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[主观题]

2000年1月13日,某地一家医院报告2例疑似肉毒中毒的患者。2名患者均为男性,分别于1月5日、6日出现症

状,临床表现为眼睑下垂、复视、吞咽困难、呼吸困难。提示:医生已采集了患者的血液、粪便标本,并进行了检测,但没有检测到肉毒梭菌毒素。正确的处理有A、确定是否有其他人也暴露于共同来源

B、对2例患者提供适当的医疗护理

C、对密切接触者实行隔离

D、尽早使用抗生素

E、证实诊断

F、确定这例病例是否有联系

提示:因食物导致的肉毒中毒危害很大,这些受污染的食物可能引起其他人生病,因此由食物导致的肉毒中毒个案,可能是一场疾病大爆发的先兆。若可能还有其他病例,应立即着手调查的内容包括A、询问与患者共餐过的家庭成员和朋友,是否出现症状

B、与当地医院和急诊室联系,告知肉毒中毒的症状,要求报告所有的有相似神经系统症状的病例

C、询问与患者共餐过的同事,是否出现症状

D、必须通过各种媒体报告爆发事件

E、查看当地医院住院部和急诊室登记,是否有急性神经系统疾病的诊断,确定可疑患者是否有肉毒中毒的可能

F、询问患者,确定共同暴露的食物及与患者共餐的人

提示:经过流行病学调查,发现有7例与肉毒中毒症状一致的神经症状患者。5例患者就医,4例住院。所有患者都是来自于最初病例的同一公共汽车公司,同一线路行驶的早班司机,且均在运行线路终点站的一家餐馆用过餐。大约有58名司机在这条线路上行驶,27人为早班,16人为下午班,15人为晚班。尽管调查还在进行中,但为阻止食源性疾病的扩散,也应尽快采取控制措施。当资料提示但又不足以作出最后决定时,采取控制措施可依据的信息有A、高危人群

B、疾病的严重性

C、舆论关注程度

D、控制措施的易行性

E、暴露因素是否依然存在

F、患病人数

提示:与病例和其他司机的面谈形成了爆发假设。同一公交线路的早班司机在终点站餐厅用餐是病例唯一共同的暴露因素。同一线路的下午班和晚班的司机没有发生肉毒中毒,他们通常不在终点站餐厅用餐。调查者假定爆发局限于早班司机,起因为1月3日至7日之间在特定公交线路终点站餐厅进食。适用于本案验证假设的调查方法有A、前瞻性队列研究

B、横断面研究

C、回顾性队列研究

D、环境调查

E、收集检测食物标本

F、病例对照研究

提示:调查者给肉毒中毒病例下了定义:确诊病例为在1月5日至15日间出现症状,血清或粪便标本检测出肉毒毒素或肉毒杆菌的早班司机。疑似病例的定义为在此期间出现急性脑神经功能紊乱(例如视力模糊、复视、眼睑下垂、吞咽困难)的早班司机。对照组为同一线路的没有肉毒中毒急性神经症状的所有早班司机。调查者设计、制定了流行病学调查的标准问卷。若此问卷由被调查者自行填写,则应重点注意的问题有A、每个问题的措辞易懂,不使用专业词汇和术语

B、填写或选择答案的方法尽可能简单

C、缩略词的使用仅限于所有被调查对象都知道的

D、问卷尽可能简短

E、准备所有的可能答案,确信各选项相互排斥.易懂

F、问卷中不包括,不知道这一选项

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更多“2000年1月13日,某地一家医院报告2例疑似肉毒中毒的患者。2名患者均为男性,分别于1月5日、6日出现症”相关的问题

