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[主观题]

患者女性,38岁,饱餐后出现中上腹持续性疼痛12小时,逐渐加剧,呕吐2次。既往有“胆石症”病史。查体:体

温38℃,血压100/70mmHg,皮肤巩膜黄染,上腹压痛,反跳痛可疑,肝脾未触及,移动性浊音(﹣)。根据病史、体征,为了明确诊断,入院后应做哪些主要检查A、胃肠X线造影

B、血、尿淀粉酶

C、肝炎病毒免疫学检查

D、胃镜

E、血常规

F、腹部B超或CT

若实验室检查血清淀粉酶为800U/L,入院后黄疸进行性加重。最关键的治疗方法有哪些A、内镜下乳头切开取石及鼻胆引流术

B、抑制或减少胰液分泌

C、手术解除胆道梗阻

D、禁食+输液

患者经确诊为胆源性胰腺炎,内科治疗原则是什么A、给予质子泵抑制剂、生长抑素等

B、大剂量肾上腺皮质激素的应用

C、密切观察体温、呼吸、脉搏、尿量及腹部体征

D、禁食及胃肠减压

E、解痉镇痛

患者经上述治疗后腹痛无减轻,但出现腹胀、高热,体温高达39.5℃,黄疸加重,尿量减少。查体:呼吸28次/分,血压120/70mmHg,两肺呼吸音清,未闻及干湿性啰音。上腹部可触及一大小约8×10厘米的包块,有压痛、反跳痛,移动性浊音(),肠鸣音3~5次/分。血糖15.3mmol/L,血气分析:轻度低氧血症,碱中毒。此患者可能的并发症有哪些A、肾功能衰竭

B、胰腺假性囊肿及胰腺脓肿

C、循环功能衰竭

D、电解质紊乱及酸碱平衡紊乱

E、ARDS

F、胰性糖尿病

关于急性胰腺炎主要的病因是什么A、胰腺肿瘤

B、胆道疾病

C、酗酒及暴饮暴食

D、手术及创伤

E、糖尿病

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更多“患者女性,38岁,饱餐后出现中上腹持续性疼痛12小时,逐渐加剧,呕吐2次。既往有“胆石症”病史。查体:体”相关的问题

第1题

下列有关GERD的说法正确的是

A、GERD可以没有任何症状

B、GERD可以根据患者的症状进行诊断

C、GERD属于功能性胃肠病

D、内镜可以发现GERD的并发症

E、反流性食管炎是GERD的并发症

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第2题

目前禽流感A/H5N1病毒感染人类的可能途径 有

A、禽→人

B、环境→人

C、人→人

D、母亲→胎儿

E、兽→人

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第3题

选出下列选项中影响手术效果的危险因素

A、PTCA失败后行急诊CABG或心肌梗死7 d内行CABG

B、年龄>75岁

C、术前有充血性心力衰竭者,围术期易发生心肌梗死及心力衰竭

D、EF<40%

E、再次CABG

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第4题

血脂检查的重点人群为

A、缺血性心血管疾病者

B、有家族性高脂血症者

C、糖尿病、高血压、肥胖者、吸烟者

D、皮肤有黄色瘤者

E、早发性冠心病家族史者

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第5题

下列关于冠状血管的描述正确的有:

A、心的血液供应来自左、右冠状动脉

B、冠状动脉有左、右两个主支

C、主要分布于左心室前壁、左心室前乳头肌和心尖部的左冠状动脉称为左心室前支

D、心大静脉在后室间沟

E、心小静脉起于锐缘

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第6题

肺结核下列情况哪组是正确的

A、急性粟粒性肺结核常伴结核性脑膜炎

B、慢性纤维空洞型肺结核常沿支气管播散

C、亚急性血行播散性肺结核病变常对称分布在两上、中肺野

D、原发性肺结核可出现肺内血行播散

E、原发性肺结核常有肺外播散

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第7题

有关感染性心内膜炎下列叙述正确的是

A、所有临床上怀疑感染性心内膜炎的患者均至少行一次经胸超声心动图检查

B、经食管超声敏感性高于经胸超声,可检出直径<5 mm的赘生物

C、不恰当的使用抗生素对于没有心脏疾病的患者反而会引起感染性心内膜炎

D、感染性心内膜炎患者通常伴有脾增大

E、为预防心内膜炎并不推荐接受胃肠道侵入性操作的患者使用抗生素

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第8题

可能降低食管癌发病率的措施是

A、食物中添加钼、锌等微量元素

B、粮食防霉

C、饮水和食物中减少亚硝胺摄入

D、经常喝酒

E、改变刺激性、过烫、粗糙食物习惯

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第9题

血浆白蛋白随增龄而降低,主要原因是

A、IgG升高

B、IgA升高

C、白蛋白分解增多

D、γ球蛋白升高

E、白蛋白合成减少

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第10题

患者男,45岁,既往健康,胸部X线片示右上肺浸润性肺结核,痰菌(+)。常规口服异烟肼 、利福平、乙胺丁醇

,肌内注射链霉素。2周后患者仍有低热、盗汗。对该患者的处理方案是A、加用糖皮质激素

B、加大抗结核药物剂量

C、进行其他疾病相关检查

D、继续目前治疗

E、口服安宫牛黄丸,每日1次

第3周出现口周发麻和间断耳鸣,下一步处置方案是A、加用糖皮质激素

B、减少抗结核药物的剂量

C、颅脑CT

D、减少链霉素的剂量

E、停用链霉素

第4周出现视物模糊,下一步处置方案是A、补充维生素

B、减少抗结核药物的剂量

C、请眼科医师会诊

D、停用乙胺丁醇

E、停用链霉素

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