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[主观题]

女性,55岁,咳嗽、咳泡沫痰10年,每年持续3个月。近3年出现活动后心悸、呼吸困难,时有喘鸣。查体:两肺

叩诊过清音,呼吸音低,呼气延长诊断首先考虑A、单纯型慢性支气管炎

B、喘息型慢性支气管炎

C、支气管哮喘、肺气肿

D、喘息型支气管炎、肺气肿

E、肺气肿、肺心病

为明确诊断首选的检查是A、动脉血气分析

B、痰液检查

C、呼吸功能测定

D、超声心动图检查

E、心电图检查

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更多“女性,55岁,咳嗽、咳泡沫痰10年,每年持续3个月。近3年出现活动后心悸、呼吸困难,时有喘鸣。查体:两肺”相关的问题

第1题

临床上进行试验性治疗必须具备的条件包括

A、目前现有疗法无效

B、只有采取某种(些)新疗法才能挽救生命

C、征得患者或家属充分理解

D、受试者或相应法定监护人同意

E、医院伦理委员会或医院领导批准

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第2题

气胸的分类包括

A、自发性

B、外伤性

C、医源性

D、原发性

E、继发性

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第3题

男,60岁,咳嗽,咳痰10年,活动后气短2年,肺功能测定为阻塞性通气功能障碍,下列哪项符合此诊断

A、肺活量下降

B、残气量增加

C、残气量/肺总量下降

D、第一秒用力呼气量下降

E、最大呼气中期流速显著下降

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第4题

机体酸碱平衡调节包括

A、肺

B、血液缓冲系统

C、肾

D、心脏

E、脾

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第5题

慢性阻塞性肺疾病发生呼吸衰竭的主要机制是

A、弥散功能障碍

B、通气/血流比例失调

C、静-动脉分流增加

D、肺泡通气不足

E、肺泡萎陷

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第6题

诱发吸入性肺脓肿的因素是

A、身体其他部位感染

B、昏迷状态下呛吸感染物

C、熟睡时误吸感染性分泌物

D、口腔手术

E、肺癌

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第7题

慢性肺源性心脏病心力衰竭使用利尿剂常出现

A、低钾低氯性碱中毒

B、痰液黏稠不易咳出

C、血液黏稠

D、影响透气/血流比值

E、加重缺氧

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第8题

下列哪些与哮喘气流受限机制有关

A、支气管平滑肌收缩

B、支气管壁水肿

C、管腔内黏液栓阻塞

D、气道壁重塑

E、肺泡过度充气

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第9题

男性,63岁。确诊慢性阻塞性肺病近10年.冈呼吸困难一直需要家人护理和照顾起居。晨起大便时突然气急

显著加重,伴胸痛,送来急诊。采集病史时应特别注意询问A、胸痛部位、性质和伴随症状

B、冠心病、心绞痛病史

C、吸烟史

D、近期胸部X线检查情况

E、近期服药史如支气管舒张剂、抗生素

体检重点应是A、肺下界位置及肺下界移动度

B、肺部啰音

C、病理性支气管呼吸音

D、胸部叩诊音及呼吸音的双侧比较

E、颈静脉充盈

确诊最有价值的辅助检查是A、B型超声显像

B、心电图

C、X线透视或摄片

D、MRI

E、核素肺扫描

若经检查确诊肺气肿并发侧自发性气胸,其治疗拟选择胸腔插管水封瓶引流,主要目的是A、尽早使肺复张,维护已经严重受损的肺功能,防止呼吸衰竭

B、尽快使肺复张,缩短住院时间

C、尽快使肺复张,防止形成慢性气胸

D、尽快使肺复张,防止胸腔继发感染

E、尽快使肺复张,防止循环系统受扰和引起并发症

[假设信息]如果床旁胸部X线摄片检查未显示明确气胸带,下列间接征象中哪一项最有助于气胸诊断A、心脏移位

B、左心缘透亮度增高、左膈压低

C、肺大泡

D、两肺透亮度增高、肺门血管纹理增多而外周突然减少

E、肋间隙增宽

[假设信息]若已有检查仍不能证明气胸,诊断尚需考虑下列哪种可能性A、肺炎

B、心绞痛

C、ARDS

D、肺栓塞

E、急性肺水肿

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第10题

男,60岁,嗜酒,急起高热、咳嗽、咳粘稠脓痰,量多,胸痛。胸片示右上肺叶实变,有多个蜂窝状空洞,叶间隙

下坠。下列诊断哪项可能性最大 ( )A、肺炎球菌肺炎

B、肺炎支原体肺炎

C、急性肺脓肿

D、病毒性肺炎

E、克雷白杆菌肺炎

治疗应首选 ( )A、足量青霉素

B、阿糖胞苷

C、红霉素

D、丁胺卡哪霉素与头孢菌素联合应用

E、糖皮质激素

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