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[主观题]

患者,男,60岁,进食时胸骨后烧灼样疼痛1个月,多年嗜酒史,食管钡餐透视未见明显异常,为进一步明确诊断,应做下列哪项检查

A、胸片

B、胸部CT

C、食管镜检查

D、大便潜血试验

E、继续观察

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更多“患者,男,60岁,进食时胸骨后烧灼样疼痛1个月,多年嗜酒史,食管钡餐透视未见明显异常,为进一步明确诊断,应做下列哪项检查”相关的问题

第1题

关于支气管腺瘤,哪些错误的

A、类癌最多

B、类癌远隔转移多

C、圆柱瘤,往往展示为浸润性生长

D、圆柱瘤比类癌预后好

E、有时被误诊为支气管哮喘

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第2题

关于慢性缩窄性心包炎的病理和生理下列哪项描述最恰当

A、仅限于心包壁层增厚、钙化

B、膈面心包增厚最厚

C、无心肌萎缩,但心包腔完全消失

D、心脏舒张期不能充分扩张

E、肺动脉压力降低

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第3题

Flail Chest最严重的生理改变是

A、疼痛,呼吸运动减弱

B、胸壁软化

C、造成纵隔摆动,影响呼吸和循环

D、造成失血性休克

E、张力性气胸

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第4题

一般而言,动脉导管未闭最佳的手术时期是 ( )

A、婴幼儿阶段

B、成年后

C、学龄前

D、7~18岁

E、出生后数天

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第5题

患者男,36岁。因“活动后胸闷、气促2年,声音嘶哑1周”来诊。既往史无特殊。查体:T 36.8 ℃,P 87次/min,R

18次/min,BP 140/60 mmHg。意识清楚,唇无发绀,颈动脉搏动明显。HR 87次/min,律齐,主动脉瓣听诊区可闻及Ⅲ/Ⅵ级舒张期杂音。双下肢无水肿。为明确诊断应立即进行的检查项目包括A、超声心动图

B、心电图

C、胸主动脉增强CT

D、冠状动脉造影

E、运动平板试验

F、肺功能检查

该患者行升主动脉及主动脉弓部手术的适应证包括(提示 患者入院后行超声心动图检查:主动脉瓣重度关闭不全,升主动脉瘤样扩张。胸主动脉增强CT:主动脉根部扩大,升主动脉及主动脉弓部明显增粗。)A、升主动脉瘤直径>5.0 cm,不论有无症状,均应手术治疗

B、动脉瘤直径在4.0~5.0 cm,随访1年内瘤体直径增加超过0.5 cm者应手术治疗

C、马方综合征或有遗传家族史患者,升主动脉瘤直径>4.5 cm,应手术治疗

D、主动脉瓣病变需行主动脉瓣置换者,升主动脉直径4.0 cm,需同期置换升主动脉

E、有症状的弓部主动脉瘤

F、弓部主动脉瘤直径>6.0 cm

G、弓部主动脉瘤增长率>0.5 cm/年,应手术治疗

H、并发升主动脉、主动脉瓣病变或降主动脉瘤需手术治疗者,即使弓部瘤无症状或直径<6.0 cm,也需同期手术治疗

在此手术过程中,对脑保护采取的正确措施包括(提示 患者积极完善各项术前准备后,择期在全身麻醉下行Bentall术+主动脉全弓置换术。)A、深低温停循环技术

B、戴冰帽等方式进行脑部局部物理降温

C、进行脑脊液引流

D、运用脑灌注技术

E、使用甘露醇及营养神经的药物

F、进行脑血流监测

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第6题

42岁,心慌、气急10年,加重2年。检查:二尖瓣面容,心律齐,心尖区有Ⅱ级收缩期杂音及Ⅲ级隆隆样舒张期杂音,肺动脉区第二音分裂及亢进。胸部X线显示:左房大、右心室大。心电图有二尖瓣P波。B型超声心动图检查提示:二尖瓣狭窄及关闭不全。正确处理为 ( )

A、抗风湿治疗并观察

B、心内直视二尖瓣分离术

C、二尖瓣替换术

D、闭式二尖瓣分离术

E、休息,低盐饮食,强心及利尿剂治疗,不考虑手术

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第7题

男性,42岁,3天前体力劳动时突发心前区疼痛,2天来出现心悸气急,双下肢水肿,查体血压150/65mmHg,胸骨左缘3~4肋间可闻及Ⅳ级粗糙连续性杂音,可触及震颤,股动脉枪击音,最可能的诊断是

A、先天性室间隔缺损合并主动脉瓣关闭不全

B、主动脉窦瘤破裂

C、急性心肌梗死并发室间隔穿孔

D、动脉导管未闭合并心力衰竭

E、不稳定型心绞痛

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第8题

下列哪些情况不是肺癌手术根治的禁忌证(请在以下5个备选答案中选出3个正确答案)

A、右肺腺癌术后,左肺鳞癌

B、左上肺鳞癌术后,左下肺腺癌

C、周围型肺癌,全身多处骨转移,患者身体状况良好

D、左下肺癌,右锁骨上淋巴结转移,患者身体状况良好

E、肺癌伴同侧胸腔积液。

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第9题

有关肺动脉瓣狭窄的特点,不正确的是

A、肺动脉主干多出现"狭窄后扩张"

B、由于肺动脉瓣狭窄,右心室压力始终高于左心室压力

C、肺动脉瓣狭窄可合并肺动脉瓣二瓣化

D、可合并肺动脉狭窄或右室漏斗部狭窄

E、右室漏斗部可出现继发性肌性肥厚狭窄

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第10题

广泛的下肢深静脉血栓形成最严重的并发症为

A、下肢溃疡

B、肺栓塞

C、下肢浅静脉曲张

D、伴动脉痉挛、肢体缺血

E、猝死

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