A.血管紧张素转换酶抑制剂
B.螺内酯
C.β受体阻滞剂
D.利尿剂
E.洋地黄
第3题
中曾呕吐胃内容物一次,神志不清、遗尿、全身抽搐约2分钟,入院后约10分钟苏醒,醒后诉头痛及颈痛。既往体健。初步诊断主要考虑哪些疾病?A、急性化脓性脑膜炎
B、脑栓塞
C、脑脓肿
D、脑出血
E、偏头痛
F、病毒性脑膜炎
G、脑肿瘤出血
H、脑蛛网膜下腔出血
作为首诊医师,应尽快作哪项检查,以明确诊断? 提示:体格检查发现,痛苦病容,神志清楚,对答切题,各对颅神经未见异常,四肢肌力与肌张力均正常,深浅感觉正常,颈强直,双侧Kening′s征(+)。A、血常规
B、血液生化检查
C、心电图
D、胸片
E、腰穿
F、血气分析
G、头颅CT
H、头颅MRI和MRA
头颅CT提示为脑蛛网膜下腔大量出血,还需要进一步作哪些检查?A、脑部DSA
B、头颅MRI
C、腰穿
D、脑彩超
E、脑电图
F、心电图
G、胸片
H、血常规
I、出、凝血功能
脑蛛网膜下腔出血的最常见病因是A、颅内动脉瘤
B、脑血管畸形
C、脑血管炎
D、烟雾病
E、肿瘤
F、血液病
G、抗凝治疗
H、结缔组织病
针对动脉瘤破裂出血患者,目前最好的治疗方法是?A、外科手术动脉瘤夹闭
B、动脉瘤栓塞术
C、大剂量止血药
D、脑脊液置换术
E、内科保守治疗
F、镇静止痛药
G、支持疗法
H、亚低温治疗
患者最大可能是出现下述哪种情况? 提示:该患者经DSA检查发现为左后交通动脉瘤,经介入治疗动脉瘤栓塞后,病情明显好转。住院第11天,患者出现意识模糊。体查发现右侧肢体肌力3级,左侧肢体肌力5级,右下肢Babinski征(+)。脑膜剌激征(+)。A、再次蛛网膜下腔出血
B、脑积水
C、脑耗盐综合症
D、脑疝
E、脑血管痉挛
F、继发颅内感染
G、肺部感染
H、脑栓塞
应该如何进一步处理A、复查头颅CT
B、复查DSA
C、复查血生化结果
D、使用抗生素
E、静脉滴注尼膜同等血管解痉药
F、脑室外引流术
G、加大脱水药剂量
H、腰穿
当CT未能发现脑蛛网膜下腔出血,须进一步作腰穿检查,如何判断是损伤性穿刺。A、均匀一致的血性脑脊液
B、脑脊液蛋白质增加,糖与氯化物正常
C、白细胞/红细胞超过1/700
D、脑脊液黄变
E、脑脊液内有吞噬红细胞
F、可凝固的红色脑脊液
G、滴出的脑脊液先呈红色后颜色逐渐变淡
H、将脑脊液离心上清液变黄
I、脑脊液发现皱缩红细胞
第7题
免疫性肝炎的表现。AIH诊断评分系统治疗前积分为20分,目前患者ALT 804 U/L,AST 705 U/L,同时合并高血压[(160~130)/(100~80)mmHg]。下一步的治疗方案应为A、波尼松60 mg(第1周)、40 mg(第2周)、30 mg(第3、4周)、20 mg维持用量
B、波尼松30 mg(第1周)、20 mg(第2周)、15 mg(第3、4周)、10 mg维持用量+硫唑嘌呤50 mg,1次/d
C、波尼松30 mg(第1周)、20 mg(第2周)、15 mg(第3、4周)、10 mg维持用量
D、波尼松60 mg(第1周)、40 mg(第2周)、30 mg(第3、4周)、20 mg维持用量+硫唑嘌呤50 mg,1次/d
E、波尼松60 mg(第1周)、40 mg(第2周)、30 mg(第3、4周)、15 mg维持用量
F、波尼松60 mg(第1周)、30 mg(第2周)、15 mg(第3、4周)、5 mg维持用量
此时建议患者(提示 患者采用标准治疗方案4年后,无肝病相关的临床症状;血清胆红素和γ-球蛋白正常;AST 60 U/L、ALT 72 U/L;肝组织轻微炎症,无界面性肝炎。)A、继续波尼松20 mg/d
B、波尼松减量为10 mg/d维持治疗
C、加用熊去氧胆酸
D、换用环孢素A
E、逐渐停用波尼松,定期复查
F、换用布地奈德
治疗方案是(提示 患者使用波尼松联合硫唑嘌呤治疗后达到完全缓解。)A、直接停用波尼松及硫唑嘌呤
B、2~4周的时间停用波尼松、停用硫唑嘌呤
C、6周以上的时间逐渐停用波尼松,继续硫唑嘌呤小剂量长期维持治疗
D、停用硫唑嘌呤,小剂量波尼松长期维持治疗
E、长期用波尼松联合硫唑嘌呤维持治疗
F、6周以上的时间逐渐停用波尼松、停用硫唑嘌呤
第10题
性胸痛1个月,频发伴大汗2 d入院。患者每于活动劳累或快步行走时即出现胸骨后闷痛不适,同时向左臂放射,持续数分钟,停止活动可缓解。2 d来胸痛发作频繁且程度较前加重,静息时亦有发作,伴恶心和大汗,时间>20 min,有时休息不能缓解,需舌下含服硝酸甘油方可缓解。查体:T 36 ℃,P 84次/min,R 20次/min,Bp 160/100 mmHg。体胖。心、肺检查未见异常。发作时心电图ST段水平压低>1 mm,发作后心电图恢复正常。TnI 0.15 μg/ml。患者可诊断为A、初发劳力性心绞痛
B、恶化劳力性心绞痛
C、不稳定型心绞痛
D、急性冠状动脉综合征
E、急性非ST段抬高型心肌梗死
F、急性ST段抬高型心肌梗死
G、主动脉夹层
H、肺栓塞
病历中支持该患者危险分层为高危的资料包括A、男,61岁
B、糖尿病史
C、高血压史
D、吸烟史
E、2 d来胸痛发作频繁且程度较前加重,静息时亦有发作
F、平素血压最高达180/105 mmHg,入院血压160/100 mmHg
G、发作时心电图ST段水平压低>1 mm,发作后心电图恢复正常
H、胸痛发作时伴恶心和大汗,时间>20 min
I、TnI 0.15 μg/ml
患者入院后应给予的处理包括A、阿司匹林
B、氯吡格雷
C、肝素
D、替罗非班
E、溶栓治疗
F、急诊PCI治疗
G、硝酸甘油
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