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[主观题]

男,42岁,失眠、记忆力减退,血压165/85mmHg,皮肤痤疮多毛,肥胖,性功能减退,B超示右肾上腺一2.5cm×2

cm肿物。最可能是 ()A、醛固酮瘤

B、糖尿病

C、原发性高血压

D、嗜铬细胞瘤

E、皮质醇增多症

化验检查可能性最大的是 ()A、尿24小时游离皮质醇升高

B、血钠水平升高

C、尿24小时VMA升高

D、血钾升高

E、血肾素活性降低

如患者已确诊为右肾上腺皮质腺瘤,治疗方法是 ()A、术前、术中以及术后补充皮质激素+右肾上腺切除

B、口服螺内脂降压

C、静脉输液补钾

D、补充血容量

E、右肾上腺放射治疗

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第1题

下列哪些病症需行附睾切除术 ( )

A、急性附睾炎

B、慢性附睾炎反复发作

C、附睾小囊肿

D、附睾结核呈急性炎症

E、附睾结核形成脓肿窦道

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第2题

患者男,45岁,因“腰部不适半年”来诊。肾B型超声:左肾单个无回声空腔,约3 cm×3 cm,囊壁光滑而边界清

楚,肾囊壁回声增强。最可能的诊断为A、单房囊性肾癌

B、单纯性囊肿癌变

C、单纯性肾囊肿

D、肾癌囊性坏死

E、Wilms瘤囊性坏死

最合适的治疗方案为A、超声引导下穿刺引流

B、腹腔镜下囊肿切除术

C、定期随访

D、肾部分切除

E、肾全切

肾CT:肾囊肿出现在肾盂旁,诊断为肾盂旁囊肿。下列方法中不能采用A、超声引导下穿刺引流

B、腹腔镜下囊肿切除术

C、定期随访

D、囊肿去顶减压

E、囊肿切除术

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第3题

患者,男,30岁,外伤骨盆骨折,尿道口有滴血,尿潴留6小时,血压12/8kPa,脉搏112次/分,下腹壁压疼(+),下述哪几项措施是正确的

A、输血补液

B、给止疼止血药

C、金属导尿管导尿

D、应用抗生素

E、膀胱穿刺造瘘

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第4题

包皮过长对包茎的危害

A、包皮过长可引起继发性包茎

B、均可引起包皮龟头炎

C、包茎包皮口小影响排尿

D、可诱发阴茎癌

E、包茎可引起包皮嵌顿

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第5题

不宜行膀胱镜检查的有 ( )

