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[主观题]

患者男性,59岁,因“突发眩晕伴恶心、呕吐3小时”就诊,晨起后突然感到眩晕和身体不稳,伴恶心、呕吐,平

躺休息后1分钟左右可自行缓解,翻身时再次引起眩晕发作,无耳鸣耳聋。查体:意识清,精神差,头位变化时可诱发头晕,伴水平眼震,无听力障碍,余脑神经检查未见明显阳性体征,四肢肌力5级,双侧指鼻试验阴性,跟膝胫试验阴性,病理反射未引出。颅脑MRI未见异常。最可能的诊断是A、后循环缺血

B、颈椎病

C、良性位置性眩晕

D、梅尼埃病

E、前庭神经元炎

其最主要的病因是A、椎-基底动脉供血不足

B、脱落的耳石颗粒进入半规管

C、上半规管弓上隆起存在骨裂

D、内淋巴水肿

E、经血液循环或邻近组织感染内耳

最先宜采取的诊疗措施是A、予以利尿剂

B、予以前庭抑制剂

C、予以血管扩张剂

D、予以抗生素

E、Dix-Hallpike手法复位

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更多“患者男性,59岁,因“突发眩晕伴恶心、呕吐3小时”就诊,晨起后突然感到眩晕和身体不稳,伴恶心、呕吐,平”相关的问题

第1题

有关硬膜下血肿,下列哪项描述恰当 ( )

A、急性硬膜下血肿是脑挫裂伤皮质动脉破裂出血引起

B、亚急性硬膜下血肿的时间是指伤后3天~2周

C、慢性硬膜下血肿常见出血血管是桥静脉

D、慢性硬膜下血肿癫痫发生率可达40%

E、慢性硬膜下血肿首选钻孔引流术

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第2题

癫痫持续状态的定义是

A、持续的小发作

B、频发的癫痫大发作

C、长期服药不能控制的大发作

D、频发的大发作

E、间歇期仍意识不清

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第3题

为急性缺血性卒中患者实施静脉溶栓之前必须完成的检查包括

A、颅脑CT或MRI平扫

B、血糖

C、氧饱和度

D、出、凝血指标

E、心肌酶谱

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第4题

男性,30岁,头痛4个月,入院前出现左侧肢体无力和呕吐。入院检查:意识清,眼底视乳头水肿,左上下肢肌

力Ⅳ级,腱反射活跃,病理征(+)。头颅CT检查提示:右颞顶一低密度区,占位效应明显,中线左移诊断为A、脑梗死

B、脑出血

C、蛛网膜下腔出血

D、颅内肿瘤

E、假性脑瘤

进一步检查是A、MRI

B、脑电图

C、脑血管造影

D、SPECT

E、TCD

根本治疗原则是A、脱水治疗

B、给予镇痛剂

C、冬眠物理降温

D、手术切除

E、去骨瓣减压

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第5题

关于髓周动静脉瘘,描述不正确的有

A、位于硬脊膜内蛛网膜下隙、脊髓表面的软膜上

B、一般位于脊髓背侧

C、脊髓前动脉和引流静脉之间存在畸形血管团

D、多发生于40~60岁,男性多见

E、通常发生在胸腰段脊髓、圆锥水平或上颈段

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第6题

薄束、楔束传导 ( )

A、同侧躯干、四肢痛、温觉

B、同侧躯干、四肢精细触觉

C、对侧躯干四肢本体感觉

D、同侧躯干四肢本体感觉

E、对侧躯干、四肢粗触觉

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第7题

生殖细胞瘤全中枢放疗的绝对适应证是

A、MR或CT已证实肿瘤发生颅内播散种植

B、CSF检查发现肿瘤细胞

C、MR或CT已证实肿瘤发生脊髓播散种植

D、MR或CT已证实肿瘤发生颅内和脊髓播散种植

E、CSF检查发现蛋白升高

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第8题

可以基本排除颈椎损伤的临床表现有

A、意识清楚

B、没有颈部疼痛

C、没有局灶性的神经功能障碍

D、颈椎活动无受限

E、没有与全身情况不符的损伤

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第9题

有关颈内动脉的叙述正确的有 ( )

A、穿过颈动脉管入海绵窦

B、与同名静脉伴行

C、虹吸部是动脉硬化好发部位

D、营养中脑和小脑半球

E、分为颈部、岩部、海绵窦部和前床突上部

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第10题

脊髓内非意识性本体感觉传导束是 ( )

A、脊髓网状束

B、薄、楔束

C、脊髓小脑后束

D、脊髓小脑前束

E、脊髓丘脑束

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