男性患者，57岁，因无痛肉眼全程血尿就诊，超声检查发现右肾有一直径3．5cm实性占位病变。为能明确诊

侧明显。B超检查提示右侧睾丸结构不清。该患者初步诊断为( )A、右侧睾丸附睾炎

B、阴囊外伤-右侧睾丸破裂

C、右侧睾丸扭转

D、右侧精索扭转

E、阴囊血肿

F、右侧睾丸肿瘤

该患者目前最佳治疗方案是( )A、卧床休息，静脉给予抗炎药治疗

B、口服消炎、止痛类药物，以对症治疗

C、行阴囊探查术

D、密切监测生命体征，积极抗休克治疗

E、阴囊局部加压包扎，减轻局部血肿

F、限期行右侧睾丸根治性切除术

如术中发现睾丸鞘膜腔积血，右侧睾丸白膜破裂，大部分睾丸组织尚未失活，最佳的手术方案是( )A、鞘膜腔血肿清除术

B、右侧睾丸切除术

C、右侧睾丸复位固定术

D、右侧睾丸修补术

E、右侧精索复位固定术

F、右侧睾丸根治性切除术

该患者术后远期最容易出现的并发症是( )A、睾丸萎缩

B、睾丸附睾炎

C、睾丸鞘膜积液

D、睾丸扭转

E、睾丸肿瘤

F、阴囊感染

A、阴囊透光实验阴性

B、平卧后鞘膜积液逐渐缩小

C、单纯抽液可获得良好疗效

D、单纯鞘膜翻转术是主要治疗方法

E、精索鞘膜积液伴有睾丸鞘膜积液称为交通性鞘膜积液

F、成人较小的鞘膜积液若无症状，则不需手术治疗

最可能的诊断是( )A、睾丸鞘膜积液

B、睾丸肿瘤

C、腹股沟斜疝

D、精索鞘膜积液

E、交通性鞘膜积液

F、附睾炎

对该患者首选的治疗方法为( )A、热敷

B、穿弹力内裤

C、手术治疗

D、理疗

E、阴囊托起

F、等待观察

如果选择手术治疗，术后并发症不包括( )A、阴囊血肿

B、若术中未行睾丸固定则易发生睾丸扭转

C、动脉损伤引起睾丸萎缩

D、精索静脉曲张

E、手术不彻底而复发

F、切口感染

如针对年龄8个月的本病患儿，首选的治疗方法是( )A、热敷

B、穿弹力内裤

C、穿刺抽吸治疗

D、随访观察

E、阴囊托起

F、抗炎治疗

A、为肾囊性疾病中的少见类型

B、儿童发病率高于成人

C、发病部位多位于肾皮质，少数位于肾髓质

D、属于遗传性疾病

E、其发生可能与肾小管阻塞有关

A、酚妥拉明

B、β-受体阻滞药

C、硝普钠

D、α-甲基间酪氨酸

E、哌唑嗪

A、住院时间短

B、术后恢复快

C、切口瘢痕小

D、镇痛药物使用少

E、切除肿瘤更完全

A、静脉滴注5%碳酸氢钠

B、静脉注射10%葡萄酸钙20 ml

C、50%葡萄糖50 ml加胰岛素6 U，静脉注射

D、口服离子交换树脂

E、血液透析

A、间质是否水肿

B、动脉炎性反应

C、动脉壁坏死

D、动脉腔内血栓形成

E、动脉壁中性粒细胞浸润

躺时肿物无缩小。既往体健，无传染病及手术史。泌尿系统彩色超声：右侧睾丸不规则增大，内部均质的低回声团块。最可能的诊断为A、附睾、睾丸炎

B、睾丸鞘膜积液

C、睾丸扭转

D、睾丸非生殖细胞瘤

E、睾丸恶性肿瘤

最不需要的检查是A、AFP

B、β-HCG

C、腹部CT

D、腹部MRI

E、静脉尿路造影（IVU）

查体：右侧腹股沟区可触及肿大淋巴结。AFP及β-HCG均正常。腹部CT：右侧肾门处可见一直径约2 cm的软组织密度影。患者还需要进行的影像学检查是A、腹部CT强化

B、盆腔CT

C、静脉尿路造影（IVU）

D、胸部X线正位片

E、胸部CT

如患者经上述检查未发现明显异常，根据已有的实验室检查，初步诊断为A、睾丸炎

B、睾丸精原细胞瘤

C、睾丸绒毛膜上皮癌

D、睾丸卵黄囊瘤

E、睾丸胚胎癌

如患者需要手术，合理的手术方案为A、右睾丸部分切除术

B、右睾丸根治性切除术

C、右睾丸根治性切除术＋腹膜后淋巴结清扫术

D、右睾丸根治性切除术＋保留神经的腹膜后淋巴结清扫术

E、经腹腔镜腹膜后淋巴结清扫术

如术中腹膜后软组织密度影冷冻切片病理：纤维组织增生；术中睾丸肿物冷冻切片病理：肿瘤细胞为大圆形，包膜清楚，胞质透明，核大，球形，居中，胞核浓染，瘤细胞排列呈巢状排列，肿瘤间质有淋巴细胞浸润及肉芽肿性反应。该患者的诊断为A、典型精原细胞瘤

B、间变型精原细胞瘤

C、精母细胞性精原细胞瘤

D、干细胞性精原细胞瘤

E、间质性精原细胞瘤

如术后诊断为Ⅰ期肿瘤，术后进一步治疗方案为A、放疗

B、化疗

C、生物治疗

D、免疫治疗

E、靶向治疗

如患者术后诊断为Ⅱb期肿瘤，术后放疗的范围不包括A、同侧髂外淋巴结

B、双侧髂总淋巴结

C、腔静脉旁淋巴结

D、大动脉旁淋巴结

E、锁骨上淋巴结

如术后病理：睾丸肿瘤局部已经扩展超过鞘膜，但未侵及睾丸网及附睾。肿瘤的TNM分期为A、T0

B、T1

C、T2

D、T3

E、T4

如术后病理：腹膜后对侧孤立淋巴结转移，而无远处转移。肿瘤的TNM分期为A、T1N1M0

B、T2N1M0

C、T1N2M0

D、T3N1M0

E、T2N2M0

A、尿道会师术

B、经会阴尿道端端吻合术

C、经尿道留置尿管并保留2周

D、损伤局部留置尿道网状支架

E、静脉用抗生素预防感染