B、滑膜炎
C、关节结核
D、骨关节炎
E、骨肿瘤
如果患者手术治疗需选择假体,最好选用A、人工铰链型假体
B、高限制型假体
C、部分限制型假体
D、活动垫片假体
E、高屈曲型假体
第1题
(提示 查体:T 36.5 ℃,P 80次/min,R 18次/min,Bp 110/60 mmHg。左大腿下段未见明显肿胀,皮温稍高,局部深压痛,左膝关节活动度正常。)A、血常规、生化和血沉检查
B、左股骨正侧位X线片,胸部正侧位X线片
C、左股骨CT和(或)MRI
D、全身骨扫描
E、肺CT
F、穿刺活检
需要与本病进行鉴别的疾病是A、慢性骨髓炎
B、尤文肉瘤
C、软骨肉瘤
D、骨巨细胞瘤
E、骨样骨瘤
F、骨肉瘤
G、骨软骨瘤
H、疲劳骨折
最可能的疾病诊断是(提示 患者血常规正常,血碱性磷酸酶300 U/L,乳酸脱氢酶295 U/L。X线片示左股骨干骺端成骨性破坏,有骨膜反应,CT示骨外软组织肿块。)A、慢性骨髓炎
B、尤文肉瘤
C、软骨肉瘤
D、骨巨细胞瘤
E、骨样骨瘤
F、骨肉瘤
G、骨软骨瘤
H、疲劳骨折
此时,应优先采取的治疗手段是A、肿瘤切除,灭活再植术
B、肿瘤切除,膝关节融合术
C、肿瘤切除,肿瘤型股骨下段假体置换术
D、截肢术
E、术前大剂量化疗
F、大剂量放疗
G、免疫治疗
采用的主要化疗药物为A、紫杉醇
B、顺铂
C、环磷酰胺
D、阿霉素
E、大剂量甲氨蝶呤
F、长春新碱
G、异环磷酰胺
此时选择的治疗方式最佳为(提示 化疗结束后,患者症状和体征明显好转,碱性磷酸酶和乳酸脱氢酶降至正常,X线片示病变界限清楚,CT和MRI示软组织包块明显缩小,与血管、神经有一定界限。)A、肿瘤切除,股骨下段肿瘤型假体置换术
B、肿瘤切除,异体骨移植术
C、肿瘤切除,股骨下段灭活再植术
D、截肢术
E、旋转成形术
F、膝关节融合术
G、大剂量放疗后再化疗,放弃手术
此时应该最优先采取的检查手段为(提示 肿瘤切除后,继续术后化疗,术后6个月,患者出现腰部和右肩部疼痛,复查血生化,发现碱性磷酸酶异常升高至800 U/L,左膝关节局部检查正常,左股骨X线片示假体未见异常)A、肺部CT
B、腰椎和右肩部CT
C、全身骨扫描
D、血管造影
E、腰部或肩部疼痛部位穿刺活检
F、腰部和右肩部普通X线片
G、胸部正侧位X线片
此时患者可能的诊断为A、放疗后骨肉瘤
B、伤口感染
C、骨肉瘤淋巴转移
D、骨肉瘤骨转移
E、骨肉瘤肺转移
F、左股骨下端肿瘤复发
G、化疗后继发其他恶性肿瘤发生
第2题
者最可能的诊断是A、左髋关节前脱位
B、左髋关节后脱位
C、左髋关节中心脱位
D、左股骨颈骨折
E、左股骨干骨折
F、粗隆间骨折
经X线片检查见左股骨颈基底骨折,断端无明显移位,测Pauwels角<30°,心肺功能较差,最佳治疗方法是A、切开复位内固定
B、人工关节置换术
C、转子间截骨术
D、植骨或血管移植术
E、持续皮牵引6~8周
F、空心钉内固定术
股骨颈骨折采用保守治疗或者空心钉内固定,常见并发症有A、缺血性骨坏死
B、创伤性关节炎
C、创伤性骨化
D、坐骨神经损伤
E、关节僵硬
F、骨折不愈合
G、髋关节滑膜炎
第4题
表现,右踝部肿胀,未见开放伤口,局部可见张力性水疱与内、外踝淤斑,局部压痛,踝关节主动活动受限,足趾血运良好。踝关节X线片示胫骨远端关节面粉碎性骨折,对位对线不良,外踝骨折,下胫腓联合分离。最适合的治疗方案是A、切开复位内固定
B、切开复位外固定
C、闭合复位石膏外固定
D、跟骨牵引后二期手术内固定
E、患肢抬高
踝关节骨折的手术适应证是A、闭合复位失败
B、开放性骨折脱位
C、下胫腓联合分离
D、垂直压缩性骨折
E、骨折累及关节面负重区
远期并发创伤性关节炎后,其处理措施有A、口服镇痛药物
B、改变生活习惯,减少负重
C、关节融合术
D、踝关节置换术
E、局部封闭治疗
第7题
的诊断是A、股骨干骨折
B、股骨粗隆间骨折
C、股骨颈骨折
D、髋关节脱位
E、髋臼骨折
目前治疗常选A、卧床休息,等待自然愈合
B、皮牵引治疗
C、手术治疗
D、骨牵引治疗
E、以上都不是
根据骨折类型,不适宜的内固定是A、Richard钉
B、空心钉
C、伽玛钉
D、重建钉
E、股骨交锁钉
粗隆间骨折最常见的并发症A、疼痛
B、髋内翻
C、骨折不愈合
D、股骨头缺血性坏死
E、感染
第10题
A、腕管综合征
B、腱鞘囊肿
C、狭窄性腱鞘炎
D、韧带损伤
E、滑囊炎
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