B、预防胸腔感染
C、减轻毒性症状
D、改善体温
E、有助于肺复张
为了明确诊断,下一步应先采取的步骤是A、抽血查结核抗体
B、抽血查肿瘤标志物
C、胸部CT检查
D、抽胸水明确胸水性质、胸水细胞学检查
E、胸部MRI检查
除了细胞学检查对诊断有鉴别意义外,下列检查对结核的诊断有价值的是A、胸水的量
B、胸水的黏稠度
C、胸水蛋白含量
D、胸水的密度
E、胸水的淋巴细胞比例
患者入院后第2日抽取胸水。抽液过程中,患者出现头晕、冷汗、心慌面色苍白、脉搏120次/分,这些表现的原因是A、患者紧张
B、麻药过敏
C、胸膜反应
D、复张后肺水肿
E、低血糖反应
针对上述现象,下一步处置是A、告诉患者不要紧张,继续抽取胸水
B、放慢抽液速度
C、静脉注射葡萄糖
D、立即停止抽液,使患者平卧,必要时皮下注射0.1%肾上腺素0.5ml,密切观察病情,注意血压变化,防止休克
E、立刻给予强心治疗
第2题
予抗凝治疗一度有所改善。早餐进食时突感气急、胸闷和心前区疼痛,呈进行性加重。检查见患者明显紫绀,不能平卧,心界扩大,心室110次/min,律齐,P2亢进,三尖瓣区闻及收缩期杂音及舒张期奔马律。左下肺呼吸音降低。既往有高血压病和冠心病史。本病例最可能的诊断是A、肺栓塞和急性肺源性心脏病
B、急性左心衰竭
C、肺癌恶化和压迫大气道
D、窒息
E、急性心肌梗死
根据本病例的临床表现首选辅助诊断措施是A、选择性肺动脉造影
B、核素肺灌注和通气扫描
C、心电图、床旁胸部摄片
D、CT
E、MRI
下列哪项非创伤性检查最有诊断价值?A、心电图
B、超声心动图
C、心向量图
D、CT
E、MRI
第3题
RZ/4HR治疗,痰菌转阴,病灶吸收满意。近1个月咳嗽、痰血再次就诊。X线示右上肺前段阻塞性炎症,肺CT示前段支气管阻塞,无纵隔淋巴结肿大。痰脱落细胞和抗酸杆菌均阴性,痰培养有白色念珠菌生长。重度吸烟史30余年,近年登二楼稍感气急。本例最可能的诊断是A、结核病复发
B、肺癌
C、继发细菌性感染
D、肺部真菌感染
E、肺栓塞
为确诊,进一步检查应首选下列哪一项A、支气管造影
B、MRI
C、核素扫描
D、肺癌标志物
E、纤维支气管镜检查
上述检查确立诊断后,下列哪项检查对治疗选择具有决定性意义A、肝功能
B、心电图
C、肺功能
D、肾功能
E、痰结核杆菌培养
第6题
,链霉素肌内注射。2周后,患者仍有低热盗汗。对该患者需要进行的处置是A、加用糖皮质激素
B、加大抗结核药物剂量
C、进行其他疾病相关的检查
D、继续目前治疗不变
E、安宫牛黄丸每日一次口服
第3周出现口周发麻和间断耳鸣,下一步处置是A、加用糖皮质激素
B、减少抗结核药物的剂量
C、头颅CT检查
D、减少链霉素的剂量
E、停用链霉素
第4周出现视物模糊,下一步的处置是A、补充维生素
B、减少抗结核药物的剂量
C、请眼科医师会诊
D、停用盐酸乙胺丁醇
E、停用链霉素
第8题
和群。查:营养一般,皮肤细腻,无胡须,肝脾未及;血压:100/70mmHg,心率:78次/分钟。此患者最可能的诊断是A、血吸虫病所致侏儒症
B、青春期延迟
C、垂体性侏儒症
D、呆小症
E、慢性肝炎所致侏儒症
为明确诊断应做哪项检查A、胰岛素血糖兴奋实验
B、TRH兴奋实验
C、GH水平测定
D、睾酮水平测定
E、血清PRL水平测定
若GH测不出,经兴奋实验GH<5μg/L,则该患者骨骼X片可见A、骨骺过早愈合
B、骨龄大于实际年龄
C、长骨短小,短骨增宽
D、骨龄小于实际年龄
E、骨质疏松
若上述诊断正确,下列哪项检查有助于确定病变部位A、头颅CT
B、TRH兴奋实验
C、IGF水平测定
D、GHRH兴奋实验
E、睾酮水平测定
最适合的治疗是A、生长激素替代治疗
B、生长激素替代治疗后,绒促性素治疗
C、L-T4替代治疗
D、增加营养
E、补充钙剂
第9题
痛,球后压迫感,畏光、流泪、异物感。查体:双眼裂增宽,眼睑挛缩,突眼度左眼21 mm,右眼23 mm,眼阜水肿,眼睑水肿,结膜充血,无明显复视和视物模糊。患者最有可能的诊断是A、甲状腺相关性眼病
B、肢端肥大症
C、球后淋巴瘤
D、肿瘤转移眼肌受累
E、眼肌炎
患者眼病严重度分级为A、轻度
B、中重度
C、0级
D、1级
E、2级
根据病情,下列叙述正确的是A、患者眼病处于活动期,首选糖皮质激素治疗
B、患者眼病处于活动期,首选生长抑素治疗
C、患者眼病处于非活动期,等待观察眼病变化,必要时可选用糖皮质激素治疗
D、患者眼病处于非活动期,可行手术治疗
E、无论患者目前眼病及甲状腺功能如何,首选加用左甲状腺素钠
第10题
18mmol/L,HbAlc10.8%,空腹C肽3.96ng/ml。合并高血压、血脂异常、脂肪肝及睡眠呼吸暂停综合征。现降糖治疗方案:二甲双胍0.5g,每日3次;格列美脲2mg,每日2次;阿卡波糖50mg,每日3次。对于该患者,拟采用手术治疗,最合理的术式为哪一种( )A、十二指肠切除术
B、胆胰转流术
C、胃底折叠术
D、胃转流术(也叫胃旁路术)
E、可调节胃绑带术
F、胃大部切除术
该患者术后2个月时常有头昏、出汗症状,进餐流质后多见,最可能的诊断是什么( )A、贫血
B、胰岛细胞增生所致低血糖
C、倾倒综合征
D、未控制的高血压
E、未控制的高血糖
F、自主神经功能紊乱
该患者术后应常规进行哪些方面的监测和随访( )A、饮食和运动情况
B、血糖
C、血脂
D、电解质
E、甲状腺激素
F、甲状旁腺激素
G、维生素及微量元素
H、代谢性骨病
该患者术后1年,FBG5.3mmol/L,2hPBG6.9mmol/L,HbAlc5.8%,体重72kg,仅生活方式干预,不需服用降糖药物,已达到完全缓解标准,目前认为代谢手术治疗糖尿病的机制有哪些( )A、进食量的减少
B、食物吸收面积减少
C、GLP-1分泌增加
D、ghrelin分泌增加
E、肠道菌群的改变
F、肽YY(PYY)分泌增加
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