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[主观题]

女性,50岁,左肩疼痛1个月余,并有向左上臂放射,伴肩关节活动限制,症状逐渐加重,有夜痛甚至影响睡

眠。发病前曾有外伤史,但伤时症状不明显。查体:左肩有肌肉萎缩,肩活动限制,尤其是外展和旋转较甚,肩前有局限按痛点,畸形不明显其最可能的诊断是A、左肩关节软组织伤

B、左肱骨近端不完全性骨折后

C、左肋骨近端转移性肿瘤

D、左肩关节周围炎

E、颈椎病

下列哪项检查对明确诊断最有帮助A、X线摄片检查

B、肌电图检查

C、CT和MRI检查

D、关节镜检查

E、核素扫描检查

下列哪项治疗较确当A、严密观察病程的变化

B、药物治疗

C、手术治疗

D、局部注射醋酸泼尼松龙

E、积极进行肩关节主动活动并辅助理疗、按摩等

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第1题

关于正中神经返支的描述正确的是

A、绕拇短展肌下份及其浅面行向上外方穿入拇短展肌深面

B、在屈肌支持带下份的桡侧由正中神经发出

C、支配拇收肌以外的鱼际肌

D、支配1、2蚓状肌

E、支配3、4蚓状肌

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第2题

病历摘要:患者,女性,78岁,因不慎跌倒致伤右肩部疼痛活动受限2小时。查体:右肩部肿胀、压痛(+),活动

右上臂疼痛加重,右上臂外展受限,右手指活动正常。根据以上资料,该患者有可能是下列哪些疾病A、右肩关节脱位

B、右肱骨上端骨折

C、右肱骨上端病理骨折

D、右肘关节脱位

E、右肱骨髁上骨折

F、右肱骨干骨折

为了明确诊断需要进行以下哪些检查A、右肩关节正侧位X线片

B、右肱骨上端CT

C、全身同位素骨扫描

D、肌电图

E、胸片

F、骨密度测定

X线提示"肱骨外科颈骨折有移位,肱骨头粉碎",以下治疗哪些是对的A、手法复位、石膏外固定

B、切开复位+钢板螺钉内固定

C、肱骨置换术

D、手法复位

E、石膏固定

肱骨外科颈骨折的分型A、裂纹型骨折

B、外展型骨折

C、内收型骨折

D、外科颈骨折合并肩关节脱位

E、以上均错误

肱骨外科颈骨折复位内固定术后,伤肢用外展支架固定于A、外展60°~70°,前屈30°~~45°

B、外展50°~60°,前屈30°~45°。

C、外展50°~60°,前屈20°~35°

D、外展70°~80°,前屈40°~55°

E、外展45°~65°,前屈15°~35°

多少周拆除外展支架A、2~3周

B、3~4周

C、4~5周

D、4~6周

E、5~7周

肱骨外科颈骨折易并发什么肌肉瘫痪A、三角肌

B、肱三头肌

C、肱二头肌

D、肱桡肌

E、桡侧腕长伸肌

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第3题

判断骨关节结核是否治愈的标准为 ( )

A、全身情况良好,体温正常,食欲好,血沉正常

B、CT显示脓肿消失,死骨已被吸收,病灶轮廓清晰或关节已融合

C、局部无明显症状,无脓肿或窦道

D、起床活动1年或参加工作半年无异常发现

E、全身检查无结核灶

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第4题

下列髋关节结核的临床表现哪几项是正确的

A、患者多有低热、盗汗、食欲不好

B、活动后髋痛加重,病儿有夜啼

C、关节活动明显受限,跛行

D、严重时髋关节屈曲、外展畸形

E、髋屈曲畸形(rrhomas征)试验阳性

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第5题

3岁,男孩,被母亲牵拉右手上台阶时突然哭闹,拒绝使用右上肢。最可能查到的阳性体征是A、肘关节肿胀B

3岁,男孩,被母亲牵拉右手上台阶时突然哭闹,拒绝使用右上肢。最可能查到的阳性体征是A、肘关节肿胀

B、肘后三角关系异常

C、Dugas征(+)

