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[主观题]

患者男性,48岁,反复发作性喘憋8年,加重1周,夜间不能平卧。入院后查体:双肺散在哮鸣音,呼吸30次/mi

n。既往有甲亢病史。入院后给予氨茶碱和沙丁胺醇(舒喘灵)等治疗茶碱的平喘作用原理是A、激活腺苷环化酶,使cAMP形成增加

B、抑制鸟苷环化酶,使cGMP形成减少

C、抑制磷酸二酯酶,阻止cAMP分解

D、抑制α-肾上腺素能受体,防止ATP分解为ADP

E、抑制免疫过程中多个阶段,减少抗体生成

病人在使用茶碱类药物应注意减量的是A、有癫痫病史

B、发热的病人

C、合并使用西咪替丁时

D、合并使用大环内酯类抗生素时

E、以上说法均是

对该患者糖皮质激素的使用,下列哪项正确A、静脉使用糖皮质激素

B、口服糖皮质激素

C、吸入糖皮质激素

D、吸入色苷酸钠

E、吸入异丙托品

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更多“患者男性,48岁,反复发作性喘憋8年,加重1周,夜间不能平卧。入院后查体:双肺散在哮鸣音,呼吸30次/mi”相关的问题

第1题

女性,45岁。持续中上腹痛3小时,伴恶心、呕吐来急诊。体检:腹软,上腹部轻度压痛,无反跳痛,血淀粉酶30

0U(Somogyi法)。应首先考虑哪种疾病A、急性胃炎

B、急性阑尾炎

C、消化性溃疡穿孔

D、急性胆囊炎

E、急性胰腺炎

为证实你的诊断,应采取下列哪项辅助检查A、血常规

B、随访血清淀粉酶

C、腹部X线透视

D、腹部B超

E、血清正铁血白蛋白

若患者腹痛波及全腹,并出现压痛及反跳痛,血压下降、Grey-Turner征(+),应考虑A、坏死性胰腺炎

B、合并胆囊炎

C、并发胰腺囊肿

D、败血症

E、急性腹膜炎

此时最有价值的实验室检查是A、白细胞计数

B、血清淀粉酶测定

C、血清正铁血白蛋白

D、血清胰岛素测定

E、血清胆红素测定

下列哪种情况预后最凶险A、血钙<1.75mmol/L

B、血尿淀粉酶持续下降

C、脐部及腰部皮肤出现紫斑

D、出现黄疸

E、高糖血症

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第2题

细胞损伤后的不可复性变化见于( )。

A、细胞内透明变性

B、坏死早期

C、脂肪变性

D、凋亡

E、肝细胞内胆红素蓄积

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第3题

人类基因组中常见的遗传变异类型有

A、限制性片段长度多态性

B、微卫星

C、单核苷酸多态性

D、拷贝数变异

E、染色体异常

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第4题

影响化学性损伤的重要因素包括( )。

A、剂量

B、吸收、蓄积部位

C、代谢或排出部位

D、代谢速度的个体差异

E、化学物质的毒力强弱

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第5题

女性,60岁,双手及双足肿胀3年。血压180/130mmHg,面部皮肤无褶皱,口周有沟纹。尿蛋白(++)(1.9g/d),

尿RBC25~30/HP,Hb100g/L,血BUN20.8mmol/L,ANA阳性最可能的诊断A、慢性肾炎

B、IgA肾病

C、系统性红斑狼疮

D、系统性硬化病

E、恶性高血压

有助于确定诊断的免疫学指标是A、ANA

B、抗SSA抗体

C、血清C3

D、抗RNP抗体

E、抗Scl-70抗体

当病人出现恶心、呕吐、眼底出血时应考虑A、急性肾衰

B、硬皮病肾危象

C、系统性红斑狼疮

D、恶性高血压

E、IgA肾病

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第6题

细胞毒作用的机制有

A、通过释放穿孔素、粒酶到靶细胞表面,穿孔素穿透细胞膜,粒酶进入细胞诱导细胞凋亡

B、通过FasL-Fas途径介导靶细胞凋亡

C、通过产生肿瘤坏死因子-α作用于表达肿瘤坏死因子受体的靶细胞,导致凋亡

D、通过吞噬作用杀伤细胞

E、通过释放细胞因子杀伤细胞

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第7题

下述细胞、组织的适应性变化中,哪些可以癌变?( )

A、代偿性肥大

B、鳞状上皮化生

C、过度增生

D、肠上皮化生

E、萎缩

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第8题

患者女,59岁,因“右膝关节肿胀、双手远端指间关节红肿、疼痛20天”来诊。患者于20天前出现右膝关节肿

胀,随后逐渐出现双足背、双踝肿胀,双手远端指间关节、双腕肿痛,服用非甾体消炎药治疗效果不佳,渐出现鼻梁疼痛,鞍鼻,声音嘶哑,咳嗽,呼吸困难,吸气时明显。实验室检查:血常规未见明显异常,红细胞沉降率58mm/1h,C-反应蛋白20mg/L,类风湿因子(-),抗环瓜氨酸肽(CCP)抗体(-)。该患者最可能的诊断是A、类风湿关节炎

B、类风湿关节炎合并肺部感染

C、骨关节炎合并上呼吸道感染

D、复发性多软骨炎

E、骨关节炎

可作为确诊依据的检查是A、类风湿因子测定

B、耳鼻咽喉检查及病理活检

C、胸部X线

D、胸部CT

E、肺功能检查

该患者的治疗药物首选A、对乙酰氨基酚

B、抗感染药

C、糖皮质激素

D、甲氨蝶呤

E、硫酸氨基葡萄糖

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第9题

患者男,75岁,因“右膝关节疼痛2年”来诊。患者上下楼梯时右关节疼痛明显,休息后疼痛稍减轻。查体:右

膝关节皮温正常,有骨摩擦感。诊断应首先考虑为A、痛风性关节炎

B、类风湿关节炎

C、骨关节炎

D、强直性脊柱炎

E、感染性关节炎

最有助于明确诊断的检查是A、人类白细胞抗原-B27

B、X线片

C、类风湿因子

D、骨密度测定

E、血尿酸水平

关于患者的治疗,叙述错误的是A、对乙酰氨基酚

B、非甾体消炎药

C、硫酸氨基葡萄糖

D、口服大剂量糖皮质激素

E、外用辣椒碱软膏

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第10题

在肿瘤发生过程中,遗传因素可起重要作用的肿瘤包括( )。

A、视网膜母细胞瘤

B、结肠多发性腺瘤性息肉

C、神经纤维瘤病

D、肾母细胞瘤

E、神经母细胞瘤

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