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[主观题]

男,82岁。 晚饭前已经 服用磺脲类降糖药。晚饭后又误服降糖药。末次服药1小时后出现出汗、恶心。饥饿感、焦虑、心悸、随即出现神志不清被送诊。既往有糖尿病史30年,平时口1服降糖药控制血糖,有缺血性脑血管病病史10年。

1)可迅速确定病因的检查是():

A、血糖

B、血常规

C、尿常规

D、粪常规

E、心肌酶谱

2)最恰当的急救处理是()

A.持续吸氧

B、急诊溶栓治疗

C、输注红细胞悬液

D、H2受体拮抗剂静脉注射

E、50%葡萄糖60ml静脉注射

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更多“男,82岁。 晚饭前已经 服用磺脲类降糖药。晚饭后又误服降糖药。末次服药1小时后出现出汗、恶心。饥饿感、焦虑、心悸、随即出现神志不清被送诊。既往有糖尿病史30年,平时口1服降糖药控制血糖,有缺血性脑血…”相关的问题

第1题

女,60岁,反复呕血伴黑便4小时,呕吐3次,每次量约300ml,为暗红色,伴血块,混有少量胃内容物;排暗

红色血便2次,每次量约150ml,不伴腹痛。查体:P120次/分,BP86/50mmHg,皮肤苍白,巩膜略黄染,腹软无压痛,肝肋下未触及,脾肋下3cm,腹水征(+)

1)导致该患者消化道出血最可能的病因是()

A.胃癌

B.脾肿瘤

C. 十二指肠溃疡

D.肝硬化(代谢偿期)

E.急性糜烂出血性胃炎

2)应立即采取的治疗措施是()

A.胃癌

B.脾肿瘤

C. 十二指肠溃疡

D.肝硬化(代谢偿期)

E.急性糜烂出血性胃炎

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第2题

男,24岁。因右下肺炎来院诊治。患者无青霉素过敏史,青霉素皮试阴性,给予青霉素400万U +0.9%氯化钠注射液100ml,静脉滴注。滴注2分钟后患者出现头晕,面色苍白,呼吸困难、出冷汗等症状,立即停药。

1)该患者首选的抢救药物是()

A.多巴胺

B.异丙嗉

C.地塞米松

D.肾上腺素

E.去甲肾上腺素

2)上述抢救药物的最佳给药途径是()

A.口服

B.肌水注射

C.皮下注射

D.静脉泵入

E.气管内吸入

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第3题

男,66岁。 因刺激性干咳3个月、痰中带血1个月就诊,无发热、胸痛、心悸。自服抗菌药、止咳药效果不佳。既往有吸烟史40年,每天约25支。

1)最可能的诊断是()

A肺炎

B.肺癌

C.肺结核

D.肺栓塞

E.支气管炎

2)为明确诊断,首选的检查是()

A.血常规

B.痰培养

C心电图

D.胸部CT

E.超声心动图

3)对该患者最恰当的处理是()

A.吸氧

B.抗结核治疗

C.静脉使用抗菌药物

D.尽快转诊到上级医院诊治

E.加强止咳、化痰药物治疗

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第4题

男,35岁。左侧腹股沟区肿块反复出现10年,除运动时稍有不便外,无其他特殊不适。 平卧时肿块可以消失。3小时前肿块突然增大,伴明显疼痛、恶心、未吐。

1)最可能的诊断是()

A.睾丸肿瘤

B.腹股沟斜疝

C.皮下脂肪瘤

D.睾丸鞘膜积液

E精索鞘膜积液

2)该患者需转到上级医院进一步诊断和治疗的主要原因是()

A.体重减轻

B.担心恶变

C.可能嵌顿

D.肿块增大

E.再次发作

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第5题

女,51岁。2个月米反复出现夜间入睡时胸骨下段疼痛,性质呈刺痛,烧灼样,有时向后背、胸部放射,坐起或喝水后症状可减轻,偶尔在饱餐后1小时左石发生。口含硝酸甘油无效。既往有高血压、十二指肠溃疡病史,否认糖尿病病史

1)最可能的诊断是()

A .心绞痛

B.胆囊炎

C.慢性胃炎

D.主动脉夹层

E.胃食管反流病

2)最有效的治疗措施是()

A、介入治疗

B、静脉抗菌药物

C、口服胃肠动力药

D、口服质子泵抑制剂

E、口服抗血小板药物

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第6题

女孩,6岁,发热咽痛2天皮疹1天查体,T38摄氏度,神志清,热病,全身皮肤慢性充血,有针尖大小麻疹,颈部淋巴结肿大,咽充血,扁桃体二级度肿大,表面可见黄色分泌物,杨梅舌,环扣苍白阳性,实验室检查:WBC18*10

1)最可能诊断是()

A麻疹

B风疹

C川崎病

D猩红热

E手足口

2)首选的质量药物是()

A青霉素

B阿司匹林

C利巴韦林

D丙种球蛋白

E醋酸泼尼松

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第7题

男童,12岁,眼睑水肿、尿少、尿呈肉水样、 头晕2天纠正,3周前患“化脓性扁桃体炎” 查体BP 140/90mmH

男童,12岁,眼睑水肿、尿少、尿呈肉水样、 头晕2天纠正,3周前患“化脓性扁桃体炎” 查体BP 140/90mmHg:双 下肢轻度非凹陷性水肿,尿常规,尿蛋白(++)沉渣镜检红细胞30-40个/高倍视野,血清C3下降抗链球菌溶血素“O”(ASO) 升高

1)最可能诊断是()

A紫癜性肾炎

B急性尿路感染

C急性肾小球炎

D原发性肾病综合征

E慢性肾炎 急性发作

2)入院后经治疗,临床变现好转,可回复体力活动指标()

A水肿消退

B血压正常

C血ASO正常

D肉眼血尿消失

E尿检完全正常

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第8题

男婴,8月龄呕吐,腹泻2天大便12-14次/日,水样便,尿量明显减少,查体:哭时泪少,眼窝及前卤明显凹陷,皮肤明显干燥,弹性差,四肢末梢微凉

1)该患儿腹泻后的表现符合()

A无脱水

B轻度脱水

C中度脱水

D重度脱水

E极重度脱水

2)根据患儿脱水程度24小时内补液总量为()

A 60-90ml/kg

B 90-120ml/kg

C 120-150ml/kg

D 150-180ml/kg

E 180-200ml/kg

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第9题

女85岁3小时前行走时不慎摔倒右腹部疼痛,活动时加重,查体:右下肢短缩,外旋畸形约50%,右髂叩击痛(+)活动障碍

1)最可能的诊断是()

A骨盆骨折

B胫骨骨折

C腓骨骨折

D髂关节脱位

E.股骨颈骨折

2)最适宜的治疗是()

A尽快转往上级医院治疗

B局部治疗,湿度推拿按摩

C对症止痛,辅助行器湿度下床活动

D卧床休息2个月,患足穿丁字鞋防旋转

E皮牵引2个月,坚持股四头肌收缩训练

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第10题

女,70岁。多发性关节疼痛30年。双侧腕关节肿痛、僵硬、强直、不能活动,双手手指向尺侧偏斜,关节呈梭形肿胀、 活动受限。X线片可见关节间隙狭窄、骨质破坏。

1)最可能的诊断是()

A、类风湿关节炎

B、风湿性关节炎

C、退行性关节炎

D、结核性关节炎

E.痛风性关节炎

2)最终导致该患者腕关节强直的原因是()

A、关节脱位

B、皮肤瘢痕挛缩

C、肌肉痉挛或挛缩

D、因疼痛而限制活动

E、关节面上形成纤维黏连

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