第1题

胆囊造影的膳食安排应做到。检查当日早餐A、禁食B、清流C、高脂肪饮食D、高纤维饮食E、无渣饮食检查前

胆囊造影的膳食安排应做到。检查当日早餐A、禁食

B、清流

C、高脂肪饮食

D、高纤维饮食

E、无渣饮食

检查前一日晚餐A、禁食

B、半流

C、少渣普食

D、高糖少渣膳食

E、高蛋白膳食

采用此类膳食的目的是A、增加胆汁分泌

B、减少胆汁分泌和排出

C、增加胆汁排出

D、通便

E、减少肠道粪渣

口服或静脉注射造影剂后,采用A、高脂肪膳食,脂肪量约50g

B、高蛋白、高维生素膳食

C、低脂肪、高蛋白的膳食

D、无油半流质

E、低胆固醇普食

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第2题

根据中国营养学会建议,妊娠各期蛋白质RNI比非孕妇女分别增加( )。

A、孕早期5g/d

B、孕早期10g/d

C、孕中期15g/d

D、孕晚期20g/d

E、源于动物和大豆类食物的优质蛋白质应占1/3以上

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第3题

透析时最容易丢失的维生素是

A、维生素A

B、维生素D

C、维生素C

D、维生素B2

E、维生素E

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第4题

患者,男性,16岁,因头痛、眼睑水肿和下肢轻度凹陷性水肿、尿少住院治疗。查体:血压180/100mmHg;尿常

规:蛋白(++),可见管型,红细胞(+)。临床诊断:急性肾小球肾炎。急性肾小球肾炎急性少尿期,每天钠摄入量应控制在A、<500mg

B、<1000mg

C、<3000mg

D、<5000mg

E、<6000mg

食物中应该限制的元素是A、钙

B、锌

C、钾

D、镁

E、氯

下列哪组食物含钠量最高,应限制食用A、油菜、生菜、芹菜

B、米饭、粥、豆腐

C、萝卜、白菜、土豆

D、瘦肉、鱼、虾

E、馒头、苏打饼干、挂面

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第5题

某冶炼厂工人均为20~45岁的青壮年。营养调查发现,部分工龄长者(10年以上)存在睡眠质量低,记忆差,

乏力,食欲缺乏并时有恶心、嗳气等现象,个别有腹痛和便秘发生。体格检查发现,该人群面色及肢端苍白,肢端感觉异常,呈袜套样分布。对该人群的膳食治疗原则是A、高蛋白、高维生素饮食

B、高热量、高维生素饮食

C、高蛋白、高脂肪饮食

D、低蛋白、高脂肪、高维生素饮食

E、高热量、高蛋白、高脂肪饮食

拟做出诊断最有价值的检查是A、卟啉代谢指标

B、发铅

C、尿常规

D、血常规

E、X线胸片

冶炼厂该人群的症状和体征最可能的情况是A、慢性汞中毒

B、慢性镉中毒

C、急性苯中毒

D、慢性铅中毒

E、慢性肝炎

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第6题

男性,20岁,因腹痛1d急诊入院,临床考虑外科急腹症,经急诊手术,确诊为绞窄性肠梗阻。若患者小肠仅切

除30%,在术后过渡到经口饮食时,营养制剂的脂肪最好采用A、饱和脂肪酸

B、长链脂肪乳

C、中链三酰甘油

D、多不饱和脂肪酸

E、单不饱和脂肪酸

行小肠部分切除术后,营养支持用A、半流

B、全流

C、匀浆膳

D、要素膳

E、静脉营养

若患者小肠已切除70%,如需长期进行营养支持,则其营养支持最好使用A、周围静脉营养

B、中心静脉营养

C、要素膳

D、全营养素膳食

E、匀浆膳

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第7题

中国营养学会2000年10月制定的适用于各类人群的膳食营养素参考摄入量,其中EAR表示膳食营养素A、参

考摄入量

B、平均需要量

C、推荐摄入量

D、适宜摄入量

E、平均摄入量

DRIs表示膳食营养素A、参考摄入量

B、平均需要量

C、推荐摄入量

D、适宜摄入量

E、平均摄入量

UL表示A、适宜摄入量

B、推荐摄入量

C、平均需要量

D、可耐受最高摄入量

E、平均摄入量

摄入营养素如能达到推荐摄入量,表明A、已达最高耐受剂量

B、可满足50%的个体对该营养素的需要

C、可满足对该营养素的需要,维持组织中有适量的储存

D、中毒剂量

E、仅能满足实验时的剂量

传统使用的RDAS具体相当于A、EAR

B、UL

C、AI

D、RNI

E、DRIs

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第8题

采用混合喂养的基本方法是

A、先哺乳,后喂配方奶粉

B、先喂配方奶粉,后哺乳

C、0~6月龄婴儿宜选用含蛋白质12%~18%的奶粉

D、0~6月龄婴儿宜选用含蛋白质>18%的奶粉

E、6月龄以上婴儿宜选用含蛋白质12%~18%的奶粉

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第9题

婴儿,出生10天,出现拒乳、呕吐、腹泻、体重不增,检查发现有肝肿大、黄疸,进一步化验后诊断为半乳糖血

症。该患儿体内可能缺乏A、糖苷酶

B、半乳糖激酶

C、乳酸脱氢酶

D、6-磷酸葡萄糖激酶

E、6-磷酸果糖激酶

从治疗疾病的角度,哪种喂养方法治疗有效A、减少哺乳量和次数,改喂牛奶

B、减少哺乳量和次数,改喂奶粉

C、牛奶或奶粉喂养

D、无乳糖乳制品喂养

E、改喂无苯丙氨酸配有奶

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第10题

下列哪些因素不影响基础代谢

A、年龄

B、性别

C、体温

D、民族

E、内分泌激素

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