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[主观题]

患者,男性,65岁,1月前以"脑梗死"收入神经内科住院治疗。住院一周后,患者拒绝治疗,认为医生和护士

都是来害他的。看到妻子和同病房的男性患者或家属说话,就生气,大骂妻子不忠。既往无类似发作。该患者主要的精神症状是A、违拗症状

B、被害妄想

C、关系妄想

D、疑病妄想

E、嫉妒妄想

F、钟情妄想

该患者所患疾病与阿尔茨海默病痴呆的鉴别诊断应考虑A、起病缓急

B、病程特点

C、早期症状

D、心电图

E、X线片

F、智能下降程度

该疾病潜伏期较长,早期一般不易发现,其中可能的症状为脑衰弱综合征,该综合征的典型症状是A、认知障碍

B、情感障碍

C、思维障碍

D、意识障碍

E、智能障碍

F、行为异常

随着病情进展,该患者出现了智力下降,对患者的治疗原则为A、改善脑血流

B、促进大脑代谢

C、加强功能训练

D、小剂量抗精神病药物长期维持

E、治疗合并的躯体疾病

F、预防脑梗死进一步恶化

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更多“患者,男性,65岁,1月前以"脑梗死"收入神经内科住院治疗。住院一周后,患者拒绝治疗,认为医生和护士”相关的问题

第1题

提示:该患儿体格检查未见明显异常。精神检查合作,交流尚可,入病室后多动不宁,医生与家长谈话时经

常插嘴,承认总是坐不住,上课总是想搞点小动作,情绪反应良好,未引出幻觉及妄想,智力检查未见异常,儿童行为量表提示异常。据以上病史材料,该患儿的诊断为A、儿童品行障碍

B、抽动障碍

C、儿童孤独症

D、儿童情绪障碍

E、注意缺陷与多动障碍

F、精神发育迟滞

美国精神障碍分类系统第四版将该病分为哪些类型A、注意缺陷型

B、冲动多动型

C、混合型

D、未分型

E、残留型

F、慢性型

对于该患者可以采取下列哪些治疗A、行为治疗

B、认知疗法

C、系统脱敏治疗

D、特殊教育治疗

E、哌甲酯应用

F、冲击治疗

G、暗示治疗

关于哌甲酯的应用注意事项包括A、下午4点以后禁止使用

B、仅限于6岁以上患者使用

C、要坚持服药不能间断

D、每周六、日及节假日可停用

E、为皿类精神药品

F、没有明显的不良反应

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第2题

有关铅中毒所致的精神障碍,哪些是正确的

A、急性铅中毒可表现为突发的谵妄状态

B、慢性铅中毒在早期可出现脑衰弱综合征

C、慢性铅中毒时可伴发神经炎

D、尿铅增高是诊断铅中毒的重要依据

E、急性和慢性铅中毒都应进行驱铅治疗

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第3题

神经衰弱的主要症状是

A、脑力易疲劳

B、紧张、易激惹

C、严重的焦虑或抑郁

D、肌肉紧张性疼痛

E、睡眠障碍

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第4题

关于品行障碍,以下哪条正确

A、起病越早,预后越好

B、行为包括虐待动物、遗尿、纵火

C、不能与儿童多动症同时发生

D、单纯使用药物治疗就可获得良好疗效

E、通常男孩起病时间早于女孩

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第5题

患者男,47岁,公务员。1年前发现血压高,服用降压药。服药后渐感头昏,有时心里发慌、紧张,总觉得要发

生什么不好的事情,不想出门,不想活动,可坚持工作。担心自己的血压问题,怕身体出现别的毛病,担心药物的不良反应,多服用中药。睡眠差,入睡困难。可能的诊断是A、抑郁症

B、焦虑症

C、疑病症

D、恶劣心境

E、精神分裂症

可用于评估的量表有A、HAMA

B、HAMD

C、简明精神量表

D、强迫症状量表

E、躁狂量表

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第6题

对民事行为的辨认能力评定中,可着重考虑

A、是否对疾病有自知力

B、能否理解民事案件的性质和后果

C、是否具有维护自身合法权益的能力

D、能否做出正确的、主客观一致的意思表示

E、能否理解各项法律程序的性质

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第7题

男性,35岁,自由职业者。因"急起乱语,疑人害1周"就诊。家人诉:患者1周前突然出现乱讲话,讲话内容令

人费解。常自言自语,有时对空大骂。对家人称害怕,感觉有人欲加害于他,要家人报警。门诊医生在接待患者时,首先要考虑以下哪些处理A、血常规检查,测体温

B、脑电图检查

C、细致的体格检查和神经系统检查

D、收住入院

E、予以肌内注射镇静药物

F、转诊其他科室,先排除其他可能的疾病

G、详细地询问病史和精神状况检查

该患者各项检查均正常,最可能的诊断是A、精神分裂症未定型

B、精神分裂症偏执型

C、偏执性精神障碍

D、分裂样精神病

E、旅途性精神病

F、偏执狂

G、精神分裂症青春型

住院4周后,家属认为患者症状完全缓解,不需服药。作为医生,您应该如何向家属说明继续服药的时间A、半年至1年

B、1~2年

C、2~3年

D、3个月至半年

E、6~9个月

F、终身服药

症状完全缓解,家属询问此病的长期预后,您如何回答合理A、预后好,不会有后遗症

B、如坚持系统治疗,预后会比较好

C、预后不好,会反复发作

D、不好预测,预后可能好,可能不好

E、预后差,会逐渐退缩

F、症状可以控制,但可能复发

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第8题

抗精神病药的禁用于

A、严重的心血管疾病

B、严重的肝脏疾病

C、严重的全身感染

D、闭角型青光眼

E、白细胞减少

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第9题

臆想妄想较常见于

A、精神分裂症

B、偏执性精神病

C、更年期精神病

D、癫痫性精神障碍

E、脑器质性精神障碍

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第10题

患者男,4岁。以“自幼孤独不合群,言语极少”而就诊。1岁以前生长发育正常。1岁8个月时家人发现患儿不

合群,不与邻家小朋友一起玩。在家中一直由爷爷、奶奶带领,平时多数时间内一个人玩,很少与奶奶一起玩,家人与他讲话时则面向一侧,不正视讲话人。言语极少,往往以动作代替言语,需要什么东西时则拉着家人的手到放该东西的地方,拿到东西后便独自去玩,如果得不到东西则大哭大闹。对电视中的广告内容特别感兴趣,一旦听到任何广告,即放下手中的玩具而来看广告。曾进幼儿园1个月,入园与妈妈分开时无任何情绪反应。在园中自己玩,或站于一处,不与小朋友一起游戏。老师讲故事时也不听,自己干自己的事。擅自在教室里走来走去,影响别人,而遭到老师拒收。在某医院查颅脑CT及MRI均正常,服用健脑药物效果不佳。患儿最可能的诊断是A、儿童孤独症

B、精神发育迟滞

C、语言发育迟滞

D、听力障碍

E、正常儿童

患儿还需要做的检查A、复查颅脑CT

B、脑电图检查

C、听力检查

D、智力检查

E、复查MRI

对患儿效果最差的干预手段是A、心理治疗

B、行为治疗

C、感觉统合治疗

D、行为训练

E、药物治疗

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