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[主观题]

男性,23岁,既往体健。2周前出现双下肢无力伴尿潴留而入院。体检发现:双下肢肌力2级,脐以下感觉缺失

。入院后进行腰穿,脑脊液检查结果正常。根据以上的临床表现,患者最可能的诊断是A、脊髓空洞症

B、急性脊髓炎

C、脊髓压迫症

D、格林-巴利综合征

E、脊髓蛛网膜炎

在本病的病因中,最不可能的原因为A、细菌感染

B、病毒感染

C、疫苗接种

D、免疫反应

E、遗传因素

患者已住院治疗2个月,生活尚无法自理。今后应采取哪一种方法可获得较佳效果A、继续应用糖皮质激素

B、增加营养摄入

C、加大B族维生素剂量

D、加强肢体功能锻炼

E、手术治疗

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更多“男性,23岁,既往体健。2周前出现双下肢无力伴尿潴留而入院。体检发现:双下肢肌力2级,脐以下感觉缺失”相关的问题

第1题

以下哪些结构损害可出现分离性感觉障碍:

A、白质前连合

B、后索

C、后角

D、脊髓丘脑束

E、后根

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第2题

人类免疫缺陷病毒可以引起的周围神经病变类型为

A、远端对称性多发性神经病

B、多数性单神经病和神经节神经炎

C、慢性炎症性脱髓鞘性多发性神经病

D、感觉性共济失调性神经病

E、进行性多发性神经根神经病

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第3题

造成重症肌无力症状加重的常见诱因为

A、感染

B、血清钾过低

C、过度疲劳

D、精神创伤

E、妊娠,分娩

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第4题

长期饮酒易引起的疾病包括

A、Wernicke脑病

B、Marchiafava-Bignami病

C、营养性球后视神经病

D、脊髓亚急性联合变性

E、脑桥中央髓鞘溶解

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第5题

治疗结核性脑膜炎常用的杀菌药包括

A、异烟肼

B、乙胺丁醇

C、利福平

D、链霉素

E、吡嗪酰胺

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第6题

有关小脑出血,正确的是

A、多由小脑齿状核动脉破裂所致

B、一般无肢体瘫痪

C、可仅表现为一侧肢体笨拙

D、不出现意识障碍

E、易造成枕骨大孔疝

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第7题

重症肌无力的诊断主要包括以下哪几项

A、受累骨骼肌的病态性疲劳,症状波动

B、家族遗传史

C、疲劳试验,腾喜龙或新斯的明试验阳性

D、对胆碱酯酶抑制剂药物的敏感性

E、相关的实验室检查的阳性发现

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第8题

雷诺病的临床表现包括

A、典型患者皮肤颜色有三期变化(白,紫,红)

B、病变多局限于手指,1/2的患者可影响足趾

C、出现在四肢末端,呈对称性

D、极少的患者因为频繁发作或发作持续时间长,指尖可以有营养性溃疡或干性坏疽

E、有遗传倾向

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第9题

男患,32岁,因“四肢无力2天”而来急诊室。病前10天曾有过流涕、咽痛、咳嗽。查体:神清,双侧周围性面瘫,

四肢肌力0级,肌张力减低,各腱反射(-),四肢呈手套、袜子型痛觉减退,双侧Babinski征(-)。该患者最可能累及的神经结构A、皮质脊髓束

B、脊神经感觉根

C、脊神经运动根

D、脊髓前联合

E、脊髓丘脑束

如患者出现眼球固定,饮水呛咳,吞咽困难,声音嘶哑,双侧咽反射(-),伸舌不能。此时,首先应进行的处置A、皮质类固醇静脉注射

B、免疫球蛋白静脉注射

C、辅助呼吸

D、抗生素治疗

E、β受体阻断剂

治疗3天后患者出现呼吸困难,口唇发绀,痰多咳不出。此时应该进行的处置A、肾上腺皮质激素肌内注射

B、口对口人工呼吸

C、气管切开、吸痰及辅助机械通气

D、吸痰和吸氧

E、气管扩张剂雾化吸入

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第10题

患者男,30岁,因“进行性右下肢跛行3年,右手运动性震颤7个月”来诊。既往有大量饮酒史(白酒250~500 m

l/次,4次/周)。神经系统查体:上下视复视,掌颌反射(+),双下肢肌力Ⅴ-级,双下肢腱反射活跃,双侧踝、髌阵挛,双侧查多克征(+)。腰椎穿刺脑脊液常规、生化检查正常,MBP(-),OB(-)。颅脑MRI:双侧脑室旁、胼胝体多处异常信号;颈椎MRI:未见异常。无须进行的检查是A、血、尿筛查及毒物筛查

B、心肌酶谱

C、Notch3基因

D、脑代谢

E、皮肤活检(嗜锇颗粒)

上述检查结果均为阴性,经大量B族维生素治疗,病情有所好转。该患者最可能的诊断是A、CADACIL

B、宾斯旺格病(Binswanger disease)

C、胼胝体梗死

D、慢性乙醇中毒性脑病

E、脊髓亚急性联合变性

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