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[主观题]

患儿女性,4岁,幼儿园体检发现双眼视力低下1天就诊。眼部检查:右眼视力0.08,左眼视力0.1。双眼交替

性内斜10o~15o,眼球向各方向运动良好。双眼角膜透明,前房深度正常,房水透明无混浊,瞳孔对光反应良好;双眼底见视乳头较小,色稍红,黄斑中心凹光反射暗,旁中心注视。问题:患儿可能的诊断是()A、双眼高度近视

B、双眼高度远视

C、屈光参差

D、双眼视疲劳

E、共同性内斜视

F、弱视

问题:患儿首选的检查项目是()A、双眼视觉诱发电位(VEP)检查

B、双眼相干光断层扫描(OCT)

C、双眼同视机检查

D、双眼角膜地形图检查

E、充分散瞳后检影、验光

F、头颅MR检查

1%阿托品眼膏散瞳验光:右眼+6.75DS=0.2,左眼+5.50DS=0.4。 问题:患儿目前的治疗方案是()A、根据阿托品眼膏散瞳验光结果配戴凹透镜片

B、根据阿托品眼膏散瞳验光结果配戴凸透镜片

C、3周后根据复验结果配戴凹透镜片

D、3周后根据复验结果配戴凸透镜片

E、手术治疗

F、弱视治疗

患儿治疗2个月后复查:双眼正位,右眼戴镜视力0.2,左眼戴镜视力0.5。 问题:下一步患儿首选哪些治疗方法()A、手术治疗

B、药物治疗

C、弱视治疗

D、遮盖左眼治疗

E、重新散瞳验光,调整镜片度数

F、遮盖右眼治疗

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第1题

关于眼外伤,下列哪些是正确

A、眼外伤常造成严重后果

B、有较多的并发症

C、眼外伤是常见眼病

D、有发生交感性眼炎的危险

E、眼外伤可造成视功能障碍

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第2题

诊断眼眶肿瘤最可靠的方法是 ( )

A、诊断性活体组织检查

B、治疗性切除后病理检查

C、MRI

D、CT

E、B超

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第3题

过敏性结膜炎可能的临床表现是( )

A、眼痒、眼红、有分泌物

B、结膜充血、乳头增生

C、眼睑和面部皮肤受累

D、角膜受累,常见弥散性浅点状角膜炎

E、热敷后症状好转

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第4题

病历摘要: 某女,38岁,在农田劳作时不慎被稻草刺伤右眼,当晚即开始不适,伴有畏光流泪及视力下降,

病历摘要: 某女,38岁,在农田劳作时不慎被稻草刺伤右眼,当晚即开始不适,伴有畏光流泪及视力下降,自行点用氯霉素眼药水后,症状无明显好转。你认为最可能的病是A、细菌性结膜炎

B、病毒性结膜炎

C、细菌性角膜炎

D、中毒性角膜炎

E、霉菌性角膜炎

F、混合性眼内感染

G、外伤性角膜炎

H、过敏性结膜炎

为了进一步诊断与治疗,你认为需作哪些必要检查? 提示:病人在裂隙灯下检查,见右眼角膜中央有一白色浸润点,整个角膜有水肿,前房有少许积脓,球结膜呈混合充血。A、眼部超声波检查

B、眼底检查

C、眼底荧光造影检查

D、眼部OCT检查

E、角膜荧光素染色

F、角膜刮片或结膜囊分泌物细菌培养

G、眼眶X线照片

H、全身血常规检查

你认为应采取哪些治疗措施较为妥当? 提示:病人右眼角膜荧光素染色后,见角膜有明显溃疡,荧光素染色强阳性。A、全身应用一些普通抗菌素

B、局部点用抗菌素眼药水

C、用阿托品眼药水散瞳

D、点用抗病毒眼药水

E、局部热敷

F、全身及局部应用广谱抗菌素

G、等到细菌培养结果出来后再用药

H、对症处理即可

你认为应该如何调整抗菌素? 提示:病者角膜溃疡处刮片细菌培养为“肺炎链球菌”,并对“庆大霉素、妥布霉素、头孢类抗菌素及万古霉素等”敏感。A、继续以前治疗,等到用足疗程后再改变

