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[主观题]

患者男,68岁,因“腹部饱胀、食欲减退”来诊。查体:上腹部触及包块。胃镜:胃底部前壁占位,局灶性黏膜溃

疡。大体检查:肿瘤5.8 cm×6.9 cm,切面灰白、灰红色,界限清楚。组织学检查:肿瘤由胖梭形细胞组成,条索状排列,间质中等量,部分呈变性坏死。细胞核分裂象5个/50HPF。对排除纤维瘤病有重要价值的有A、CD34(-)

B、SMA(-)

C、DOG1(-)

D、CD117(-)

E、b-catenin(-)

F、DES(-)

对排除梭形细胞癌有指导意义的有A、p63(-)

B、CD117(-)

C、Cytokeratin(-)

D、Vimentin(-)

E、SMA(-)

F、CD34(-)

提示 该患者肿瘤免疫组织化学检查:CD34(),CD117(-)。为明确诊断,需补充的实验室检查有A、血清CEA

B、KIT基因突变检测

C、BRAF基因突变检测

D、PDGFRa基因突变检测

E、EGFR扩增检测

F、免疫组织化学DOG1检查

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更多“患者男,68岁,因“腹部饱胀、食欲减退”来诊。查体:上腹部触及包块。胃镜:胃底部前壁占位,局灶性黏膜溃”相关的问题

第1题

关于肺癌的叙述,哪些是错误的 ( )

A、肺癌的发生都与吸烟有关

B、鳞状细胞癌是最常见的类型

C、肺癌多数起源于肺泡上皮

D、肺癌的早期症状有助于诊断

E、肺癌的肺外症状易造成误诊

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第2题

酒精性肝病病变范围有 ( )

A、小叶中央区为主的肝细胞脂肪变

B、肝脂肪变+透明小体+肝细胞灶状坏死

C、肝细胞坏死+假小叶+纤维化+脂肪变

D、嗜酸性小体+气球样变+毛玻璃样肝细胞

E、条索状肝细胞团,细胞大小不等,巨核、多核、核分裂多见

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第3题

符合乳腺髓样癌的有

A、>75%的癌细胞呈合体状,核异型明显

B、缺乏腺样结构

C、常与一些上皮增生性病变共存

D、大量或中等程度的弥漫性淋巴细胞浸润

E、肿瘤边界清楚

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第4题

引起炎性渗出的化学介质有 ( )

A、免疫球蛋白

B、血管活性胺

C、纤维蛋白原

D、前列腺素

E、活性氧代谢产物

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第5题

关于小肠胰腺异位,叙述正确的是

A、多位于肠黏膜下

B、可见于空肠Meckel憩室

C、胰腺腺泡和导管为主要成分

D、胰腺导管和平滑肌构成主要成分

E、可发生急慢性胰腺炎及胰岛细胞瘤

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第6题

牙源性钙化上皮瘤的肉眼表现正确的是

A、病变区颌骨肿胀

B、常有包膜

C、肿物直径多为1~5cm

D、不侵犯周围骨组织

E、实性或囊性,其间有不等量的钙盐沉着

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第7题

肺气肿病理学主要类型有

A、小叶中心性肺气肿

B、隔旁肺气肿

C、肺大疱

D、全小叶性肺气肿

E、不规则性肺气肿

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第8题

肺癌的组织学类型包括 ( )

A、腺癌

B、小细胞癌

C、未分化癌

D、大细胞癌

E、鳞状细胞癌

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第9题

诊断卵巢黏液性乳头状囊腺癌的镜下特点

A、子宫内膜样细胞

B、乳头状结构

C、浆液性细胞

D、肠型黏液细胞

E、浸润性生长

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第10题

患者女,50岁,因“右侧腹部隐痛,轻度黄疸4个月”来诊。B型超声:肝脏一直径10 cm肿物。肿瘤为多房囊性,

囊腔较大。可能的诊断为A、浆液性囊腺瘤

B、黏液性囊腺瘤

C、胆管腺瘤

D、肝海绵状血管瘤

E、肝多发性囊肿

提示肿瘤切面呈多房囊性,囊肿与胆管不相通,内壁可见小乳头状突起。镜下:囊壁内衬复层上皮细胞,呈乳头状生长,细胞中度异型性,可见核分裂象,胞质内可见分泌物,酶消化后PAS染色阳性。肿瘤间质细胞丰富,形同卵巢样间质。此时最佳诊断为A、黏液性囊腺瘤

B、交界性黏液性囊腺瘤

C、浆液性囊腺瘤

D、交界性浆液性囊腺瘤

E、黏液性囊腺癌

此时病理医师最需要做的事应为A、多处取材寻找有无癌变

B、做多项免疫组织化学检查确定肿瘤类型

C、询问临床情况,排除卵巢癌转移之可能

D、建议患者做全身检查,寻找原发灶

E、直接做出诊断

本肿瘤诊断要点包括A、肿瘤细胞PAS染色,确定细胞类型

B、肿瘤细胞生长呈乳头状

C、肿瘤细胞有异型性及核分裂象

D、肿瘤间质细胞丰富,呈卵巢间质样

E、肿瘤为多房大囊而非微囊

本肿瘤上皮不表达的抗体有A、CA19-9

B、低分子量CK

C、Hep Par1

D、AFP

E、CEA

不需要与本肿瘤相鉴别的肝肿瘤有A、囊性间叶性错构瘤

B、畸胎瘤

C、胆管错构瘤

D、海绵状血管瘤

E、血管平滑肌脂肪瘤

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