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[多选题]

小儿在以下哪几方面与成人有明显不同

A.营养代谢

B.生理生化、解剖

C.免疫

D.解剖、病理

E.心理

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第1题

7岁女孩,低热半月,消瘦轻咳。查体:体温38℃,营养差,右背下部听诊呼吸音减低,下肢有结节性红斑,接种

过卡介苗,PPD试验强阳性。该患儿首选的检查为A、纤维支气管镜检查

B、痰找结核菌

C、胸部X线摄片

D、结核抗体测定

E、胸部CT检查

最可能的诊断是A、结核感染

B、原发性肺结核

C、结核性脑膜炎

D、继发性肺结核

E、结核性胸膜炎

该患儿的最佳治疗是A、青霉素静滴

B、利福平+异烟肼

C、长春新碱+泼尼松

D、红霉素

E、利福平

如果此患儿胸部X线检查示淋巴结肿大,正确的诊断是A、原发综合征

B、支气管淋巴结结核

C、粟粒性肺结核

D、结核感染

E、支原体感染

如果此患儿出现头痛、呕吐,脑膜刺激征阳性,应首先进行的检查是A、头颅B超

B、颅透光检查

C、头颅CT

D、脑脊液

E、脑电图

如果此患儿出现颅内压显著增高,眼底视神经乳头水肿,则首先应该鉴别的是A、化脓性脑膜炎

B、病毒性脑膜炎

C、隐球菌脑膜炎

D、无菌性脑膜炎

E、Collaret脑膜炎

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第2题

新生儿胆红素生成过多的原因是

A、RBC数相对较多且破坏多

B、肝及组织内的血红素蛋白较多

C、RBC寿命短

D、血红素加氧酶含量高

E、以上都不是

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第3题

早产儿出生时呼吸不规则,暂时性青紫是由于

A、肺泡数量少

B、肺泡表面活性物质少

C、呼吸中枢发育不全

D、羊水胎粪吸入

E、宫内窒息

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第4题

对营养不良患儿的正确处理有哪些

A、及时处理危及生命的并发症

B、饮食调整应根据实际消化能力和病情逐步完成

C、适当应用中药调整脾胃功能

D、补充各种维生素

E、严重贫血者可考虑成分输血

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第5题

患儿女,8个月,因“呕吐1个月”来诊。呕吐物为胃内容物和黄色胆汁样物,多在进食后1h出现,尿、粪正常。

腹部查体:未见异常。为明确诊断首选的检查为A、胸部X线片

B、心电图

C、上消化道钡餐造影

D、胃镜

E、腹部CT

最有可能的诊断是A、消化道溃疡

B、肠梗阻

C、胃食管反流

D、胃扭转

E、先天性幽门肥厚性狭窄

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第6题

男孩,4岁。因咳喘2天、气喘加剧半天就诊。体检:体温正常,吸气性呼吸困难,口唇微绀,听诊两肺广泛哮鸣

音,心率140次/分,既往有哮喘发作史5次,有过敏史,其母亦有哮喘史。应立即采取哪项措施A、吸氧

B、X线检查

C、肺功能

D、痰培养

E、喷雾吸入

若不能缓解,立即选择哪种药物喷雾吸入A、小剂量激素

B、糜蛋白酶

C、β1受体激动剂

D、抗生素

E、干扰素

应立即做哪项检查A、血气分析

B、肝、肾功能

C、定血型

D、PPD试验

E、血沉

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第7题

患儿男,3岁2个月,因“生长发育落后”来诊。患者1岁2个月会爬,2岁会站,至今不能独立行走,只会喊“妈”。

平时食量少,排粪每2天1次,精神状态较差,呼之反应差。查体:体重12kg,身高88cm。首先考虑的诊断有A、生长激素缺乏症

B、甲状腺功能减退症

C、自闭症

D、先天性肾上腺皮质增生症

E、甲状旁腺功能减退症

F、原发性醛固酮增多症

为明确诊断,应检查A、生长激素激发试验

B、甲状腺功能

C、骨龄检测

D、甲状腺B型超声

E、甲状旁腺激素

F、促肾上腺皮质激素和氢化可的松水平

进一步处理有(提示实验室检查:血FT30.2pmol/L,FT43.2pmol/L,TSH23mU/L。)A、甲状腺素替代治疗

B、定期复查甲状腺功能

C、定期复查骨龄

D、甲状旁腺素替代治疗

E、定期复查甲状腺B型超声

F、服用抗甲状腺药物

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第8题

苯丙酮尿症患儿作饮食控制治疗时应注意下列哪几点

A、幼儿应以淀粉类、蔬菜、水果等低蛋白质食物为主

B、苯丙氨酸按30~50mg/(kg·d)供给

C、血苯丙氨酸浓度维持在0.12~0.6mmol/L(2~10mg/dl)为宜

D、饮食控制至少持续至青春期以后

E、以上都不是

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第9题

新生儿败血症的发病机制有

A、屏障功能差

B、补体水平低,中性粒细胞趋化作用差

C、免疫球蛋白水平低

D、细胞免疫功能较差

E、以上都不是

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第10题

智能迟缓的病因有

A、感染、中毒

B、脑损伤和缺氧

C、脑的先天畸形

D、精神创伤

E、心理障碍

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