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[主观题]

患者男,52岁,发现血压升高6年,服用依那普利治疗。有高血压家族史,其兄47岁时因急性心肌梗死死亡。

入院查体:血压160/96 mmHg,空腹血糖8.0 mmol/L,餐后2 h血糖11.2 mmol/L。你认为该高血压患者的危险性分层是A、低危

B、中危

C、高危

D、极高危

E、无法判断

该高血压患者的目标血压应为A、<140/90 mmHg

B、<135/85 mmHg

C、≤140/90 mmHg

D、<130/80 mmHg

E、<120/80 mmHg

如果对该患者使用联合治疗方案,你会首选A、长效CCB+利尿剂

B、长效CCB+ARB/ACEI

C、利尿剂+ACEI

D、β-受体阻滞剂+ARB

E、短效CCB+利尿剂

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更多“患者男,52岁,发现血压升高6年,服用依那普利治疗。有高血压家族史,其兄47岁时因急性心肌梗死死亡。”相关的问题

第1题

女性,34岁。近1年来经常觉乏力、消瘦,近半年来低热,时有关节酸痛。3个月前曾出现左侧肢体瘫痪,诊断

为脑栓塞,经治疗以后恢复,2天前因发生一次晕厥而来院就诊。体检:贫血貌,体温37.8℃。心率80次/min,律齐,心尖部S1亢进,可闻及舒张期隆隆样杂音Ⅱ级,坐位时杂音增强达Ⅳ级。P2亢进。心电图示左心房扩大,室性早搏。化验检查:血沉增快,抗“O”及粘蛋白正常。本例诊断应考虑A、风心二尖瓣狭窄

B、左房黏液瘤

C、二尖瓣脱垂

D、感染性心内膜炎

E、风湿活动

进一步检查首选A、心导管检查

B、超声心动图检查

C、磁共振显像

D、心脏

E、同位素心血池扫描

最合理的治疗应是A、强心利尿扩和血管药物治疗

B、手术治疗

C、大量抗生素治疗

D、抗风湿治疗

E、干扰素治疗

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第2题

急性心肌炎频发室性早搏,可选用

A、利多卡因

B、异丙基肾上腺素

C、美西律(慢心律)

D、胺碘酮

E、以上均正确

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第3题

以下哪些不是急性与慢性心包填塞的主要区别

A、体循环静脉淤血

B、第一心音亢进

C、脉压变大

D、奇脉

E、动脉收缩压急剧下降

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第4题

女性,30岁,发热伴呼吸困难二周住院。体检:半卧位,血压85/70mmHg,肝颈静脉回流征阳性,心界扩大,心

音遥远。超声心动图示心包大量积液。该病人还可能有以下哪些体征A、肝肿大

B、颈静脉怒张

C、Ewart征

D、奇脉

E、海鸥鸣

F、水冲脉

G、毛细血管渗漏综合征

H、心包叩击音

病人最可能的诊断是A、缩窄性心包炎

B、病毒性心肌炎

C、扩张型心肌病

D、限制型心肌病

E、急性渗出性心包炎

F、胸膜炎

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第5题

严重二尖瓣狭窄可发生下列哪些并发症

A、亚急性细菌性心内膜炎

B、肺水肿

C、右心衰竭

D、肺部感染

E、房颤

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第6题

射频消融可用于治疗下列哪些心律失常

A、急性心肌梗死并室性心动过速

B、房室结折返性心动过速

C、左室特发性室性心动过速

D、心房扑动

E、房室折返性心动过速

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第7题

男性,65岁。3年来劳累后心悸、气短、纳差、浮肿,2周来上述症状加重。检查:血压130/65mmHg,心脏增大,心

尖区可闻及舒张期隆隆样杂音,心率130次/分,心率快慢不齐,心音强弱不等,颈静脉怒张,双肺底闻及湿性啰音,肝肋下3cm,脾未及,下肢浮肿(+),脉率80次/分。该患者心律失常是A、室上性心动过速

B、室性心动过速

C、房扑

D、室颤

E、房颤

对该患者心律失常治疗首选是A、电复律

B、奎尼丁转复

C、洋地黄减慢心率

D、用乙胺碘肤酮转复

E、β

该患者采取的进一步治疗措施,哪一项最合适A、利尿剂减轻浮肿症状与心脏前负荷

B、用甘露醇利尿

C、白蛋白补充利尿效果

D、扩张小动脉的血管扩张剂,减轻心脏后负荷

E、洋地黄类强心治疗

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第8题

心力衰竭患者首诊的常规检查:

A、心电图

B、超声心动图

C、胸部X线片

D、血常规、尿常规

E、血清电解质(钙、镁)、肾功能(BUN、Cr)、空腹血糖(糖化血红蛋白)、血脂、肝功能和甲状腺功能

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第9题

再灌注心律失常包括下列哪些

A、三度房室传导阻滞

B、心动过缓

C、窦性心动过速

D、加速的室性自主心律

E、室颤

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第10题

男性,32岁,其母有高血压。既往健康,3个月前工厂健康检查时发现高血压。1个月前在工作中发生剧烈头

痛、心悸,给予降压药物后血压时正常时高。血压增高多在体力活动后发生,持续10分钟至2小时,无视力障碍及出汗。近几个月体重减少,出现便秘。血压在150~260/70~120mmHg之间波动,不易控制。尿VMA升高。此患者考虑为A、原发性高血压

B、嗜铬细胞瘤

C、皮质醇增多症

D、原发性醛固酮增多症

E、甲状腺功能亢进

应进行以下哪项检查A、肾上腺增强CT

B、甲状腺功能检查

C、血浆醛固酮/血浆肾素比值

D、放射性核素检查

E、颅内蝶鞍X线检查

最佳治疗方案是A、手术切除

B、放射治疗

C、口服药物维持,控制血压

D、临时症状发作时予药物含服

E、临时症状发作时予药物静滴

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