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[主观题]

某女,21岁,汉族,未婚。主因"不可控制的进食1年"就诊。患者1年前待业在家受父母冷嘲热讽,心情不好,

发现进食后心情就会好转,逐渐出现每当心情不舒畅时就以进食解脱,一餐可以进食一斤面条,有时还需加吃包子,方便面等,总有一种未吃饱的感觉,饭量逐渐增大。进食后担心发胖,吃完饭后用手诱发呕吐。久而久之,患者每次进主食达2斤以上,吃了以后又自行呕吐出来。你对本患者需要进行哪些检查A、躯体和神经系统检查,精神状况检查

B、三大常规

C、肝肾功能、血糖

D、TSH

E、脑CT、MRI

F、胃镜检查

G、心理测验

提示:既往体健,家族中无类似病史,神经系统检查无异常发现,偏瘦。精神检查:意识清,接触好,知道自己有病,愿意配合治疗,自诉由于疾病所困有悲观的念头,曾多次想自杀。患者并不觉得自己肥胖,自诉食后呕吐主要是由于胀得难受而诱发,当然也担心发胖。实验室资料:三大常规、肝肾功能、血糖、TSH均正常。胃镜提示胃下垂。心理测验:EPQ:内向,不稳定性格。MMPI:Hs90分,D85分,Hy83分,Pd55分,Mf40分,Pa41分,Pt70分,Sc55分,Ma40分,Si56分。根据以上病史及检查结果,此患者诊断为A、抑郁症

B、癔症

C、神经性呕吐

D、神经性贪食

E、胃下垂

F、创伤后应激障碍

关于神经性贪食的临床表现,以下正确的是A、其主要特征为发作性暴食

B、患者暴食后感到厌恶、内疚、担忧,有。的为此而产生自杀观念和行为

C、多数患者发作间期有厌食症的表现

D、多数患者体重明显增加

E、患者常采取多种手段,如引吐、导泻、服减肥药等以避免体重增加

有关神经性贪食的治疗不正确的叙述为A、以心理治疗为主

B、可服用抗抑郁剂

C、可应用非典型的抗精神病药物

D、在明显的消瘦和水、电解质紊乱时须加强支持性治疗

E、为避免患者间的相互不良影响,不应做集体心理治疗

F、应用抑制食欲的药物可以得到良好的效果

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更多“某女,21岁,汉族,未婚。主因"不可控制的进食1年"就诊。患者1年前待业在家受父母冷嘲热讽,心情不好,”相关的问题

第1题

高效价类传统抗精神病药物的特点有

A、抗精神病作用强

B、镇静作用强

C、对心血管的不良反应少

D、对肝脏的不良反应多

E、有效剂量小

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第2题

抑郁症病人典型的临床表现包括

A、情感淡漠

B、意志活动减退

C、思维迟缓

D、情绪低落

E、以上都对

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第3题

对精神分裂症有诊断意义的听幻觉是

A、多人争论性听幻觉

B、第二人称命令性听幻觉

C、第三人称评论性听幻觉

D、辱骂昕幻觉

E、追踪评论性听幻觉

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第4题

沟通技巧(有效沟通)的重要性表现在以下哪些方面

A、可提高患者对治疗的依从性

B、有助于提高医生的临床技能和自信心

C、有助于提高患者的满意度

D、可以提高诊断的准确性

E、有利于减少医患纠纷

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第5题

以下哪些因素是精神患者出现攻击行为的高危因素

A、男性

B、精神分裂症患者

C、有命令性幻听或被害妄想者

D、既往有攻击行为发生史

E、有强迫行为的患者

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第6题

女性患者,25岁,干部,有抑郁症病史5年。近几天病情反复,有轻生言语。5小时前家属回家后,闻到屋内有

浓烈的煤气味,发现煤气开关未关,患者呕吐、意识不清,呈昏迷状态,急送当地医院诊治。该患者应该首先考虑的诊断是A、抑郁症

B、急性一氧化碳中毒

C、急性有机磷中毒

D、急性安眠药物中毒

E、急性脑炎

诊断有害物质中毒所致精神障碍不正确的是A、临床上找不到有害物质的来源就不能诊断

B、有理由推断患者存在有害物的接触史

C、存在有害物质中毒后的症状表现

D、存在有害物质中毒后的临床体征

E、存在有害物质中毒后的实验室依据

急性一氧化碳中毒时常常不存在的临床表现是A、轻度中毒头晕、头痛、恶心、呕吐

B、瞳孔缩小、腺体分泌增加.