A、血尿伴有血块

B、尿道狭窄

C、膀胱结核

D、急性膀胱炎

E、尿频排尿困难

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第6题

病历摘要:患者男性,18岁,左腰部被扁担打伤后排肉眼血尿2小时。体查:T36.6℃,P100次/分,R22次/分,BP

100/60mmHg。精神紧张,对答切题。脉搏尚有力。左腰部皮肤有瘀斑。耻骨上区无膨隆。应立即作什么检查?A、尿常规

B、尿培养

C、血常规

D、血型

E、床边泌尿系B超检查

F、肾图

G、膀胱镜检查

H、左侧逆行肾盂造影

首先考虑什么诊断?A、左肾自发性破裂

B、左输尿管断裂

C、左肾裂伤

D、膀胱破裂

E、左肾挫伤

F、左肾蒂损伤

G、左肾包膜下血肿

应立即采取的治疗措施有哪些? 提示:尿常规:红细胞满视野。血常规:Hb60g/L。B超示左肾裂伤,肾周有2cm厚的血肿。A、手术探查

B、血管介入栓塞止血

C、绝对卧床

D、吸氧

E、输血

F、密切观测血压、脉搏的变化

G、密切观察尿液颜色深浅的变化

H、密切观察腰围的变化

I、使用抗生素

J、留置胃管

哪些关于绝对卧床的描述是正确的?A、在床上平卧不能转身

B、不能起床排尿和解大便

C、可以坐起进食,以免误咽

D、卧床2~4周

E、血尿转淡红色时即可离床活动

最好采取哪种治疗措施? 提示:6小时后病人精神淡漠,血尿颜色无变淡,脉搏加快至110次/分,血压降低至90/50mHg,腰围增加0.5cm。腹壁软。A、剖腹探查

B、超选择性左肾动脉栓塞术

C、继续保守治疗

D、取腰切口切除左肾

E、取腰切口修补左肾

超选择性肾动脉栓塞术后哪些处理是正确的? 提示:本例患者进行了超选择性左肾动脉栓塞术,术后当天血尿消失,血压平稳。A、同侧下肢制动24小时

B、同侧下肢制动12小时

C、同侧下肢制动6小时

D、48小时后可离床活动

E、12小时后可离床活动

F、6小时后可离床活动

哪些可以是超选择性肾动脉栓塞术的并发症?A、恶心

B、呕吐

C、肾血管性高血压

D、局部胀痛

E、肾动静脉瘘

F、低热

最好选择哪种治疗方法? 提示:超选择性左肾动脉栓塞术后第7天又排出大量肉眼血液,血压下降至90/50mmHg,Hb降至70g/L。A、切除左肾

B、保守治疗

C、再次行超选择性左肾动脉栓塞术

D、左输尿管插管灌注冰盐水

E、手术修补左肾

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第7题

患者男性,30岁,主因“发热伴尿频、尿急2日”就诊。患者2日前无明显诱因突然出现发热,体温最高达39.3℃

,伴尿急、尿频(白天排尿≥10次,夜间排尿5~7次),无明显尿痛、血尿、腰痛及排尿困难等症状。既往无特殊病史。查体:体温38.1℃,双肾区无叩击痛,耻骨上区轻度压痛,直肠指诊可触及肿大前列腺,触痛明显,无波动感。尿常规:白细胞7~12个/HP,红细胞7个/HP。该患者需要进一步完善具有重要诊断价值的检查是( )A、血常规

B、血细菌培养+药敏试验

C、前列腺特异性抗原(PSA)

D、中段尿细菌培养+药敏试验

E、前列腺按摩液细菌培养+药敏试验

F、前列腺核磁

G、泌尿系超声

该患者目前最可能的诊断是( )【提示】该患者中段尿细菌培养+药敏试验结果提示为大肠埃希菌,前列、腺超声提示双肾输尿管膀胱未见明显异常。A、前列腺炎

B、急性肾盂肾炎

C、急性膀胱炎

D、前列腺结核

E、急性尿道炎

F、急性附睾炎

根据美国国立卫生研究院(NIH)最新的分类方法,该患者属于以下哪种分型( )A、Ⅰ型

B、ⅡA型

C、ⅡB型

D、ⅢA型

E、ⅢB型

F、Ⅳ型

该患者下一步较为合理的治疗方案是( )A、抗感染治疗

B、抗结核治疗

C、对症治疗

D、生物反馈治疗

E、前列腺按摩

F、经会阴体外冲击波治疗

待患者发热症状改善后,推荐使用口服药物,疗程至少( )A、1周

B、2周

C、4周

D、6周

E、8周

F、12周

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第8题

患者女性,38岁。因子宫癌根治术后2个月余,发现左肾积水2日就诊。2个多月前患者曾行子宫癌根治术,2日前行腹部彩色多普勒超声检查,提示左肾重度积水。目前考虑有输尿管损伤可能,患者需进行下列哪些检查,可进一步明确诊断( )

A、腹部CT平扫

B、静脉尿路造影

C、逆行肾盂造影

D、利尿肾图

E、PET-CT检查

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第9题

关于阴茎血管神经的说法,正确的有 ( )

A、阴茎背动脉来自会阴动脉

B、阴茎背神经位于阴茎背动脉外侧

C、阴茎背动脉、神经与阴茎背深静脉伴行

D、阴茎深动脉由阴茎脚进入阴茎海绵体

E、阴茎背浅、深静脉分别位于阴茎深筋膜的浅、深面

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第10题

患者女性,35岁,因“尿液不自主流出半年”就诊。患者半年前有难产史,并行会阴侧切术。否认外伤史。患者

尿失禁的可能原因是( )A、子宫损伤

B、膀胱损伤

C、盆底肌损伤

D、阴道损伤

E、神经损伤

F、高龄生产

尿失禁有以下几种类型( )A、充溢性尿失禁

B、无阻力性尿失禁

C、反射性尿失禁

D、损伤性尿失禁

E、急迫性尿失禁

F、压力性尿失禁

该患者尿失禁的类型为( )A、充溢性尿失禁

B、无阻力性尿失禁

C、反射性尿失禁

D、损伤性尿失禁

E、急迫性尿失禁

F、压力性尿失禁

该患者可行的治疗方案有( )A、M受体阻滞剂

B、α受体阻滞剂

C、行为治疗

D、生物反馈治疗

E、盆底肌的电刺激治疗

F、经阴道无张力尿道中段吊带术

G、经阴道无张力吊带(TVT)术

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