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[主观题]

患者男,34岁,因“劳力性心悸、气促5年”来诊。患者从未接受过治疗。查体:心尖搏动增强,左下移位,心尖

可闻及全收缩期和舒张期隆隆样杂音,肺动脉瓣听诊区第二心音亢进,双下肢轻度水肿。患者可能存在的病变是A、动脉导管未闭

B、室间隔缺损

C、法洛四联症

D、主动脉瓣狭窄

E、主动脉瓣关闭不全

F、二尖瓣狭窄、二尖瓣关闭不全

最可能的诊断是(提示 患者10 d前淋雨后高热不退,体温39.6 ℃,伴寒战,当地医院予青霉素钠800万U,静脉滴注,连续10 d,症状无改善。查体:BP 150/50 mmHg,心尖部可闻及全收缩期和舒张中期隆隆样杂音,胸骨左缘第3~4肋间可闻及舒张期杂音,双肺可闻及啰音,手掌、足底可见出血点。)A、脾功能亢进

B、过敏性紫癜

C、急性感染性心内膜炎

D、亚急性感染性心内膜炎

E、急性白血病

F、再生障碍性贫血

首先应采取的检查手段是A、心电图

B、胸部X线片

C、超声心动图

D、血培养

E、骨髓穿刺

F、免疫学检查

下一步应该采取的措施是(提示 患者血培养结果为金黄色葡萄球菌生长,泰能和万古霉素抗感染治疗7 d后,体温38.5~40.0 ℃,左侧肢体不能活动,BP 85/40 mmHg,血红蛋白尿。超声:二尖瓣赘生物由5 mm增至12 mm。颅脑MRI:2个直径1.5 cm的梗死灶。)A、尽快手术

B、更换抗生素

C、血培养阴性后手术

D、尿常规正常后手术

E、肺部感染控制后手术

F、偏瘫症状改善后手术

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更多“患者男,34岁,因“劳力性心悸、气促5年”来诊。患者从未接受过治疗。查体:心尖搏动增强,左下移位,心尖”相关的问题

第1题

1988年WHO建议下提出的TBS报告系统对宫颈病变共分

A、3个

B、4个

C、5个

D、6个

E、7个

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第2题

形成慢性脓胸的原因应除外

A、急性脓胸治疗不及时或处理不当

B、合并支气管胸膜瘘或食管胸膜瘘

C、合并特异性感染,如结核菌感染

D、脓腔内有异物

E、胸廓塌陷呼吸运动受限

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第3题

下列叙述哪项与胸腺瘤相关 ( )

A、可压迫脊髓致截瘫

B、均为恶性

C、以中纵隔多见

D、可出现重症肌无力

E、治疗以放疗为主

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第4题

风湿性心脏病,二尖瓣狭窄的下列哪一种情况不适合作经皮穿刺球囊扩张术 ( )

A、窦性心律,左心房无血栓

B、中度隔膜样二尖瓣狭窄

C、心功能Ⅱ~Ⅲ级

D、二尖瓣狭窄伴中度关闭不全

E、左心房明显扩大

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第5题

肺癌的病理分型中,下列哪一型恶性程度最高,转移最早

A、鳞癌

B、腺癌

C、未分化小细胞癌

D、瘢痕癌

E、肺泡细胞癌

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第6题

关于食管癌的病理,下列哪项是正确的 ( )

A、鳞癌占绝大多数,以下段最常见

B、以血行转移较为常见

C、一般不侵犯心包

D、原位癌指病灶尚局限于食管粘膜内

E、病理形态上可分为五型,各型的临床表现有一定差异

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第7题

支气管扩张症的基本病理变化是

A、病变部位的支气管先因炎症水肿而狭窄后因组织坏死而扩大

B、病变部位的支气管因炎症而变窄

C、病变部位的支气管腔扩大

D、病变部位的正常支气管壁结构破坏,代之以纤维结缔组织

E、病变部位的支气管因炎症而变窄,远端支气管扩张

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第8题

临床最常见的食管裂孔疝类型是

A、滑动型食管裂孔疝

B、食管裂孔旁疝

C、混合型食管裂孔疝

D、除胃外,尚有结肠、小肠、大网膜等疝入胸腔的食管裂孔疝

E、未见裂孔疝但有典型反流症状或食管黏膜损伤

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第9题

目前认为,胸部创伤后浮动胸壁所出现的呼吸困难,低氧血症,主要是与哪一项有重要关系 ( )

A、严重的肺挫伤

B、胸壁软化

C、矛盾呼吸

D、纵隔扑动

E、连枷胸

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第10题

下列哪一项是发现血小板无力症的最简便的试验

A、血涂片上血小板分散不堆集

B、血小板聚集试验减低,但对瑞斯托霉素有反应

C、血块收缩不良

D、出血时间延长

E、单克隆抗体证实缺乏GPⅡb/Ⅲa

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