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[主观题]

患者女,50岁。腹泻18 h,排米泔水样粪便10多次,8 h未排尿,伴恶心、呕吐,无腹痛,无发热。现就诊于某市

医院肠道门诊。查体:T 35.3 ℃,P 130次/min,R 24次/min,BP 75/50 mmHg。皮肤干燥、腹软,无压痛,肠鸣音亢进。当时该市报告有霍乱流行。该患者在肠道门诊最需要做的检查是A、粪常规+隐血试验

B、血常规

C、腹部B超

D、粪霍乱弧菌悬滴动力试验

E、粪培养

目前该患者最需要接受的处理是A、快速大量补液

B、抗生素治疗

C、暂时观察,待检查结果回报后处理

D、静脉用多巴胺

E、使用利尿剂

粪霍乱弧菌悬滴动力试验阳性,初步诊断为霍乱。应该报告当地卫生防疫机构的时间为A、3 h内

B、6 h内

C、12 h内

D、24 h内

E、48 h内

患者需要转运至定点收治医院,转运过程中工作人员需要的防护为A、无须防护

B、一级防护

C、二级防护

D、仅戴医用防护口罩

E、穿防化服

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更多“患者女,50岁。腹泻18 h,排米泔水样粪便10多次,8 h未排尿,伴恶心、呕吐,无腹痛,无发热。现就诊于某市”相关的问题

第1题

患者男,15岁。因进食鱼肉后皮肤淤斑、淤点2 d急诊入院。2 d前患者进食鱼肉后出现全身皮疹、淤斑,伴有

腹痛,粪颜色变深。体格检查:T 36.5 ℃,R 21次/min,P 87次/min,BP 115/60 mmHg,意识清醒,四肢皮疹为对称分布,突出皮肤表面,大小不等,颜色暗红,心、肺未见异常,腹部有广泛压痛,无反跳痛,肝、脾未扪及,肠鸣音正常,双下肢无水肿。该患者最可能的诊断是A、过敏性紫癜

B、食物中毒

C、特发性血小板减少性紫癜

D、急性溶血

E、急性荨麻疹

不能够帮助诊断的检查是A、血生化

B、消化液分析

C、血常规

D、骨髓穿刺

E、凝血功能

不宜应用的治疗措施是A、抗组胺药物

B、改善血管通透性药物

C、糖皮质激素

D、抗生素

E、对症治疗

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第2题

患者,女性,70岁。患2型糖尿病10年,目前以胰岛素治疗。某日上午在注射胰岛素后1小时左右出现心悸、出

汗、饥饿感伴意识障碍,进而昏迷。该患者最可能的诊断是A、糖尿病酮症

B、糖尿病高渗昏迷

C、低血糖

D、糖尿病伴卒中

E、糖尿病伴老年痴呆

在患者意识恢复、急性期过后,患者最需要的是A、进食糖水

B、调整每日胰岛素用量

C、停用胰岛素治疗

D、静脉注射葡萄糖液

E、静脉滴注氢化可的松

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第3题

认知障碍的表现形式包括

A、痴呆

B、失认

C、焦虑、抑郁

D、昏睡

E、学习及记忆障碍

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第4题

导致致命性心律失常的常见基础病变是 ( )

A、QT间期延长综合征

B、冠心病

C、房颤

D、低钾血征

E、服用奎尼丁

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第5题

有机磷杀虫药中毒的机制,不正确的是 ( )

A、干扰细胞膜和细胞器生理功能

B、受体竞争

C、麻醉作用

D、缺氧

E、抑制酶的功能

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第6题

在下列发热疾病中,伴有结膜充血的是

A、流行性出血热

B、系统性红斑狼疮

C、麻疹

D、钩端螺旋体病

E、斑疹伤寒

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第7题

关于中度硫化氢中毒的临床表现,下列叙述错误的是

A、主要表现为眼和上呼吸道的刺激症状

B、一般伴有中枢神经系统症状

C、可有消化道中毒症状

D、肺水肿

E、脑水肿

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第8题

糖尿病酮症酸中毒的临床特征包括

A、血糖浓度明显升高

B、酮血症和酮尿症

C、代谢性酸中毒

D、低碳酸氢钠血(<15 mmol/L )

E、血钾升高

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第9题

患者男,40岁。急性肠梗阻2 d,呕吐频繁、乏力、口渴、尿少、口唇干燥、眼窝下陷、皮肤弹性差,脉搏116次/m

in。实验室检查:Hb 163 g/L,血细胞比容 0.55,血钠 140 mmol/L,血钾4 mmol/L。该患者可能诊断为A、低渗性脱水

B、高渗性脱水

C、等渗性脱水

D、水中毒

E、高钾血症

治疗措施是A、快速输入高渗葡萄糖

B、静脉滴注升压药物

C、静脉滴注5%碳酸氢钠

D、快速输入等渗电解质溶液、胶体液

E、吸氧

低钾血症不常见于A、长期进食不足

B、持续胃肠减压

C、碱中毒

D、急性肾衰竭

E、大量输注葡萄糖和胰岛素

低钾血症的症状主要是A、口渴

B、肌无力

C、尿少

D、头晕

E、发热

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第10题

下列指标哪些不能表示左室功能状态 ( )

A、心指数2.40~2.67kPa

C、收缩压<13.3kPa

D、心室腔扩大

E、心肌肥厚

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