B、以前处理不变,加用一种敏感抗菌素即可

C、局部换用敏感抗菌素,全身继续以前处理

D、局部与全身都改用细菌敏感的抗菌素

E、全身改用敏感抗菌素,局部不变

F、加用抗病毒类药物

G、加用抗霉类药物以防止并发症

H、原来处理不变,只加用抗病毒与抗霉类药物

你认为需要如何进一步处理? 提示:病人经治疗后,症状好转,角膜溃疡逐渐愈合A、立即停止用药,让其自然恢复

B、继续以前治疗,并可加辅助治疗,如维生素类、能量合剂等

C、大幅度减少药物剂量

D、停止药物治疗,改用物理治疗

E、全身用药停止,局部继续治疗

F、全身用药继续,局部不必用药

G、加用激素类药物,减轻水肿

H、加用一些抗病毒类药物,以预防并发症

下列治疗哪些不合适? 提示:病者最后经过治疗后,眼部症状完全消失,在角膜中央有一个3mm大小的白色斑痕,视力检查为0.1A、继续大量应用广谱抗菌素

B、停用全身用药,改为局部小量应用抗菌素

C、加用抗病毒药,防止复发

D、应用一些营养类药物

E、全身使用扩血管类药

F、使用抗代谢类药物,抑制新生血管长入

G、局部应用低浓度类固醇类药物,以减轻水肿

H、应用射线照射治疗

你认为应采取何种治疗较妥? 提示:病人经过三个月治疗后,视力仍为 0.1A、局部大剂量高浓度应用广谱抗菌素

B、择期采用角膜移植术

C、人工刮除混浊角膜,再用眼膏包眼

D、应用刺激性药物,促进角膜瘢痕消退

E、口服中药去除瘢痕

F、不用治疗让其自然恢复

G、戴角膜接触镜治疗

H、使用红外线照射

病人术后应注意什么事项? 提示:病人经角膜移植手术后,视力恢复到 0.6A、应用广谱类抗菌素与类固醇类混合眼药水

B、定期复查眼部,并注意有否角膜排斥反应

C、回家注意休息即可

D、不要定期复查,等到眼部不适时再就诊

E、自行口服一些抗菌素即可

F、应用一些抗代谢类药物,预防感染

G、每周进行结膜下注射一些抗菌素

H、加强物理学治疗以加快愈合

病人可能出下列哪种情况? 提示:病人手术后一周,出现眼部红、视力下降、移植片有轻度混浊A、角膜移植排斥反应

B、角膜急性感染

C、结膜应急反应

D、角结膜感染性炎症

E、正常手术后反应

F、眼内感染

G、眼部的虹膜反应

H、手术眼对角膜缝线反应

你认为下列哪些处理不合适? 提示:病人经过一系列处理后,症状消失,视力又恢复到以前水平A、拆除移植片,重新再次移植

B、定期眼科复查

C、局部继续应用抗菌素与类固醇类药物混合眼药水

D、不用管眼部变化

E、加强口服大剂量类固醇类药物,以预防复发

F、加用抗病毒类药物

G、口服一些中草药

H、加用X线照射,以防止复发

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第5题

有晶状体眼人工晶状体植入术的并发症包括 ( )

A、角膜失代偿

B、继发性青光眼

C、白内障

D、瞳孔阻滞

E、视网膜脱离

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第6题

关于辐射性白内障的正确描述是( )

A、电离辐射性白内障早期可表现为后囊膜斑点状混浊

B、电离辐射性白内障最终可发展为晶状体全混浊

C、红外线性白内障是一种职业性眼病

D、职业人群微波性白内障的发生具有累积效应和潜伏期

E、微波性白内障可表现为前囊膜下朝向赤道部的羽毛状混浊

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第7题

沙眼的特有体征包括( )

A、垂帘状角膜血管翳

B、Herbert小凹

C、Vogt线

D、睑结膜乳头增生

E、Arlt线

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第8题

眼外肌中起自总腱环的有( )

A、上直肌

B、下直肌

C、外直肌

D、下斜肌

E、上斜肌

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第9题

对于外睑腺炎早期治疗,正确的是

A、局部热敷

B、物理治疗

C、结膜囊涂抗生素眼膏

D、挤压睑腺炎

E、眼睑涂抗生素眼膏

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第10题

睑板腺囊肿的特征包括( )

A、无疼痛

B、睑板腺受累

C、起病隐匿

D、属于肉芽肿性炎症

E、在睑结膜面不能溃破

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