C、可有瞳孔对光反射、角膜反射及腱反射迟钝

D、重度中毒,此时可发生脑水肿、肺水肿、休克、脑局灶性损害、死亡

E、面色潮红,口唇呈樱红色

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第7题

患者男,27岁。既往性格倔强、固执、易发脾气。中学时学习成绩相当好,总觉得同学嫉妒他的才能,总是用

一种异常的目光看他。经常顶撞班主任,总觉得班主任的想法经常是错误的。对其他人,包括班里同学,甚至自己的父亲,不管他们做什么,说什么话,都从心里怀疑。工作中被调离机关到一个下属公司当了一名普通工作人员。患者就断定有人搞鬼,多次给上级部门写信控告。妻子说他有病,便认为她变心了,怀疑妻子作风问题。因为人际关系不佳,纠纷较多,家属带来就诊。该患者的人格特征是A、感情用事,表情丰富但矫揉造作,爱发脾气

B、爱表现,行为夸张、做作,渴望被人注意

C、持续和泛化的紧张感与忧虑

D、对拒绝和批评过分敏感

E、过分的谨小慎微,严格要求与完美主义

此患者最可能的诊断是A、反社会型人格障碍

B、冲动型人格障碍

C、回避型人格障碍

D、偏执型人格障碍

E、表演型人格障碍

关于此患者治疗,以下哪项不正确A、使用抗精神药物来改变人格结构

B、对有攻击行为的人格障碍者,可以予以少量碳酸锂

C、总体而言,人格障碍的治疗效果不好

D、治疗目的之一是帮助患者建立良好的行为模式,纠正不良习惯

E、给予心理治疗和教育、训练

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第8题

器质性精神病的常见综合征有

A、急性脑病综合征

B、慢性脑病综合征

C、遗忘综合征

D、精神自动综合征

E、以上都不是

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第9题

女性,23岁,工人。3年前父亲因心脏病去世,葬礼后患者即感到心前区不适,心慌、胸闷,自觉症状和父亲的

病相似,在医院照顾父亲时就曾听说心脏病也有遗传性,故认为自己也得了心脏病,三年中患者往返于多家医院心内科看病,反复行心电图、心脏彩超、心电监测等检查,结果均未见异常。专家告诉其心脏没有问题,要她别紧张,可她坚信自己的心脏有问题,怀疑检查不准确,怀疑医生的水平不高,要求进行冠状动脉造影,要求家人带她到更大的医院检查。该患者最可能的诊断是A、心脏病

B、偏执型精神分裂症

C、应激障碍

D、疑病症

E、躯体化障碍

F、癔症

患者因反复检查均查不出问题,认为自己的病治不好了,经常紧张恐惧、心烦、心慌、坐立不安。3个月前出现情绪低落,认为自己的生活没有希望了,自己反复看病,花了不少的钱,连累了家人,饮食、睡眠差,自觉生不如死,反复有想死的念头,但又怕自杀后对不起家人未采取行动。该患者存在的症状有A、疑病症状

B、关系妄想

C、焦虑症状

D、强迫症状

E、抑郁症状

F、分离症状

G、神经衰弱症状

对该患者治疗包括A、抗焦虑药物治疗

B、心脏病药物治疗

C、抗抑郁药物治疗

D、抗精神病药物治疗

E、ECT、治疗

F、森田治疗

G、认知疗法

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第10题

下面属于知觉障碍的是

A、错觉

B、感觉过敏

C、妄想

D、超价观念

E、幻觉

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