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[主观题]

男患,56岁,以"大便后突发头痛,左侧肢体无力4小时伴呕吐2次"送入急诊室。既往高血压病史13年。查体:

血压200/110mmHg、左侧上、下肢肌力0级,肌张力减低,左侧偏身痛觉减退,左倒Babinski征()对该患者最有诊断和鉴别诊断价值的辅助检查为A、头颅X线片

B、脑电图

C、肌电图

D、头颅CT

E、脑组织活检

于上述情况中,以下哪一项诊断最为可能A、右侧大脑中动脉主干闭塞

B、左侧大脑中动脉主干闭塞

C、右侧基底节区出血

D、左侧基底节区出血

E、小脑出血

下列治疗原则哪一项不适用于该患A、保持大、小便通畅

B、平稳控制血压

C、保持呼吸道通畅

D、大量静滴10%葡萄糖溶液

E、请神经外科会诊,协助治疗

(假设信息)若该患者于急诊住院10小时后突然神志不清,查体:血压180/100mmHg,昏迷状态,压眶无反应,瞳孔直径右侧3.5mm,左侧2.5mm、光反射(-)、双侧Babinski征(),最可能出现的情况和预后判断为A、小脑幕切迹疝形成,预后极差

B、枕大孔疝形成,预后极差

C、再次出血,预后一般

D、继发脑干缺血,预后较差

E、资料不全,不能作预后判断

上述情况中,以下哪一项处理是错误的A、20%甘露醇250ml立即快速静脉滴注

B、立即腰穿,放出适量脑脊液,降低颅内压

C、维持水电解质平衡

D、奥美拉唑静脉滴注,预防上消化道出血

E、保持呼吸道通畅

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第1题

脑出血急性期血压在多少范围内可观察而不需要应用降压药

A、<23.9/14.0kPa(180/105mmHg)

B、<30.6/18.6kPa(230/140mmHg)

C、<26.6/14.6kPa(200/110mmHg)

D、26.6/13.3kPa(200/100mmHg)

E、23.9/14.6kPa(180/110mmHg)

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第2题

继发性肌张力障碍的病理变化较少累及

A、纹状体

B、蓝斑

C、大脑皮质

D、丘脑

E、脑干网状结构

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第3题

男性,10岁。逐渐出现右侧肢体活动障碍,步态不稳,向右侧偏斜,饮水呛咳,并出现吞咽困难10个月。查体:左侧眼部以下面纹变浅,口角向右侧抬高。腭垂向右侧偏斜,双侧咽腭反射迟钝。右侧肢体肌力Ⅳ级,肌张力稍高。头颅CT检查:颅后窝高密度圆形阴影,其内可见分层钙化,脑干受压向右后方移位,四脑室偏移。最可能的诊断是

A、脊索瘤

B、脑膜瘤

C、神经鞘瘤

D、巨型动脉瘤

E、颅咽管瘤

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第4题

主动脉弓综合征主要发病年龄为

A、儿童

B、青少年

C、青年女性

D、青年男性

E、老年人

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