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[主观题]

患者,女,24岁,于5年前感冒后出现乏力伴活动后头晕、头痛、视物旋转,且活动后症状加重。在当地县医院

,左上肢血压200/120mmHg,右上肢80/40mmHg,未能确诊及治疗。1月前患者头晕症状较前加重,发展到坐位约10分钟左右即出现头晕症状,只能被迫每日躺在病床上,不能下地活动。患者于我院就诊,检查血压:左上肢180/80mmHg、右上肢70/40mmHg、双下肢均为200/90mmHg,右侧颈动脉可闻及3/6级收缩期杂音,胸椎两侧可闻及2/6级收缩期杂音。血管超声心动图检查示:左侧颈总动脉增宽,右侧颈总动脉内膜明显增厚,右侧锁骨下动脉远段血流充盈差。查:血沉102mm/h,肌酐199.3μmol/L。为明确诊断首选检查是()A、超声心动图

B、心电图

C、活动平板试验

D、主动脉造影或DSA

E、头颅CT

F、冠状动脉造影

该病最可能的初步诊断是()A、先天性主动脉缩窄

B、多发性大动脉炎

C、胸廓出口综合征

D、结节性大动脉炎

E、颈动脉粥样硬化性狭窄

F、血栓闭塞性脉管炎

(提示 入院后患者行主动脉造影或DSA,发现:右无名动脉、右颈总动脉闭塞,胸主动脉轻度狭窄,右肾动脉开口局限性重度狭窄90%,肠系膜上动脉近段50%狭窄。经给予泼尼松等药物治疗,患者肾功能恢复正常,血沉降至52mm/h。)本患者血运重建的首选治疗方法包括()A、右颈动脉经皮腔内血管成形术

B、左锁骨下动脉-右颈动脉血管转流术

C、肾动脉经皮腔内血管成形术

D、肾动脉搭桥术

E、右颈动脉内膜剥脱术

F、肠系膜上动脉经皮腔内血管成形术

本患者远期预后的常见并发症包括()A、脑卒中

B、肾衰竭

C、动脉瘤形成

D、主动脉夹层

E、顽固性高血压

F、主动脉瓣关闭不全

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更多“患者,女,24岁,于5年前感冒后出现乏力伴活动后头晕、头痛、视物旋转,且活动后症状加重。在当地县医院”相关的问题

第1题

常用于识别巨核细胞和血小板的抗体是

A、CD3

B、CD19

C、CD33

D、CD34

E、CD41

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第2题

关于腹主动脉的描述,下列描述错误的是( )

A、我国主动脉瘤发生的主要原因为外伤

B、主动脉直径在肾动脉平面以上≥4cm可诊断

C、直径>7cm的动脉瘤破裂率高

D、瘤体迅速增大、壁薄并局限性凸出应尽早手术

E、CT增强扫描有助于发现瘤内血栓

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第3题

患者,男,35岁。车祸伤2小时。体格检查:左侧第五肋骨折,左则胸腔积液,为其行胸腔闭式引流正确的部位是

A、锁骨中线第二肋骨

B、腋前线第八肋间

C、腋后线第十肋间

D、腋中线与腋后线之间第6~8肋间

E、切口沿肋骨下缘

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第4题

下列肺大疱的胸部X线征象哪一项不正确 ( )

A、肺透亮度增强

B、大小、数目不等的薄壁空腔

C、完全无肺纹理,肺组织向肺门方向压缩,弧度凸向外

D、几乎无肺纹理,肺组织向肺门方向压缩,弧度凸向内

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第5题

患者,男性,31岁,被马车压伤胸部,查体:P140次每分,呼吸40次每分,血压:80/60mmHg,面色苍白,听诊患侧呼吸音消失,气管向健侧移位,此时应立即采取哪项检查

A、行立位胸部X线摄片

B、超检查确诊有无胸腔积液

C、行胸部B超检查确诊有无胸腔积液

D、立刻行心血管造影明确有无胸腔内大血管损伤

E、患侧胸膜腔穿刺

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第6题

关于脓胸的病程分期,下列哪项是错误的( )

A、坏死期

B、急性期

C、机化期

D、渗出期

E、纤维素化脓期

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第7题

下述哪项不是急性脓胸感染原因

A、结核

B、肺部感染

C、血性感染

D、膈下脓肿

E、支气管胸膜瘘

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第8题

经皮穿刺肺活检,最适用于下列哪种情况

A、病人身体状况良好,高度可疑恶性肿瘤的肺周围结节

B、病人身体状况良好,直径<1cm的肺周围型结节

C、中心型肺癌

D、身体状况较差,不能耐受其他有创检查,而又不能除外恶性肿瘤的肺周围结节

E、肾癌术后2年,双肺散在多发球形病灶

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第9题

男性,68岁,因右下肺癌行右下肺叶切除术,术后拔除胸腔引流指征正确的是

A、术侧呼吸音良好,胸片显示肺扩张满意,水封瓶无气泡逸出,引流量每天<50ml

B、胸腔闭式引流管内水柱停止波动即可拔管

C、夹管1小时后观察患者无剧烈咳嗽,呼吸音同夹管前,胸片显示肺扩张程度与夹管前相同

D、术后3天,胸片显示肺复张满意,无积液和积气

E、胸腔引流液呈淡红色血清样,引流量比前1天减少一半以上

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第10题

正常腹部触诊时,可触及下列哪一种脏器

A、脾脏

B、胆囊

C、膀胱

D、腰椎椎体、骶骨岬

E、子宫

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