

A、晶体:胶体一般为0:5:1

B、维持尿量大于30ml/小时

C、有血红蛋白尿时,要用利尿剂

D、晶体液用生理盐水

E、为避免水中毒,不输葡萄糖盐水

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第2题

患者女性,23岁,面部扩张器植入术术后第1天,发现术区肿胀明显,局部皮肤发绀,扩张器边界扪及不清。

目前诊断考虑A、血肿形成

B、静脉回流不畅

C、感染

D、正常情况

E、扩张器破裂

最有效的处理为A、二次手术清除血肿

B、立即手术取出扩张器

C、全身大剂量应用敏感有效的抗生素,将扩张器内的0.9%氯化钠溶液更换为含抗生素的液体

D、适当抬高头面部,密切观察

E、无须特殊处理

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第3题

患者男性,40岁,在碱性液池旁工作时不慎滑入苛性碱液池中,双小腿烧伤3小时,面积18%,创面黏滑,有大

小不等的水疱,内容物为血性。早期比较合适的创面处理方式是A、立即大量清水冲洗

B、立即大量3%硼酸冲洗

C、立即引流疱液并保留疱皮

D、立即大量2%碳酸氢钠冲洗

E、立即用含抗生素湿纱布包扎

在全身情况稳定的条件下,宜选用的进一步创面处理方式是A、首先切除双足、双踝关节创面,行中厚植皮术,余创面清创后包扎,二期修复

B、清创去除水疱,抗生素纱布湿敷

C、去除疱液,磺胺嘧啶银(SD-Ag)外涂暴露

D、早期切痂,彻底清除坏死及间生态组织,自体皮肤移植

E、早期削痂,彻底清除坏死组织,保留间生态组织,二期修复

右前臂、右肘烧伤,术中切痂至深筋膜,创面基底新鲜,适宜采用的植皮方式是A、自体整张皮

B、自体邮票皮

C、自体点状皮

D、微粒

E、异体皮镶嵌自体点状皮

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第4题

对冻伤的预防应包括 ( )

A、防寒

B、防湿

C、遇意外冷冻时防静

D、大量饮酒

E、外露的肢体应涂油脂

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第5题

有关肠源性感染的描述哪些是正确的

A、与肠黏膜屏障功能损害有关

B、肠源性感染主要引起肠道功能失调

C、与免疫功能下降有关

D、肠道细菌和毒素可经肠道侵入播散全身

E、肠源性感染又称为伪膜性肠炎

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第6题

患者男性,27岁,因”火锅汤灼伤躯干、四肢”来诊。查体:患者烧伤总面积占总体表面积(TBSA)的16%,深Ⅱ度

。表皮破溃、基底红白相间,水疱明显,痛觉敏锐。关于烧伤水疱,叙述错误的是A、表皮与真皮分离,其间有血浆样液体渗出,形成水疱

B、完整的水疱皮可以起到生物敷料作用

C、由于大量血浆成分进入水疱,改变了局部渗透压,使更多的水分被吸引至水疱内,水疱体积不断增大

D、水疱液中含有多种促进创面愈合的生长因子,如表皮生长因子(EGF)、成纤维细胞生长因子(FGF)、血小板衍生生长因子(PDGF)

E、水疱均应予以保留

经过1%磺胺嘧啶银(SD-Ag)软膏处理,1周后复诊。查体:创面坏死组织附着。关于创面坏死组织,叙述不恰当的是A、一定程度的热力作用可使皮肤组织发生凝固坏死,创面上形成明显的坏死组织

B、坏死组织不具有抵御细菌入侵的屏障功能,反而成为细菌生长的良好介质

C、坏死组织具有高渗透性,使皮肤丧失了防止水分、电解质丢失的功能

D、坏死组织的存在,对其他脏器功能不会产生影响

E、坏死组织可以激活巨噬细胞、淋巴细胞,释放氧自由基,对组织细胞产生损害,因此应予以去除

22天后创面基本愈合,对创面愈合理解不准确的是A、炎症反应是创面愈合的始动环节

B、最主要的3种修复细胞是表皮细胞、成纤维细胞和血管内皮细胞

C、深Ⅱ度烧伤创面不会发生进行性损害

D、表皮细胞的迁移有2种形式:以完整的多细胞层或“蛙跳”方式迁移

E、巨噬细胞来源于骨髓单核细胞,在创面愈合进程中发挥着重要作用

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第7题

Curling溃疡发生机制为 ( )

A、胃粘膜血流量减少

B、胃粘膜屏障受损

C、胃酸分泌增加

D、胃粘膜前列腺素改变

E、胃粘膜炎症

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第8题

烧伤休克有创性监测指标为 ( )

A、心排血量

B、肺动脉压

C、胃肠道pH

D、经皮氧分压

E、氧代谢

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第9题

烧伤后肺不张的主要原因有 ( )

A、肺部感染

B、肺水肿

C、支气管内腔阻塞

D、低蛋白血症

E、休克

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第10题

关于老年人切痂植皮术,叙述正确的有

A、麻醉程度要深

B、手术时间以1.0~1.5小时为宜,不可过长

C、2次手术间隔时间5~7天

D、一次切痂面积不宜过大,以5%~10%为宜

E、由于老年人皮肤变薄,深度烧伤适用削痂手术

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