病历摘要:患者男性，36岁，咳嗽咯痰、气促、盗汗乏力2周入院。查体：颈静脉怒张，肝肿大，腹部移动性浊音

分，双肺底大量水泡音，心界向左扩大，心率130次／分，心音低钝，呈奔马律。最可能的诊断A、支气管哮喘

B、自发性气胸

C、肺栓塞

D、急性左心衰

E、急性心包炎

首选的药物是A、利尿剂

B、吗啡

C、西地兰

D、ACEI

E、多巴胺

为了进一步明确诊断，首选的检查是A、胸片

B、心电图

C、超声心动图

D、胸部

E、血气分析

A、证实母婴的ABO血型

B、血浆蛋白检测

C、释放试验

D、游离抗体测定

E、改良法抗人球蛋白试验

肠鸣音弱。应考虑出现的问题 ( )A、血液低渗出现脑水肿

B、低钙血症

C、低钾血症

D、败血症

E、低血糖

最适当的辅助检查是 ( )A、血糖

B、血气分析

C、血电解质

D、血培养

E、颅脑CT

A、氟乙酰胺中毒

B、有机磷中毒

C、酒精中毒

D、吗啡中毒

E、亚硝酸盐中毒

心肌病”治疗1月余，体温有所降低，但是心悸、气喘加重，不能平卧，下肢水肿。查体：体温37.9 ℃，血压18/7 kPa。心界向两侧扩大，心率108次/min，律不规整，可闻及频发期前收缩，P2亢进，心尖部可闻及3/6级吹风样收缩期杂音，胸骨左缘第2肋间可闻及双期杂音，肝剑突下3 cm，双下肢水肿，周围血管征阳性。X线胸片示：心影呈普遍增大型。心电图示窦性心动过速、电轴右偏、频发室性期前收缩、室性并行心律，符合左、右心室增大，左心房增大改变。患者目前应考虑的疾病A、扩张型心肌病

B、风湿性心瓣膜病

C、冠心病

D、感染性心内膜炎

E、先天性心脏病

F、肺结核

为明确诊断应进行的检查项目包括A、血培养

B、甲状腺激素测定

C、超声心动图

D、ASO

E、胸部X线

F、心肌核素检查

结合该病例上述检查结果，下列诊断和处理正确的是(提示 血培养阴性。二维超声心动图示：各房、室腔内径均扩大，主动脉瓣回声增强、增厚，主动脉瓣呈前、后二叶式分布，舒张期关闭线偏心、有裂隙。食管超声心动图示：主动脉后叶瓣瓣体中断约2 mm，二尖瓣前叶瓣体回声中断约5 mm，主动脉瓣多发赘生物形成。彩色多普勒可探及主动脉瓣、二尖瓣、三尖瓣反流束。)A、先天性二叶式主动脉瓣

B、纠正心力衰竭

C、抗菌治疗

D、尽早争取手术治疗

E、感染性心内膜炎

F、主动脉瓣及二尖瓣前叶穿孔

病历摘要: 患者男性，68岁，反复心前区闷痛1周入院，并出现夜间阵发性呼吸困难，端坐呼吸。PE：血压180/100mmHg，心率80次/分，心尖部可闻及3/6级收缩期杂音，S3，两下肺可闻及稍许细小湿性啰音。双下肢无浮肿。患者应考虑的诊断是A、支气管哮喘

B、支气管肺炎

C、不稳定型心绞痛

D、左心功能不全

E、右心功能不全

F、急性心肌梗死

G、风湿性心脏病

H、高血压病

此时应做哪些检查A、心电图

B、心肌核素显像

C、血脂测定

D、心肌酶学测定

E、血电解质测定

F、肌钙蛋白测定

G、冠脉造影

H、超声心动图

患者心电图可能出现哪些改变A、ST段弓背向上抬高

B、ST段弓背向下抬高

C、ST段呈水平型下移

D、ST段呈上斜型下移

E、ST-T呈鱼钩样改变

F、T波倒置

G、房性期前收缩

H、左房肥大

此时应采用的药物是A、奎尼丁

B、糖皮质激素

C、硝苯地平

D、抗生素

E、β阻滞剂

F、洋地黄

G、硝普钠

H、ACEI

此时应诊断为 提示：心电图检查示： V1～3呈病理性Q波，STV4～6压低0.2mV；超声心动图示：左房45mm，左室60mm，EF35%，左室可见节段性室壁运动障碍。肌钙蛋白阴性。A、冠心病

