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[多选题]

老年人用药原则为

A.注意药物对脏器功能的影响

B.掌握少而精的原则

C.掌握最佳用药剂量

D.根据需要自己决定用药

E.掌握用药的最佳时限

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第1题

患者女,72岁,因“突发左侧肢体无力3 d,加重伴意识不清1 d”来诊。既往有高血压、心房颤动和心力衰竭

病史。查体:昏睡,瞳孔等大正圆,直径3 mm,对光反射灵敏,双眼右侧凝视,左侧中枢性面瘫,左侧肢体肌力0级,左侧病理反射阳性,GCS=11,APACHEⅡ=17。为评价患者的营养状况还需要了解的信息有A、发病后进食状况

B、近期饮食和体重的变化

C、身高、体重

D、血生化

E、心电图

F、颅脑CT

患者可能存在的营养相关问题有(提示 患者发病后吞咽困难,每天仅能进食很少量流食,出现意识障碍后未进食;发病前饮食正常,近期体重无变化。体重60 kg,身高162 cm。实验室检查:血清钠150 mmol/L,血清钾3.5 mmol/L,葡萄糖(随机)103 mmol/L,血清清蛋白38 g/L,血清前清蛋白150 mg/L。)A、病前存在的营养不足

B、吞咽障碍和摄入不足

C、水钠潴留

D、营养吸收或利用障碍

E、卒中后感染

F、高分解代谢,营养需求增加

目前不适合该患者的营养途径有A、经口进食营养

B、经鼻胃管营养

C、经鼻肠管营养

D、内镜下经皮置管至胃营养

E、内镜下经皮置管至十二指肠营养

F、开腹置管至空肠营养

适用于该患者的肠内营养配方有(提示 经营养风险筛查,该患者存在明显营养风险。患者无明显呕吐、反流,入院第2天开始经鼻胃管给予肠内营养。)A、短肽配方

B、整蛋白标准配方

C、高蛋白配方

D、高能量密度配方

E、低糖配方

F、含有膳食纤维

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第2题

关于咯血与呕血的鉴别,下列叙述错误的是

A、出血前症状:喉痒、咳嗽、胸闷为咯血;上腹不适、恶心、呕吐等为呕血

B、出血方式:咳嗽出者为咯血;喷射状呕出者为呕血

C、酸碱反应:酸性为咯血;碱性为呕血

D、出血的血色:棕色为咯血;暗红色为呕血

E、黑粪:多数无黑粪为咯血;有黑粪且可持续数日为呕血

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第3题

有脑脊液的结构

A、侧脑室

B、第三脑室

C、终池

D、蛛网膜下隙

E、硬膜外隙

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第4题

臂丛的分支有

A、尺神经

B、膈神经

C、枕小神经

D、耳大神经

E、正中神经

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第5题

关于慢性阻塞性肺病肺功能试验,叙述正确的有

A、应在吸入足够量支气管扩张药后进行

B、应在吸入足够量糖皮质激素后进行

C、为明确诊断应常规检查

D、检查结果与临床症状严重程度成正比

E、检查结果与临床症状严重程度可以不平行

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第6题

患者女,80岁,因“阴道有脱出物2 d”来诊。15 d前因心肌梗死入院治疗。查体:子宫颈位于处女膜下方1 cm

处,阴道前壁部分脱出阴道口,阴道后壁未脱出阴道口。该患者的诊断为A、子宫脱垂2度轻,阴道前壁膨出中度,阴道后壁膨出轻度

B、子宫脱垂2度轻,阴道前壁膨出重度,阴道后壁膨出轻度

C、子宫脱垂2度重,阴道前壁膨出中度,阴道后壁膨出中度

D、子宫脱垂3度,阴道前壁膨出中度,阴道后壁膨出轻度

E、子宫脱垂3度,阴道前壁膨出重度,阴道后壁膨出轻度

该患者的诊断过程中,应注意的问题不包括A、是否有咳嗽漏尿

B、是否有排尿困难

C、是否有尿频、尿急

D、是否有泌尿系统畸形

E、是否有排粪异常

下一步处理错误的是A、观察

B、子宫托

C、生物反馈治疗

D、手术

E、盆底训练

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第7题

老年人高血压急症的治疗原则包括

A、安全有效地降低血压

B、减少靶器官功能损害

C、多科联合治疗

D、排除一些继发因素

E、减少并发症发生

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第8题

制动对骨骼的影响是哪项

A、骨质增生

B、骨吸收加快

C、骨吸收减慢

D、骨密度增加

E、骨密度下降

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第9题

患者女,71岁,因“进行性加重性巩膜、皮肤黄染2个月”来诊。无腹痛,无发热。既往体健。查体:略消瘦,肝肋

下可及,右上腹可触及肿大的胆囊,无触痛。上述临床表现中,可据此排除因结石造成梗阻的是A、巩膜、皮肤黄染且进行性加重

B、无腹痛

C、无发热

D、既往体健

E、触及肿大胆囊,无触痛

如黄疸为梗阻性,欲明确梗阻部位,应首选A、B型超声

B、CT

C、MRI

D、十二指肠低张造影

E、内镜逆行胰胆管造影(ERCP)

检查发现胰头部肿物,轮廓不规则,边界尚清,与周围组织无粘连,门静脉、肠系膜上静脉完整,无破坏。患者无手术禁忌证,宜行A、胰头十二指肠切除术(Whipple术)

B、扩大切除术

C、全胰切除术

D、胆囊十二指肠切除术

E、胆总管十二指肠切除术

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第10题

主动脉弓的凸侧发出的分支有

A、头臂干

B、左颈总动脉

C、左锁骨下动脉

D、右颈总动脉

E、右锁骨下动脉

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