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[主观题]

男，50 岁。常规体检胸部X 线片示双肺纹理增粗紊乱。既往体健，吸烟20 余年。行肺功能检查示FEV1／FVC 68.5%，FEV1占预计值的68%。支气管舒张实验FEV1 改善 2.5%（30ml)。该患者首先考虑的诊断是（)

A. 支气管扩张

B. 慢性阻塞性肺疾病

C. 阻塞性肺气肿

D. 支气管哮喘

E. 慢性支气管炎

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更多“男，50 岁。常规体检胸部X 线片示双肺纹理增粗紊乱。既往体健，吸烟20 余年。行肺功能检查示FEV1／FVC 68.5%，FEV1占预计值的68%。支气管舒张实验FEV1 改善 2.5%（30ml)…”相关的问题

第1题

男，62 岁。持续胸痛4 小时。查体：BP90／60mmHg，心率36 次／分，律齐。心电图示：Ⅱ、Ⅲ、aVF 导联ST 段抬高。该患者心率慢的最可能原因是()

A. 右束支传导阻滞

B. 左束支传导阻滞

C. 三度房室传导阻滞

D. 心房颤动

E. 二度Ⅰ型房室传导阻滞

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第2题

男，62 岁。近1 年来劳累时胸痛，休息或含硝酸甘油后数分钟即可缓解。既往高血压病史10 余年，药物控制满意。实验室检查：血LDL－C 2.16mmol／L。改善患者预后的药物不包括()

A. 硝酸异山梨酯

B. 辛伐他丁

C. 福辛普利

D. 美托洛尔

E. 阿司匹林

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第3题

男42 岁，发热2 周持续胸痛1 天，既往体健，吸烟20 年，查体：110／80mmhg，双肺呼吸音清，心律105 次／分。律齐，心电图：除AVR 导联外的导联ST 段呈弓背向下抬高，实验室检查：血肌钙蛋白阴性，该患者胸痛最可能的原因是()

A. 急性心包炎

B. 气胸

C. 急性心肌梗死

D. 变异性心绞痛

E. 病毒性心肌炎

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第4题

男，62 岁。双下肢水肿2 个月。年轻时曾有尿常规异常，高血压10 年，糖尿病5 年。查体：BP175／100mmHg，双下肢中度水肿。尿沉渣镜检RBC30～40／HP，80% 为变形红细胞，尿蛋白 2.3g／d，Scr125ymo／L，血糖 7.2mmol／L，抗中性粒细胞浆抗体(－)。眼科检查示视网膜动脉硬化。最有可能的临床诊断是()

A. 原发性小血管炎肾损伤

B. 肾淀粉样变性病

C. 高血压肾损伤

D. 慢性肾小球肾炎

E. 糖尿病肾病

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第5题

男，50 岁。进行呼吸困难1 年余。查体：P125／80mmHg，P2 > A2，未闻及杂音，双下肢无水肿。胸部X 线片示肺动脉段膨隆。CTPA 示双肺动脉分支可见多处充盈缺损。最可能的诊断是()

A. 慢性肺血栓栓塞

B. 结节性多动脉炎

C. 大动脉炎

D. 特发性多动脉炎

E. 原发性系统性血管炎

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第6题

男，50 岁。自幼经常咳嗽、咳痰，近2 年来症状加重，1 周前咯鲜血1 次，量约100ml. 查体：左下肺可闻及湿啰音。胸部X线片示左下肺纹理粗乱。为明确诊断首选的检查是()

A. 肺功能

B. 支气管镜

C. 胸部高分辨CT

D. 支气管动脉造影

E. 支气管碘油造影

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第7题

男，42 岁。寒战、高热、尿频、尿急、尿痛、排尿困难、会阴部胀痛1 天。查体：尿道口无分泌物和红肿首先考虑的疾病是()

A. 膀胱结石

B. 急性前列腺炎

C. 急性尿道炎

D. 急性膀胱炎

E. 急性附睾炎

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第8题

男，76 岁。慢性阻塞性肺疾病病史30 年。3 天前受凉后出现寒战、高热、咳嗽、咳胶冻状血痰，伴右侧胸痛。查体：T 39.5℃，R28 次／分，口唇发绀，双肺呼吸音减弱，右上肺可闻及湿啰音。胸部X 线片示右上肺大片状模糊影。该患者最可能的诊断()

A. 真菌性肺炎

B. 肺炎克雷伯杆菌肺炎

C. 干酪性肺炎

D. 葡萄球菌肺炎

E. 肺炎链球菌肺炎

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第9题

男，42 岁。阵发性心悸1 年，加重一周。既往有高血压、糖尿病病史。查体：心率120 次/ 分，律不齐，第一心音强弱不等，心尖部可闻及舒张期隆隆样杂音。超声心动图示左房内径60mm。该患者最适宜的抗栓治疗药物是()

选项格式：A. 普通肝素

B. 潘生丁

C. 氯吡格雷

D. 阿司匹林

E. 华法林

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第10题

男，62 岁，左胸痛4 天，胸闷、气促2 天。查体：左下肺呼吸音消失，心率100 次／分，律齐。为明确诊断首选的检查是()

A. 超声心电图

B. 血心肌坏死标志物

C. 胸部X 线片

D. 血D- 二聚体

E. 胸部B 超

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