D、桡骨小头压痛

E、肘内翻

诊断首先考虑为A、右上肢软组织损伤

B、右肘关节脱位

C、右桡骨小头半脱位

D、右肩关节脱位

E、肱骨髁上骨折

诊断后进一步处理应是A、右肩关节正位X线片

B、右肩关节正位、穿胸位X线片

C、右肘关节正侧位X线片

D、试行手法复位,不必固定

E、试行手法复位,外固定

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第6题

患者女,25岁。右膝关节外伤后内侧疼痛伴绞锁1个月,行走及活动时有突然“卡住”感,卡住后剧痛,轻轻活

动到某一位置后可“解锁”,解锁后关节活动自如。本病最可能的诊断为A、游离体形成

B、滑膜炎

C、关节软骨损伤

D、内侧半月板损伤

E、前交叉韧带损伤

对诊断最有益处的实验室检查是A、X线

B、B型超声

C、关节造影

D、CT

E、MRI

最佳的治疗方案是A、关节镜下交叉韧带重建术

B、关节镜下游离体取出术

C、口服镇痛消炎类药物

D、关节镜检,半月板缝合术

E、关节镜下滑膜切除术

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第7题

关于肘关节脱位的叙述,正确的是

A、占全身大关节脱位的首位

B、多发生于青少年及成人

C、后脱位最常见

D、前脱位伴发骨折少见

E、陈旧性者常并发骨化性肌炎

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第8题

男,27岁,右腕部刀伤6个月。查体:右腕部伤口愈合良好,局部有压痛,大鱼际肌萎缩,拇指对掌障碍,桡侧

半手指感觉缺失。肌电图检查最可能的结果是 ( )A、尺神经损伤

B、桡神经损伤

C、正中神经损伤

D、正中神经损伤+桡神经损伤

E、正中神经损伤+尺神经损伤

最佳的处理是 ( )A、再观察5个月

B、应用神经营养药

C、手术探查修复神经

D、将拇指固定在对掌位

E、肌腱转移术

若手术探查发现神经缺损<2.0cm,最佳的处理方法是 ( )A、旷置

B、自体神经移植

C、异体神经移植

D、人工神经导管桥接

E、松解拉拢后直接缝合

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第9题

在下列骨折中,哪些项是完全性骨折

A、青枝骨折

B、压缩骨折

C、粉碎骨折

D、螺旋骨折

E、蝶形骨折

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第10题

患者男,24岁,打羽毛球受伤后右肩疼痛。最有可能的诊断是(提示 出现肩关节肿胀,活动肩关节有撕裂样

患者男,24岁,打羽毛球受伤后右肩疼痛。最有可能的诊断是(提示 出现肩关节肿胀,活动肩关节有撕裂样疼痛,患肩不敢外展。)A、肩关节不稳

B、肩袖损伤

C、肩关节游离体

D、盂唇损伤

E、肱骨头骨折

F、肩峰撞击

G、肩关节创伤性关节炎

H、锁骨骨折

肩袖的组成是(提示 肩关节MRI示肩袖撕裂。)A、肩胛下肌、冈上肌、冈下肌、小圆肌

B、三角肌、冈上肌、冈下肌、小圆肌

C、肩胛上肌、三角肌、背阔肌、斜方肌

D、三角肌、冈上肌、肱二头肌、肩胛下肌

E、小圆肌、冈上肌、背阔肌、斜方肌

F、大圆肌、冈上肌、肱二头肌、斜方肌

G、肩胛下肌、大圆肌、肱二头肌、背阔肌

H、肩胛上肌、小圆肌、斜方肌、背阔肌

关节镜手术治疗肩袖损伤的方法包括A、肩关节清理

B、单纯肩关节镜下肩袖修补术

C、肩关节镜下盂唇修复

D、肩关节镜下松解

E、肩关节成型术

F、小切口肩袖修补

G、肩峰下减压成型和肩袖修补术

H、小切口辅助下肩袖修补术

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