B、陈旧性心肌梗死

C、不稳定型心绞痛

D、扩张型心肌病

E、充血性心力衰竭

F、变异型心绞痛

G、肺炎

H、缺血型心肌病

进一步的检查有A、冠脉造影

B、心肌核素显像

C、心脏64排螺旋CT检查

D、肾动脉造影

E、骨髓检查

F、血浆肾素、血管紧张素、醛固酮测定

G、血培养

H、血气分析

此时的治疗措施可考虑 提示：冠脉造影示：前降支近段 99%狭窄，回旋支中段70%狭窄。A、PCI

B、ACEI

C、β阻滞剂

D、洋地黄

E、速尿

F、阿托伐他汀

G、安体舒通

H、胺碘酮

下列哪些项目符合冠心病乳头功能不全A、第一心音亢进

B、第四心音奔马律

C、心尖区舒张期隆隆样杂音，主动脉瓣听诊区2/6级收缩期杂音

D、心尖区2/6级舒张期杂音，胸骨左缘3、4肋间舒张期哈气样杂音

E、心尖区吹风样收缩期杂音，第一心音不减弱

F、心尖部收缩中晚期喀喇音

G、心尖区舒张期喀喇音，主动脉瓣区收缩期杂音

H、心尖区Austin-Flint杂音

I、主动脉瓣区舒张期杂音

J、第三心音奔马律

A、心绞痛发生在休息时，病程1个月以内

B、近1个月内心绞痛发作频繁，轻微活动即可诱发

C、急性心肌梗死后24h至1个月内发生的心绞痛

D、心绞痛发作时心电图显示暂时性ST段抬高

E、劳累时发作的心绞痛，向左肩放射，须含服硝酸甘油方可缓解

抗生素治疗，输液1h后突然出现呼吸困难，咳粉红色泡沫痰。诊断考虑 ( )A、风心病合并肺部感染

B、风心病合并感染性心内膜炎

C、风心病合并上呼吸道感染

D、风心病合并上呼吸道感染、急性肺水肿

E、风心病合并上呼吸道感染、输液反应

病情突然加重的诱因是 ( )A、抗生素过敏

B、输液过快

C、风湿活动

D、上呼吸道感染

E、细菌性心内膜炎

此时应立即 ( )A、终止静脉用药

B、静脉注射速尿

C、加大抗生素剂量

D、静脉注射洋地黄制剂

E、加快输液速度

务室静脉注射抗生素治疗，输液1小时后突然出现呼吸困难，咳粉红色泡沫痰诊断考虑A、风湿性心脏病合并肺部感染

B、风湿性心脏病合并感染性心内膜炎

C、风湿性心脏病合并上呼吸道感染

D、风湿性心脏病合并上呼吸道感染、急性肺水肿

E、风湿性心脏病合并上呼吸道感染、输液反应

病情突然加重的诱因是A、输液过快

B、抗生素过敏

C、风湿活动

D、上呼吸道感染

E、细菌性心内膜炎

示胆总管结石。关于黄疸的诊断，该患者符合哪项A、无黄疸

B、隐性黄疸

C、轻度黄疸

D、中度黄疸

E、重度黄疸

该患者行胆红素测定时，可出现哪种改变A、血清总胆红素和非结合胆红素升高

B、血清总胆红素和结合胆红素升高

C、血清总胆红素和结合胆红素及非结合胆红素升高

D、结合胆红素／总胆红素比值<20%

E、结合胆红素／总胆红素比值明显下降

该患者的尿胆红素代谢检查可出现哪种改变A、胆红素阴性，尿胆原正常

B、胆红素阴性，尿胆原明显升高

C、胆红素强阳性，尿胆原减少

D、胆红素阳性，尿胆原中度升高

E、胆红素阴性，尿胆原减少