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关于水、电解质及酸碱平衡失衡,叙述正确的是

A.等渗性脱水是因液体丧失于第三间隙内

B.急腹症常伴有代谢性酸中毒

C.胃肠减压、呕吐常引起电解质大量丢失

D.常用11.2%乳酸钠纠正代谢性酸中毒

E.严重创伤、腹部大手术后最初3 d一般不需补钾

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第1题

关于去甲肾上腺素应用的适应证不正确的是 ( )

A、严重低血压

B、周围血管低阻力

C、低血容量性休克早期

D、急性呼吸衰竭早期

E、重型颅脑外伤昏迷期

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第2题

患者女,52岁。有胆管结石病史。近2 d来右上腹痛,体温37.8 ℃,2 h前突然畏寒、寒战,体温达40 ℃,精神紧张兴奋、口渴、面色苍白、脉搏98次/min,有力,血压14.7/12.8 kPa(110/96 mmHg),尿量26 ml/h。应采取的治疗措施是

A、积极补充平衡盐溶液

B、联合应用抗菌药物

C、纠正酸中毒

D、补充10%氯化钾

E、继续观察

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第3题

患者男性,25岁,车祸伤半小时。急救医生现场发现患者神志清楚,面色苍白,呼吸急促,气管左偏,右侧胸

廓饱满,皮下气肿,肋间距增大,叩诊鼓音,上腹无压痛,小腹胀满,骨盆挤压试验阳性,右大腿成角畸形,未及皮肤破损,左小腿开放性骨折,流血,血压100/60mmHg。该患者初步诊断是A、外伤休克

B、多发伤

C、气胸

D、骨盆骨折

E、股骨干骨折

该患者首先要处理的是A、张力性气胸减张处置,止血包扎

B、骨折固定

C、紧急送往医院

D、抗休克

E、输血输液

该患者送往医院的途中应做的准备是A、张力性气胸减张处置

B、骨折固定

C、紧急送往医院

D、止血包扎

E、抗休克,静脉输液

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第4题

患者男,20岁。饮酒后浅昏迷,双侧瞳孔等大等圆,对光反射存在,呕吐多次,呕吐物中可见大量咖啡色液体

,血压80/50 mmHg。首要处理方法是A、洗胃

B、透析

C、建立静脉通道,快速补液

D、下胃管

E、止血

患者出现躁动,可用的药物是A、吗啡

B、盐酸异丙嗪

C、小剂量地西泮

D、氯丙嗪

E、苯巴比妥类镇静药

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第5题

下列检验结果符合血小板减少症的是

A、凝血时间延长

B、出血时间延长

C、血块退缩不良

D、凝血酶原时间延长

E、活化部分凝血活酶时间延长

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第6题

患者,男,25岁。水肿,尿量减少,血BUN30mmol/L,Cr500μmol/L,拟肾衰竭。下列哪项检查不能反映肾小管功

能 ( )A、氨马尿酸(PALL)最大排泌量

B、肾小管葡萄糖最大重吸收量(TmG)

C、酚红排泄实验

D、尿中降微球蛋白的测定

E、尿氨基酸测定

正常人肾小管葡萄糖最大重吸收量是(mg/ml) ( )A、140±18.2

B、340±18.2

C、240±18.2

D、300±18.2

E、400±18.2

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第7题

患者男,46岁,体重50 kg。因急性肠梗阻3 d入院,患者诉口渴,全身乏力,不能坐起。体格检查:脉搏120次/

min,血压75/60 mmHg,眼球下陷,皮肤弹性差,尿相对密度1.025,血清Na+ 134 mmol/L。可能存在的失调是A、高渗性脱水

B、低渗性脱水

C、等渗性脱水

D、缺钠性休克

E、继发性脱水

F、失液量超过体重的6%

G、尿钾排出增加

H、尿呈酸性

I、尿排钠增加

当天需补充的液体量为A、1000 ml

B、2000 ml

C、3000 ml

D、4000 ml

E、5000 ml

F、监测CVP,据CVP值补液

G、血压达12/8 kPa即可

H、开始即应补钾

I、尿量达40 ml/h开始补充钾盐

其紧急治疗措施不应包括(提示 经快速补液补钾后,全身感觉异常,心律不齐,ECG示T波高尖。)A、减慢补钾速度,最终纠正体内总钾缺乏

B、静脉补充5%碳酸氢钠

C、给予镁剂

D、静脉推注10%葡萄糖酸钙

E、静脉补充高渗糖和胰岛素

F、急查血清电解质

G、急查动脉血气分析

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第8题

治疗有机磷中毒时,下列叙述错误的是

A、阿托品用量应根据中毒的程度适当掌握

B、出现阿托品化应减量,延长给药间隔时间

C、中度以上中毒,阿托品疗效差,可合用胆碱酯酶复活剂

D、阿托品与复活剂合用时,应减少阿托品的用量,以免发生阿托品中毒

E、各种复活剂只选用1个即可

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第9题

甲亢危象的突出临床表现包括

A、高热

B、腹泻

C、心率明显增快

D、低血压

E、大汗

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第10题

急性亚甲二氧基甲基苯丙胺(摇头丸)重度中毒的诊断标准

A、意识障碍

B、高热(T>39 ℃)

C、呼吸急促

D、出现急性肝衰竭、肾衰竭或弥散性血管内凝血

E、出现横纹肌溶解征象

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